Dermatitis reaccional, Apuntes de Dermatología

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DERMATOSIS

REACCIONALES

DR. DENIS VARGAS

DERMATITIS DE CONTACTO

Síndrome causado por aplicación de sustancia en la piel Eccematosa aguda Liquenificada crónica

▰ (^) Se asocia a: Hiedra venenosa

Niquel

Cromo

Latex

Papel

Hule

Cuadro Clinico

Localización variada La evolución puede ser: Aguda Subaguda Cronica

▰ (^) En las dermatitis por

irritante primario hay eritema, edema, vesículas, ampollas y necrosis, ardor

En la aguda hay eritema edema exulceraciones y costras mielicericas y hematicas En la crónica liquenificacion , escamas y costras hematicas

▰ La dermatitis fototoxica

en áreas expuestas como cara, V del escote y brazo y antebrazo, dorso de manos cursa con eritema vesículas ampollas y ardor

▰ (^) La fitofotodermatitis pro cítricos se observa alrededor de la boca y manos, con pigmentación café oscuro con antecedente de contacto con limas, limones naranjas

▰ (^) Las lesiones foto

alérgicas en áreas expuestas son polimorfas tipo eccema ronchas pápulas y vesículas prurito intenso y pigmentación rara

▰ Histopatologicamente la epidermis muestra edema formación de vesículas y ampollas infiltrado de eosinofilos y linfocitos

Datos de laboratorio y Tratamiento

▰ (^) Pruebas de parche ▰

Agua de Vegeto (Subacetato de plomo) Solucion de Burow Glucocorticoides Antihistaminicos

DERMATITIS DE LA ZONA DEL PAÑAL

Lactantes, afecta genitales nalgas Eritema exulceraciones y escamas, costras vesícula, liquenificacion, ardor y prurito Interviene humedad, temperatura,heces orina

Cuadro Clinico

Clasificacion Irritativa Intertriginosa Sifiloide Vesiculopustular Vegetante

▰ (^) La irritativa presenta eritema localizado y asintomático ,en genitales gluteos y perine ,puede ser progresar a eritema doloroso con maceración y liqeunificacion

▰ (^) La intertriginosa se asocia a dermatosis perivulvares e infección por enterobacterias

▰ (^) La dermatitis eritematosa (roja) se relaciona con el pañal o detergente

Complicaciones

Impetigo presenta pustulas y costras melicericas ante infeccion por estafilococos hay ampollas ,costras melicericas y lesiones circinadas, ante estreptococos lesiones vesiculopustulares En candidosis la piel es 16

Diagnostico Diferencial Diagnostico

Dermatitis Seborreica Psoriasis Candidosis Sifilides Amebiasis

DERMATITIS SEBORREICA

Dermatosis eritematoescamosa de evolucion cronica y recurrente, afecta a niños y adultos se localiza en piel cabelluda cara y regones esternal e interescapular y pliegues Se asocia a factores 19

Etiopatogenia

En RN la piel es oleosa en areas seborreicas por hiperplasia de glandulas sebaceas La secrecion sebacea genera piel grasosa, eritematosa y descamacion con lesiones psoriasiformes

▰ (^) La Malassezia(levadura lipofila) puede convertirs en oportunista, ocasiona transformacion de trigliceridos en Acidos grasos irritantes inducen descamacion