¡Descarga Prevalencia y Factores de Desnutrición Infantil en América Latina (2000-2018) y más Monografías, Ensayos en PDF de Bioquímica solo en Docsity!
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE MEDICINA
TRABAJO AUTÓNOMO DE BIOQUÍMICA
TÍTULO:
“Prevalencia y factores asociados a la desnutrición en niños de edad escolar y su influencia en el desarrollo académico en América Latina, período 2000-2018”
AUTORES:
Sofía Doménica Bonilla Zhañay Yuri Eliana Cabrera Arrobo María Dolores Coronel Ordoñez Nadia Noelia Cueva Lojan Carlos Alberto Cuzco Caraguay María de los Ángeles Delgado Quizhpi Estudiantes del Segundo ciclo “F”
DOCENTE:
Dra. Mónica Abad Terán
PERIODO OCTUBRE 2020 – MARZO 2021
CUENCA- ECUADOR
Tabla de Contenidos
- 1. RESUMEN…………………………………………………………………… - 2. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………4- - 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………...5- - 4. OBJETIVOS………………….………………………………………………. - 5. MARCO TEÓRICO…………………….………………………………….7-
- 5.1. Definición y causas……………………………………………………….7-
- 5.2. Incidencia y cuadro clínico………………..………………….………....8-
- 5.3. Factores asociados.…………….…………………….…….…..............9-
- 5.4. Diagnóstico…………….………………………………..……….……...12-
- 5.5. Tratamiento…………...….………………………………...….………...15- - académico..………………………….…………………………..……....17- 5.6. Influencia de la desnutrición en el desarrollo - 6. RESULTADOS/PREVALENCIA…………………………..………..….19- - 7. GRÁFICOS ESTADÍSTICOS………………..………………………….21- - 8. CONCLUSIÓN………………………………………………….………...28- - 9. RECOMENDACIONES…..…………………………………...………..…...
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………...…30-
- ANEXOS…………………………………………………………..……….…
2. INTRODUCCIÓN
La niñez es la etapa más importante del desarrollo humano, debido a que se presentan los más altos niveles de desarrollo tanto intelectual como físico, por lo que una alimentación saludable es la base para un correcto desenvolvimiento y crecimiento en la etapa de la niñez (1,2), además la educación nutricional que se presenta a lo largo de la vida de las personas es adquirida durante las primeras etapas de desarrollo, es decir al establecer una alimentación saludable durante la niñez, ésta repercutirá positivamente en el futuro nutricional del ser humano (3,4).
La desnutrición infantil representa la carencia de nutrientes tanto en la cantidad como en la calidad en la dieta consumida por el paciente, lo que conlleva a la presencia de diversas enfermedades perjudiciales e incluso la muerte (5). Se debe tener en cuenta la importancia de la alimentación, debido a que, sin la presencia de nutrientes no se podrían formar los diferentes componentes y elementos indispensables para el correcto funcionamiento y síntesis en el organismo, la mayoría de nutrientes tales como las proteínas, carbohidratos, entre muchos otros pueden ser adquiridos a través de la dieta. De la misma manera existen enfermedades metabólicas que pueden llegar a ser los causantes de la desnutrición o un desequilibrio nutricional (6).
La prevalencia de la desnutrición infantil otorga datos preocupantes sobre los altos niveles de desnutrición en los niños de los distintos países de América Latina, según datos obtenidos, aproximadamente el 50% de la población de niños latinoamericanos presenta algún grado de desnutrición, siendo esta una cifra muy preocupante a nivel continental y mundial (6-9).
La desnutrición infantil lleva consigo una gran cantidad de factores asociados para la aparición y prevalencia de la misma, los mismos que se pueden clasificar en factores socioeconómicos y factores biológicos, cada uno presenta los diversos niveles en los que se puede presentar esta enfermedad (10). Entre los factores socioeconómicos se destaca la pobreza, debido a que es la principal causa de la desnutrición en niños, debido a la ausencia de la cantidad o calidad necesaria de nutrientes para una buena salud, así mismo entre los factores biológicos cabe mencionar la presencia de enfermedades relacionadas que
pueden llegar a afectar la absorción de nutrientes en el paciente y como consecuencia provocar la desnutrición (11,12).
El diagnóstico de la desnutrición infantil cuenta con diversos parámetros para su correcta identificación, por lo que resulta necesario la utilización de un diagnóstico diferencial, y a su vez un diagnóstico basado en las diferentes características que presenta la enfermedad tales como: signos clínicos, exploración física, datos antropométricos y pruebas de laboratorio para una correcta identificación de la patología (13-20). La desnutrición infantil es muy común, por lo que una correcta determinación y posterior tratamiento es indispensable para la prevención de las afecciones que conlleva y así mismo de la aparición de enfermedades relacionadas (16, 17, 21- 26).
Para proporcionar un correcto tratamiento de la enfermedad ésta deberá ser diagnosticada de forma temprana, por lo que se considera importante el análisis de las 10 directrices para un correcto tratamiento de la desnutrición infantil proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (30-33), donde se abordan los diferentes estados de salud y su correcta atención terapéutica, el mismo que se considera el más eficaz y sobre todo el más utilizado para tratar las enfermedades relacionadas con la malnutrición y a la vez el posible agravamiento de esta patología (27-29).
El desempeño académico está directamente relacionado con la absorción de los nutrientes proporcionados para el correcto desarrollo intelectual del paciente y para la realización de todas las actividades académicas acorde a la edad del mismo (30-36), una de las principales consecuencias de una alimentación poco saludable es la aparición de enfermedades, provocando así la falta de atención e inasistencia a las actividades escolares normales (37), por lo que se debe tener en cuenta las necesidades metabólicas infantiles para proporcionar las herramientas para un desarrollo intelectual adecuado y proporcional a la edad escolar (38).
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La desnutrición infantil es una de las principales causas de muerte alrededor del mundo, siendo así que aproximadamente 8500 niños mueren día tras día debido a la malnutrición, y cerca de 1 de cada 4 niños Latinoamericanos presentan esta
5. Factores asociados a la prevalencia de la desnutrición infantil en niños de edad escolar y su influencia en el desarrollo académico en América Latina, período 2000-2018.
5.1. Definición y causas
La infancia es una etapa en el proceso evolutivo, caracterizado por la presencia de altos niveles de crecimiento y desarrollo, por lo mismo es necesario tener en cuenta la presencia de una adecuada y sana nutrición (1, 2). La nutrición, es un factor determinante importante que debe ser llevado a cabo de una manera adecuada y específica, ya que, si en algún momento se presenta una alteración nutricional, incluso se podría llegar a interrumpir el correcto crecimiento y desarrollo de los niños, dando lugar a la desnutrición infantil (DI). La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas (4-5). Es importante mencionar, que este padecimiento afecta en gran medida a la población mundial, puesto que, según el “Estado de la Seguridad Alimentaria y la Nutrición en el Mundo 2018” (6), a nivel global, 821 millones de personas, sufren de desnutrición.
Se debe mencionar que la desnutrición puede clasificarse en dos niveles: primario y secundario respectivamente, es primaria cuando se produce por una carencia nutritiva, y secundaria cuando existen enfermedades genéticas, metabólicas, inmunológicas, malformaciones, que puedan afectar al cerebro, corazón, riñón, hígado, etc. Entre los principales efectos de la desnutrición a corto y largo plazo son enfermedades diarreicas, deshidratación, alteraciones hidroelectrolíticas, depresión de la inmunidad, infecciones, pérdida de peso, trastornos hematológicos, cardiorrespiratorios y renales (1-3). En la mayoría de los casos si la enfermedad prevalece sin ningún tipo de tratamiento, aparecerán efectos como déficit de talla y disminución del cociente intelectual.
Las principales causas incluyen diversos factores como son los sociales, económicos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación. Se pueden clasificar las causas en:
- Causas inmediatas: Producidas por una alimentación insuficiente, atención inadecuada y enfermedades (5).
- Causas subyacentes: Producidas por falta de acceso a alimentos, falta de atención sanitaria y agua y saneamiento insalubres (5).
- Causas básicas: Producidas por la pobreza, desigualdad y escasa educación de las madres (5).
5.2. Incidencia y cuadro clínico
Según diversas investigaciones se pudo identificar que a nivel mundial cerca del 86 % de niñas y niños entre las edades de 6 a 13 años que se encuentran realizando actividades académicas presenta desnutrición en diferentes rangos, sin embargo, se pudo reconocer que los valores se ven modificados al incrementar la edad del paciente, siendo así que, al alcanzar los 13 años de edad, el porcentaje de incidencia de la desnutrición de niñas y niños disminuye a un 55 % (7).
Por otro lado, se han relacionado los altos niveles de desnutrición en aquellos alumnos que vienen de hogares de clase baja y media de zonas rurales, un claro ejemplo de esta situación, es que según la UNICEF, en Belice, Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Perú, y Surinam, la probabilidad de que un niño padezca desnutrición es 1,8 veces mayor en áreas rurales que en urbanas (6); esto se debe a que en estas zonas existen condiciones de hacinamiento o dificultad en la aportación de una buena alimentación, lo que por consiguiente puede provocar un estado de salud patológico e incluso riesgo de muerte, así como también problemas en el desarrollo de la inmunidad y de los tejidos (7,8).
De acuerdo al análisis del cuadro clínico presente en la enfermedad nutricional, se deben tener en cuenta ciertas directrices para su correcto análisis, lo que conlleva a un correcto diagnóstico, existen diversidad de enfermedades que podrían presentar un cuadro clínico similar al que se presenta en la desnutrición infantil, por lo que es necesario establecer y analizar cada uno de ellos para evitar el diagnóstico erróneo e incluso para formar un diagnóstico diferencial que permita llegar a un tratamiento adecuado, por lo que es importante el reconocimiento tanto de signos como síntomas para la identificación tanto de la enfermedad como el nivel en el que se encuentra el paciente (9).
Para una correcta clasificación de los factores que intervienen en la prevalencia de la DI se debe tener en cuenta que estos son consecuencias de sucesos económicos, sociales y biológicos, es necesario manifestar que estos se pueden dividir en dos categorías que son: Factores socioeconómicos y factores biológicos (10).
Factores Socioeconómicos:
Los factores socioeconómicos hacen referencia a que los niveles de pobreza o estatus social de las familias con niños, inciden directamente en el estado nutricional de los mismos. De hecho, las tasas de desnutrición crónica infantil, en las zonas rurales, caracterizadas por una alta desigualdad social y económica, superan en más de 50 % a las tasas observadas en las áreas urbanas; un ejemplo de esta situación, es el caso de Honduras ,en el que la desnutrición crónica afecta al 42 % de los niños y niñas en familias de menores ingresos y sólo al 8 % de los que viven con mayores ingresos (6).
En consecuencia, la pobreza, es el objetivo principal de este apartado, debido a que a raíz de este problema se desencadenan una serie de sucesos relacionados con los recursos inaccesibles para una dieta saludable, por lo que se puede destacar que un bajo nivel económico aumenta la ausencia de los alimentos y nutrientes necesarios para mantener una adecuada salud alimentaria, la falta de alimentos indispensables afecta directamente al estado de salud de los infantes, incluso pudiendo desencadenar diversas afecciones relacionadas al déficit nutricional (10).
Por otro lado, la inaccesibilidad al agua potable e instalaciones básicas de saneamiento ocasiona graves problemas de salud como infecciones intestinales y diarrea lo que provoca que el niño pierda los nutrientes adquiridos, e incluso aumente su vulnerabilidad a infecciones por la baja calidad de agua (11), como es en el caso de hogares localizados en zonas rurales que comúnmente no tienen este beneficio comunitario, aportando gravemente a la prevalencia de esta patología.
Otro factor relacionado al apartado anterior es el nivel educativo de la madre o familiares, haciendo referencia a que la falta de información forma parte de las
principales causas de desnutrición infantil, debido a que no presentan conocimientos en cuanto a la nutrición y desarrollo infantil, esta situación es muy común alrededor del mundo, principalmente en madres adolescentes que abandonan sus estudios para formar una familia, no presentan una orientación sobre cómo alimentar y cuidar de un ser vivo, descuidando inconscientemente su salud. (12). En otro sentido, en América Latina, la desnutrición esta más implicada con el sexo femenino por los aspectos previamente nombrados (falta de educación y pobreza),ya que, el 8,4% de las mujeres de la región viven en inseguridad alimentaria severa, en comparación con el 6,9% de los hombres (6).
Finalmente, se relaciona esta afección con otro factor de riesgo como es la presencia de hermanos menores de 5 años, lo que representa un descuido por parte de la madre e inclusive competencia por adquirir los alimentos que en el caso de las familias pobres son insuficientes o escasos, un hogar con muchos individuos y con la incapacidad de mantenerlos provoca un hacinamiento, es decir ninguno de los miembros de la familia podrá adquirir los nutrientes necesarios (11).
Factores Biológicos:
Los factores biológicos hacen referencia a la susceptibilidad del paciente a desarrollar esta enfermedad, además si bien está relacionado con la cantidad de nutrientes adquiridos estos son independientes de su utilización en el organismo, lo que se podría traducir como una mala absorción de los mismos, estos factores son indispensables para la comprensión de la etiología de esta enfermedad en niños, debido a que es la base para su tratamiento y diagnóstico, se debe tener en cuenta que cada caso de desnutrición puede presentarse por diferentes motivos, como se mencionó anteriormente éstos también podrían depender del estado de salud del paciente (11).
El bajo peso en el nacimiento condiciona un mal estado nutricional en los niños, debido a que en la mayoría de los casos existe riesgo de adquirir una enfermedad infecciosa lo que desencadenará en desnutrición, el estado nutricional de la progenitora y la presencia de diversas enfermedades durante el embarazo interviene directamente en la prevalencia de este factor (12). La lactancia cumple un papel fundamental en la nutrición en recién nacidos, los mismos que proceden
Por ello es importante conocer a mayor profundidad las distintas formas de diagnosticar la DI, inicialmente los signos clínicos (19). Se clasifican en tres tipos: universales, circunstanciales y agregados. Los universales hacen referencia a los que siempre se encuentran presentes, los cuales son dilución, hipofunción, atrofia, detención del crecimiento y desarrollo. Los circunstanciales son aquellos que pueden no encontrarse presentes como hipotrofia muscular, hipotonía, edema, diarrea y lesiones en la piel. Los agregados son lo que únicamente se encuentran cuando el infante presenta desnutrición debido a que son consecuencia de alguna patología asociada a la condición nutritiva, estos pueden ser fiebre, deshidratación e insuficiencia respiratoria (15,19). Por ende, un paciente con algún grado de desnutrición va a presentar determinados signos que facilitan el diagnóstico, aun así, existen diversas formas para realizar una valoración correcta para la patología (19).
Chávez et al (18) manifiestan que “la antropometría es crucial para el diagnóstico nutricional” (20). Dado que permite detectar de manera temprana afecciones nutricionales que suelen presentar signos y síntomas clínicos tardíos (15), siempre que estas se tomen e interpreten apropiadamente, las principales medidas son la talla, peso, edad, sexo, perímetro braquial, mismas que deben ser usadas en conjunto (15,17,18,20). Es en este punto que se deben tomar en cuenta determinantes como la relación peso/edad (P/E), talla/edad (T/E), peso/talla (P/T), además de índice de masa corporal (19-25). Marrodán et al (9) mencionan que el perímetro braquial o perímetro del brazo a nivel meso braquial (MUAC) “viene siendo utilizado cada vez con mayor frecuencia, […] además esta circunferencia […] se halla estrechamente correlacionada con la masa muscular […]” (p8).
Las pruebas de laboratorio que miden parámetros bioquímicos han tomado gran relevancia en los últimos años, dando la facilidad para detectar alteraciones nutricionales (15, 23, 24). Sirven como métodos los diagnósticos exploratorios y complementarios para los datos antropométricos y clínicos y los demás datos paraclínicos usados en el diagnóstico (24). Mientras el paciente se mantenga con este estado patológico, mayor será la deficiencia de nutrientes, la pérdida de grasa magra y la anorexia lo cual provocará un incremento de medidores
inflamatorios que induce a una disminución de determinadas proteínas (13, 14, 23).
Entre los estudios de laboratorio a realizar se tienen: hemograma, proteínas totales y fraccionadas, índice creatinina /talla, Hierro sérico y porcentaje de saturación transferrina, Calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, y magnesio, funcionalismo renal, electrolitos (sodio, potasio y cloro), perfil lipídico, perfil inmunológico humoral, uroanálisis, estudio coprológico, radiografía del carpo (23-26), es por esto que al realizar estos procedimientos y estos valores se encuentren disminuidos se podrá reconocer de manera certera si el paciente padece DI, en las tablas 1 y 2 se encuentran los valores referenciales (13,14). Por lo anteriormente mencionado es de gran importancia destacar las características bioquímicas realizar mediciones de proteínas viscerales, séricas, inflamatorias, el pliegue cutáneo y el estado inmunitario (13, 14, 23- 26).
Tabla 2. Valores de laboratorio referenciales en niños con desnutrición.
