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INTRODUCCIÓN Las modificaciones que ocurren en los dien- tes, desde el comienzo de la formación hasta su erpeión y oclusión en los arcos dentarios, están inimamente relacionadas con la construcción y crecimiento facial. También vimos en el capítulo Fundamentos Biológicos Básicos en Ortodoncia, que la construcción y el crecimiento facial están asociados a la historia de los arcos branquiales. Fs importante subrayar que el órgano del esmal- te es el encargado de modelar el diente (corona y raidl y también de la producción del esmalte (fun- ción amelogenética), limitada ésta a la corona En el borde libre del órgano del esmalte, en la fase de campana, el epitelio imerno se une al externo, formando la vaina de Hertwig, que guía la formación de la raiz. (Fig. 3.1). 3 Fig. 3.1. Representación esquemática de des fases de la formación de la corana yde la raiz eentaria. J-epitelio estero del órgano del esmalte; 2 - epitelio interno del órgano del esmalte; 3 - vaina de Hertwig; 4 esmolte, $ - dentina; 6 - cavidad pulpar. Observe el pliegue de la vaina de Hertmig para dirigir el moldeamiento de la raíz (imitado de Pagano). Como el depósito de la dentina siempre pre- cede al del cemento, éste se forma a expensas de la parte interna del saco dentario, disgregando las células del epitelio externo del órgano del esmalte, que generalmente desaparecen. De esta manera, mientras el epitelio interno prog: el sentido de orientar la formación radicular, el epitelio externo será destruido, aunque pueden persistir remanentes denominados restos epitelia- les (de Mallassez). En su progresión, la vaina de Hertwig demar- ca primeramente el perímetro que corresponde al cuello anatómico del diente. sa en En los dientes unirradiculares, la vaina de Hertwig mantiene su forma circular y así delinea la raíz. Sin embargo en los dientes multirradica- lares, la vaina forma pliegues salientes separados por surcos profundos y, por la menos en el tercio bulbar, termina por fusionarse para formar las raices independientes (Fig.3.2). En los molares inferiores el plegamiento está en sentido vestibulolingual, mientras que en los molares superiores har un pliegue vestibular, EA) == _ Fig. 3.2. Representación esquemático de dos fases dela formación de lo roíz y de la corona dentaria. 4 - esmalte; 5 - dentina, 6 - cavidad bulbar. Los flechas indicon la dirección del plegamiento de lo vaina de Hertwig responsable por el moldeamiento de la raiz fimitodo de Pagano). uno mesial y otro distal. En los premolares birr diculares, los pliegues se disponen en el sentido mesiodistal, mientras que en los trirradiculares el comportamiento es similar al de los molares su- periores con tres raíces. La conformación de la raíz se da después que se formó la corona, El depósito de la dentina radicular se procesa gradualmente v al comienzo, el canal radicular es bastante amplio. Á medida que la formación de dentina progresa, se observa una disminución de la luz del canal, des pueden llegar a fusionarse, como en el caso de la raíz mesial de los molares inferiores, con formación de dos canales, Al principio la porción apical del diente es muy amplia y con forma de embudo, limitada periféricamente por el cemento. Posteriormente tal vez por causas m icas, al restringirse el ápice, hay un depósito de cemento en la parte interna y apical del canal radicular, consti dose el ápice radicular. Gomo ésta es la región por donde penctra el haz vasculonervioso para la pulpa dentaria, el ápice radicular no siempre se presenta constimuido con un único orificio. Mu- chas veces en la dentinogénesis, los vasos y mer- vios con disposición ramificada dispersa son cir cundados de dentina, formándose los canales del delta apical. sus pare- 1 - ERUPCIÓN DE LOS DIENTES La erupción es un evento complejo provoca do por diversas causas que hace que el diente, sin estar completamente formado, migre del interior de los maxilares hacia la cavidad bucal. Concomitantemente con la salida del diente hasta su posición definitiva en el arco, se cons- truye la r: se organiza el ligamento alveolodenta Por ser similares los procesos de erupción de los dientes permanentes y deciduos, serán est diados juntos, Sin embargo, es necesario observar desde va el caso de los molares monofisiarios que , se moldea el alvéolo para recibirla y