Dermatomicosis diapositivas, Diapositivas de Dermatología

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DERMATOMICOSIS

TIÑAS - TINEAS

INTRODUCCIÓN

» Infecciones superficiales de la piel causadas exclusivamente por hongos dermatofitos que tienen capacidad de invadir la capa córnea de la epidermis, el pelo y las uñas.

» Las manifestaciones clínicas dependen de factores propios del huésped, la virulencia, los productos metabólicos de la especie infectante, la localización anatómica y factores ambientales.

ETIOPATOGENIA

Tres géneros de dermatofitos:

Trichophyton Microsporum Epidermophyton

Anamórficos (asexuales)

ETIOPATOGENIA

» Clasificación según la relación con su hábitat primario:

DERMATOFITOSIS

Antropofílica

Geofílica Zoofílica

T. Rubrum E. floccosum

M. Gypseum M. fluvium M. canis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

● Las lesiones se nombran según la ubicación anatómica, para lo que se utiliza

el término en latín que corresponde a la zona afectada.

● + Frecuente: Placas circulares con un patrón denominado “borde activo”.

● Inflamación: Mayor grado de eritema y descamación en los bordes de la lesión

asociado a la formación de pápulas, pústulas y vesículas.

● PUNTO CLAVE: Centro sano de la lesión (Menos uniforme).

TINEA CAPITIS

• Frecuente en la infancia (3-7años).

Mujeres postmenopáusicas e inmunosuprimidos

● Tipos: ○ No inflamatoria : Leve descamación, prurito y escasa pérdida del pelo. ○ Inflamatoria : Respuesta inmune exagerada con adenopatías regionales.

Infección bacteriana secundaria (S. aureus-48%)

Lesiones eccematosas a distancia (reacciones “ide” 5%)

TINEA CAPITIS

SUBTIPOS CLÍNCOS

Apolillado

Parches grisáceos

Escama difusa

TINEA CAPITIS

SUBTIPOS CLÍNCOS

Puntos

negros

Pustular

difusa

Querión

de Celso

TINEA CORPORIS

Afecta el cuello, los hombros, las extremidades y la cara (tinea faciel).

Placas únicas o múltiples, anulares, circinadas o policíclicas, con bordes activos que tienen descamación y eritema y que en ocasiones pueden contener pústulas o pápulas foliculares y vesículas mientras que el centro de la lesión tiende a estar sano.

La curación de las lesiones es centrífuga y se acompaña de prurito.

TINEA CRURIS

• Frecuente en hombres adultos con factores de riesgo como diabetes y obesidad.

Placas eritematosas bien delimitadas, húmedas y maceradas que compromete ingles, área perineal y perianal, cara interna de los muslos y glúteos.

Compromiso bilateral, asimétrico y respeta el fondo del pliegue.

TINEA PEDIS

Presentación Intertriginosa •• Maceración, descamación y formación de fisuras, especialmente en el espacio interdigital entre el 4to y 5to dedo del pie.

Presentación Crónica Hipequeratósica •• Escamas finas grisáceas que cubren la planta, el talón y ambos lados del pie. (“Tiña en mocasín”)

Presentación Vesico -ampollosa •• Formación de vesículas, pústulas y ampollas.

Presentación Ulcerativa Aguda Causada por T. mentagrophytes interdigitale con presencia de vesículas, pústulas y úlceras con sobreinfección por Gram (-).

Pie de Atleta

Coinfección Bacteriana

TINEA MANUUM

Se presenta en adultos jóvenes que realizan trabajos manuales o manipulan animales.

Factores de riesgo : Hiperhidrosis y dermatitis de contacto.

Se presenta con prurito y descamación difusa de la superficie palmar o las áreas interdigitales, adquiriendo un aspecto queratósico con acentuación de pliegues.

Localización unilateral y extensión de las lesiones hacia dorso de mano y mulecas.