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Nombre del Establecimiento:
Datos
del
representante
del
establecimiento de salud:
Datos
del
responsable
de
desechos
del establecimiento
SÍ
SI
SÍ
SI
NO
No
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Centro de salud tipo A
Centro de salud tipo C
Hospital básico
Centro de salud tipo B
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
PLAN DE GESTIÓN DE RESIDUOS Y DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
Odenti Clinica Odontologíca Integral
Tipo de establecimiento:
(marque con
una x)
Unicódigo:
No. de personas
En trámite:
No aplica:
Hospital especializado
Hospital de especialidades
Viviana Carolina Guachamin Catota
Teléfono
correo electrónico
Nombre
Paola Stephanie Canelos Cruz
Teléfono
correo electrónico
Personal administrativo
En trámite:
No aplica:
Otros especifique:___________________________________________
Nombre
Regularización Ambiental (marque
con una X):
Personal que trabaja en el
establecimiento
Servicios
Personal sanitario (médicos, enfermeras, obstetrices, auxiliares de enfermería etc.)Personal de servicios generales (si aplica)Personal del servicio externalizado de limpieza (si aplica)
Cuenta con registro de pinchazos y cortes:
Fecha de constitución/renovación
Se debe adjuntar el Formulario: SNS-MSP / Matr. 100 / 2018: Consolidado mensual de generación de los desechos sanitariosacorde a lo establecido en el Manual para la gestión interna de desechos generados en establecimientos de salud.
Cuenta con comité de Gestión de Desechos
Tiene registrados la generación de desechos sanitarios
Cuenta con Protocolo de actuación para incidentes con desechos y exposición a sangre
Ha obtenido el permiso ambiental:
Ha obtenido el registro generador
de desechos peligrosos
R
F
R
F
R
F
R
F
R
F
R
F
R
F
R
F
R
F
R
F
Total (unidades)costo ($)
Residuos
(aprovechables)
(cantidad a adquirir en
el año)
Comunes
(cantidad a adquirir en
el año)
Anátomo-Patológicos (cantidad a adquirir en el
año)
Farmacéuticos
peligrosos
(cantidad a adquirir en
el año)
Químicos
(cantidad a adquirir en el
año)
Radioactivos
(cantidad a adquirir en
el año)
Dispositivos con
Mercurio
(cantidad a adquirir
en el año)
Otros (fuentes no específicas Acuerdo
Ministerial No. 142
(cantidad a adquirir en el
año)
Requerimiento de recipientes y fundas para el almacenamiento primario de acuerdo con las características establecidas en el Manual para la gestión interna de desechos generados en establecimientos de salud. (R=recipientes; F=fundas; N/A no aplica)
Servicios
Tipos de Desechos
Biológico- infecciosos (cantidad a adquirir en el
año)
Corto punzantes
(cantidad a adquirir en
el año)
Almacenamiento primario
- GESTIÓN INTERNA DE LOS DESECHOS SANITARIOS
Cantidad
adquirir (unidades)
Cantidadadquirir (unidades)
Cantidadadquirir (unidades)
Cantidad
adquirir (unidades)
Costo ($)
Indicar sobre frecuencia de entrega por tipo de desecho, recolección diferenciada, gestor o recolector dependiendo del tipo de desecho, tratamiento externo, disposición final, tipo de relleno, celda de seguridad para infecciosos, número de licencia ambiental, etc.
Tipo de desecho
Quién realiza la actividad
(En esta opción se debe escoger entre: Gobiernos Autónomo Descentralizado,
Empresa Pública Municipal o Empresa Privada)
Nombre del GADM o empresa (pública o privada) responsable de la
recolección de desechos
Farmacéuticos peligrosos Farmacéuticos no peligrosos
Comunes
Frecuencia de recolección
Biológico- infecciosos
Químicos
Corto-punzantes
Recolección externa de desechos
Radioactivos
Almacenamiento final
Requerimiento de recipientes para el almacenamiento final de acuerdo con las características establecidas en el Manual para la gestión interna de desechos generados en establecimientos de salud.
Anátomo-Patológicos
Aprovechables
Volumen de contenedores
Aprovechables
Dispositivos con mercurio
Otros (A. M.142 o el que lo sustituya)
Volumen de contenedores
Volumen de contenedores
Cantidad adquirir
(unidades)
Volumen de contenedores
Cantidad adquirir
(unidades)
Almacenamiento final
Volumen de contenedores
Biológico-infeccioso
Anátomo-patológico
Corto-punzantes
Farmacéuticos peligrosos
Comunes
Volumen de contenedores
Gorro Quirúrgico
(cantidad a adquirir en el año)
Evaluación de gestión interna
Resultado
Fecha de cálculo
Mascarilla quirúrgica
(cantidad a adquirir en el año)
- BIOSEGURIDAD
Proyección para la adquisición de equipo de protección para el personal de limpieza o quien haga sus veces (describir cantidad)
Guantes de goma
(cantidad a adquirir en el año)
Indicador/datos de generación
Porcentaje anual de pinchazos y cortes provocados por
desechos corto-punzantes en el personal de limpieza
Delantal impermeable
(cantidad a adquirir en el año)
5. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
Gafas de protección ocular (cantidad a adquirir en el año)
Generación de desechos biológico-infecciosos (kg) por año
Vacuna de Hepatitis B
(cantidad a adquirir en el año)
Generación de desechos anátomo patológicos (kg) por año
Vacuna contra Tétanos
(cantidad a adquirir en el año)
Generación de desechos corto punzantes (kg) por año
Zapatos cerrados con suela antideslizante y botas (material impermeable, con caña
alta y con suela antideslizante)(cantidad a adquirir en el año)
Tema de capacitación
Personal al que está dirigido
Fecha planificada (mes/año)
Responsable
Costo total
Personal de limpieza o quien haga sus
veces
Tipo de equipo de protección
Cantidad (unidades) por año
4. INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA Y GENERACIÓN DE DESECHOS SANITARIOS
Como mínimo se calcularán los siguientes indicadores:
