Foliculitis presentación diapositivas, Diapositivas de Dermatología

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foliculitis

Definició

La foliculitis^ n es una dermatosis

inflamatoria del folículo

pilosebáceo. Se caracteriza

clínicamente por la presencia de

pústulas, a veces con pelo central

EPIDEMIOLO

GIA

• (^) A cualquier edad
• (^) Sin distinción de sexo
• (^) Foliculitis queloidea de la nuca predomina en afroamericanos. Rodríguez-Acar MC, Lin S, González-Gutiérrez JF. Foliculitis infecciosas estafilocócicas. (Parte II). Rev Cent Dermatol Pascua. 2017;26(3):92-95. Inflamación aguda perifolicular de origen estafilocócico, que se localiza principalmente en piel cabelluda, zona de la barba y bigote, axilas o pubis; se caracteriza por pústulas con un pelo en el centro, que al desaparecer no dejan cicatriz. Aparece a cualquier edad y en cualquier sexo; predomina en adultos. La foliculitis queloidea de la nuca predomina en afroamericanos.

CUADRO CLINICO

Se localiza en cualquier parte de la superficie cutánea, salvo

palmas de las manos y plantas de los pies

pústulas de 1 a 3 mm, de color amarillento, rodeadas de eritema y con un pelo en el centro

La evolución es aguda, asintomática

o puede causar dolor leve. Cura sin

dejar cicatriz, y en ocasiones se

presenta por brotes.

La FORMA SUPERFICIAL (impétigo

de Bockhart) genera pústulas

pequeñas en la salida del folículo, a

menudo en la piel cabelluda de

niños

En la FORMA PROFUNDA se

presentan abscesos. Aparecen

lesiones abundantes, crónicas,

recidivantes y que muestran

resistencia al tratamiento

Foliculitis. Guzmán R(Ed.), (2015). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento, 6e. McGraw Se localiza en cualquier parte de la superficie cutánea, salvo palmas de las manos y plantas de los pies; predomina en piel cabelluda, zona de la barba y bigote, extremidades, axilas o pubis; se caracteriza por una o varias pústulas de 1 a 3 mm, de color amarillento, rodeadas de eritema y con un pelo en el centro; con rapidez se abren y quedan cubiertas de una costra melicérica La evolución es aguda, asintomática o puede causar dolor leve. Cura sin dejar cicatriz, y en ocasiones se presenta por brotes. La forma superficial (impétigo de Bockhart) genera pústulas pequeñas en la salida del folículo, a menudo en la piel cabelluda de niños En la forma profunda se presentan abscesos; s observa en varones adultos, y suele localizarse la zona de la barba y bigote (fig. 73-3); aparece lesiones abundantes, crónicas, recidivantes y q muestran resistencia al tratamiento; constituye foliculitis o sicosis de la barba (fig. 73-4).

FOLICULITIS QUELOIDEA de la nuca, al inicio

origina pústulas; en etapas tardías, sólo se

observan queloides separados, de algunos

milímetros de diámetro, o unidos en placas

alopécicas lineales o irregulares, con

algunos pelos en forma de pincel; deforman

la región y son dolorosas

Se conoce como FOLICULITIS DECALVANTE

un cuadro que se observa con poca

frecuencia y que afecta piel cabelluda con

pústulas foliculares que dejan áreas

cicatrizales con lesiones activas en la

periferia y de evolución lenta

La PERIFOLLICULITIS CAPITIS ABSCEDENS

ET SUFFODIENS o celulitis disecante de la

piel cabelluda es rara, crónica y destructiva;

se caracteriza por abscesos dolorosos con

aspecto nodular, con fístulas; da lugar a

queloides y alopecia cicatrizal.

Foliculitis. Guzmán R(Ed.), (2015). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento, 6e. McGraw Cuando se localiza en la nuca en personas con tendencia a formar queloides, suscita la foliculitis queloidea de la nuca, que al principio origina pústulas (fig. 73-5); en etapas tardías sólo se observan queloides separados, de algunos milímetros de diámetro, o bien, unidos en placas alopécicas lineales o irregulares, con algunos pelos en forma de pincel; deforman la región y son dolorosas (fig. 73-6).

laboratorios

• (^) Microscopia directa. S. aureus en tinción de Gram: cocos

grampositivos. También se visualizan hongos.

• (^) Cultivo bacteriano. S. aureus y P. aeruginosa; foliculitis por

gramnegativos: Proteus, Klebsiella, Escherichia coli. En casos de

foliculitis recurrente crónica, se efectúa cultivo de los orificios

nasales y la región perianal para detectar el estado de portador

de S. aureus.

Trastornos de los folículos pilosos y trastornos relacionados. Wolff K, & Johnson R, & Saavedra A.P. (Eds.), (2014). Fitzpatrick. Atlas de Dermatología Clínica, 7e. McGraw

Trastornos inflamatorios foliculares:

• (^) Anomalías acneiformes

(acné vulgar, rosácea,

dermatitis peribucal)

• (^) Foliculitis eosinófila

relacionada con VIH

• (^) Sustancias químicas

irritantes (cloracné)

• (^) Reacciones cutáneas

adversas acneiformes a

fármacos

Diagnostico diferencial

Diagnóstico diferencial

regional:

• (^) Cara: acné, rosácea, dermatitis peribucal, queratosis pilosa, seudofoliculitis de la barba (pelos enterrados).
• (^) Piel cabelluda: foliculitis necrótica.
• (^) Tronco: acné vulgar, miliaria pustulosa, enfermedad acantolítica transitoria
• (^) Axilas y regiones inguinales: hidradenitis supurativa. Foliculitis. Guzmán R(Ed.), (2015). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento, 6e. McGraw