Albúmina Prealbúmina Linfocitos
Pliegue cutáneo
Superficie timo Normal >3,5mg/dL >20mg/dL >2000/mm^3 >p25 >450mm^2 Desnutrición leve
3,5mg/dL 17-10mg/dL^ 1200/2000/mm
(^3) <p25 350- 450mm^2 Desnutrición moderada
3mg/dL 10-5mg/dL^ 800-1200/mm
(^3) <p.25 150- 350mm^2 Desnutrición severa <2,1mg/dL^ <5mg/dL^ <800/mm
(^3) <p.10 <150mm 2
Fuente: Sevilla-Paz Soldán RM, “CLAPSEN” Integrated Management Of Child Desnutrition Rev Med-Cient “Luz y Vida” [Internet]. 2011 [citado 5 de diciembre de 2020];2(1):87-93.
- Tratar/prevenir la hipotermia: Cuando la temperatura axilar y rectal es menor a 35 °C, es necesario alimentar, rehidratar y calentar al paciente (30).
- Tratar/prevenir la deshidratación: en casos de deshidratación se utiliza la solución de rehidratación especial para la malnutrición llamada ReSoMal (30).
- Corregir los desequilibrios electrolíticos: en varios casos se presenta edema, el cual no debe tratarse con diuréticos, al contrario, se debe administrar suplementos de potasio (3-4 mmol/kg/día) y suplementos de magnesio (0,4-0,6 mmol/kg/día) (30).
- Tratar/prevenir las infecciones: se debe administrar antibióticos de amplio espectro y vacuna contra el sarampión para evitar infecciones (30).
- Corregir las carencias de micronutrientes: no se debe administrar hierro de manera inmediata para evitar el agravamiento de posibles infecciones. Debe proporcionarse vitamina A (200 000 UI), ácido fólico (1 mg/día), zinc (2 mg/kg/día) y cobre (0,3 mg/kg/día) (30).
- Empezar una alimentación prudentemente: es necesario aportar alimentos de baja osmolaridad y pobres en lactosa, 1-1,5 g de proteínas/kg/día y 130 ml/kg/día de líquido (30).
- Lograr la recuperación del crecimiento: es fundamental implementar medidas alimentarias enérgicas para conseguir un rápido aumento de peso, > 10 g/kg/día y por ende incrementar la estatura (30).
- Proporcionar estimulación sensorial y apoyo emocional.
- Preparar el seguimiento tras la recuperación.
En otro sentido, según Behar et al (31) “el tratamiento en relación a la desnutrición infantil, es la misma sin tener en cuenta los diferentes niveles que presenta esta enfermedad”, sin embargo, existen casos que deben ser tratados a mayor profundidad, dado que, podrían involucrar desgaste de tejidos y pérdida de grasa subcutánea (32). En los diferentes tipos de desnutrición, en primera instancia se debe corregir el desequilibrio de electrolitos y la deshidratación, que presentan la mayoría de pacientes. En casos leves con estos desequilibrios se suministra 1 gramo de cloruro de potasio, por otro lado, en casos donde exista
deshidratación grave y diarreas se debe administrar, por vía intravenosa, una solución hipotónica estabilizada como la solución de Ringer lactato de Harmann y tres partes de glucosa al 5% (31). Una vez corregidas las alteraciones anteriormente expuestas, se debe proceder a brindar alimentos por vía oral, en los primeros días se debe ingerir leche semidescremada o descremada (33); posteriormente, se debe aportar una dieta variada con: banano, jugo de naranja, vegetales amarillos y verdes; en los últimos días se debe suministrar, carne, huevo, cereales y pan (31).
5.6. Influencia de la desnutrición en el correcto desarrollo académico
En la actualidad la problemática de la alimentación en edad escolar es muy estudiada y discutida, pues el consumo de alimentos saludables en estudiantes dentro de los hogares otorga al niño las herramientas necesarias para tener un desempeño óptimo dentro de las actividades a realizar dentro de las instituciones educativas (34).
El desempeño académico tiene un concepto ambiguo según varios autores consultados, muchos encuentran analogías entre el desempeño académico y el rendimiento académico y otros muestran que son diferentes. Hdez (2014) manifiesta ‘’La complejidad del rendimiento académico inicia desde su conceptualización, en ocasiones se le denomina como aptitud escolar, desempeño académico’’ (35).
En otras palabras, el rendimiento académico se entiende como aquella condición que mide las capacidades intelectuales del niño y de la niña en la edad escolar, la cual expresa el nivel de aprendizaje durante todo el proceso de la educación básica. Tomando en cuenta que la educación varía de acuerdo a los procesos metodología que aplica cada docente con sus alumnos para alcanzar la meta establecida de aprendizaje (36).
La alimentación es un tema de gran relevancia en la educación, ya que es en los primeros años de vida cuando los niños y niñas adquieren los hábitos y costumbres que los van a acompañar hasta que son adultos (34). Sin embargo, existen países de la región en los que la DI tiene un alto predominio y sin duda esta problemática afecta al desempeño académico, entre estos se encuentra Bolivia, Belice, y República Dominicana con un un 20 a 34% de prevalencia (6).
6. RESULTADOS
Según El Estado de la Seguridad Alimentaria y la Nutrición en el Mundo 2018 (6), a nivel global, 821 millones de personas, sufren de desnutrición, en América Latina el 8,4% de las mujeres viven en inseguridad alimentaria severa, en comparación con el 6,9% de los hombres, mientras que las poblaciones indígenas sufren por lo general mayor inseguridad alimentaria que las no indígenas. Las desigualdades sociales y económicas se ven también en la nutrición infantil: en Honduras, la desnutrición crónica afecta al 42 % de los niños y niñas en familias de menores ingresos y sólo al 8 % de los que viven con mayores ingresos.
Asimismo, entre los países con mayor prevalencia de la DI, estimándose un 20 a 34%, están: Bolivia, Belice, y República Dominicana. En Bolivia el total de niños que sufren desnutrición crónica llega a un total de 27% de los cuales un 8% sufre de desnutrición crónica severa, la mayor prevalencia de desnutrición crónica se evidencia en el altiplano donde alcanza un 32%, en los valles 30% y en los llanos 18% (6).
Los niños que residen en zonas rurales presentan indicadores de baja calidad de vida y nutrición, en comparación con los que viven en las zonas urbanas (9). En Belice, Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Perú, y Surinam, Según la UNICEF, la probabilidad de que un niño padezca desnutrición es 1,8 veces mayor en áreas rurales (39). Las tasas de desnutrición crónica infantil, especialmente en las zonas rurales superan en más de 50 % a las tasas observadas en las áreas urbanas, los mismos que se enfrentan a condiciones de alta vulnerabilidad social y económica y sufren el acceso inequitativo a servicios de salud y a dietas saludables, lo que demuestra la relación directa entre la presencia de los factores asociados a la desnutrición y la prevalencia de la enfermedad (6).
Por otro lado, en México de acuerdo con el XII Censo General de Población y vivienda realizado en el año 2000 (38) existen 10.6 millones de niños de 0 a 4 años y 11.2 millones de niños de 5 a 9 años que padecen de algún grado de desnutrición, lo cual provoca el 15% de los fallecimientos de niños. En cuanto a Ecuador, según datos de la UNICEF, 1 de cada cuatro niños sufre de
desnutrición crónica, mientras que en la niñez indígena 1 de cada 2 niños la presenta, la tasa total de desnutrición alcanza un 23% (40).
Por el contrario, cabe mencionar que entre los años 2005 y 2016, la mayor parte de las regiones del mundo lograron reducciones significativas en la desnutrición infantil crónica, con los mayores progresos en Asia y también en América Latina, países como Brasil, Chile, Cuba y Costa Rica, alcanzaron altos niveles de progreso en la salud mediante la puesta en marcha de sistemas de atención y vigilancia epidemiológica, que han conseguido disminuir la problemática de la desnutrición infantil (6).
Finalmente, como resultado de investigación realizada, determinamos que la DI es causada por un desequilibrio entre la energía adquirida y la consumida durante las actividades de los pacientes, además se pudo observar que esta enfermedad ha llegado a ser un problema a nivel mundial, debido a que aproximadamente 8500 niños mueren día tras día debido a la malnutrición, y 1 de cada 4 niños presentan esta enfermedad. Se pudo identificar además que la situación se ve más agravada para la niñez indígena, donde 1 de cada 2 niños presenta este trastorno nutricional, estableciendo nuevamente su relación con los principales factores relacionados a la aparición y prevalencia de esta patología, que son los factores socioeconómicos, que determinan una alimentación insuficiente, falta de acceso a alimentos, pobreza, desigualdad y escasa educación, por lo que resulta indispensable establecer que todos los niveles en los que se presenta la patología afectan a un correcto desarrollo tanto físico como intelectual, disminuyendo de esta manera las oportunidades de aprendizaje académico de los niños y niñas que padecen esta enfermedad.
