diapositivas de cateter drum, Esquemas y mapas conceptuales de Farmacología

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CATETER VENOSO CENTRAL Y DRUM

Karen Valentina Garcia Murillo

CATÉTER VENOSO CENTRAL

• Es un dispositivos que se usa para

extraer sangre y administrar

tratamientos, como líquidos

endovenosos, medicamentos y

transfusiones de sangre.

• Se introduce un tubo delgado y flexible

en una vena, por lo general debajo de

la clavícula, luego se pasa un tubo

hasta la vena cava superior ( vena

grande en el lado superior derecho del

corazón). Se introduce una aguja en un

extremo del catéter fuera del cuerpo

para extraer sangre o administrar

líquidos. Un catéter central de acceso

venoso se puede dejar colocado

durante semanas o meses para evitar

la necesidad de pinchazos múltiples.

INDICACIONES

• (^) Vigilancia hemodinámica: medición de

presión venosa central y obtención de

gasometría venosa central.

• Administración de fármacos: en particular

inotrópicos, vasodilatadores,

quimioterapéuticos, nutrición parenteral y

aquellos que causan flebitis (algunos

antibióticos, potasio).

• (^) Acceso para colocación de marcapasos

intravenoso, catéter de hemodiálisis y

plasmaféresis.

• Imposibles de canalización venas

periféricas.

CONTRAINDICACIONES

• (^) Infección, lesión o perdida de la

solución de continuidad en la piel

del sitio de punción.

• Lesión o trombosis en las venas de

acceso.

• (^) Fractura de la clavícula
• Coagulopatía

• (^) Se introduce la guía metálica a través del

orificio de la aguja, no debe introducirse

mas de 20 cm.

• Después de introducir la guía, luego se

desliza el catéter sobre la guía, y se avanza

dentro de la vena con un movimiento de

rotación hasta la profundidad

predeterminada, se introduce un dilatador y

se retira antes de insertar el catéter.

• (^) Se retira la guía y se aspira sangre a través

del catéter, después se conecta soluciones

y se asegurara catéter.

Técnica de curación

• Prepare y lleve el material al área del paciente.
• Lávese las manos con agua y jabón.
• (^) Explique el procedimiento al paciente.
• (^) Coloque al paciente en posición de decúbito dorsal con la cabeza al lado opuesto al sitio de inserción.
• (^) Colóquese la mascarilla abarcando nariz y boca.
• (^) Retire la curación anterior sin tocar el catéter ni el sitio de inserción.
• Desprenda el apósito estirando suavemente, no utilice alcohol para su remoción.
• (^) Revise y valore el sitio de inserción.
• (^) Realice higiene de las manos con solución alcoholada.
• (^) Abra el equipo de curación.
• (^) Colóquese guantes estéril
  • (^) Realice la limpieza con el alcohol en dos tiempo:
  • Primer tiempo: vierta el alcohol en las gasas y limpie a partir del sitio de inserción hacia afuera.
  • Segundo tiempo: abárquese el sitio de inserción en forma de caracol hasta un área de 5 a 10 cm.
  • (^) Deje actuar el antiséptico durante 2 a 3 minutos o hasta que seque perfectamente.
  • Cubra el sitio de inserción con una gasa seca, sin ejercer presión y retire el exceso.
  • (^) Espere que seque y cúbralo con gasa estéril o adhesivo transparente.
  • (^) Coloque un membrete (rotulo) con fecha y nombre de quien instalo, así como nombre y fecha de quien realizo la curación.

COMPLICACIONES

Durante la colocación Posterior a la colocación

• (^) Neumotórax
• (^) Hemotórax
• (^) Embolo aéreo
• Hematomas
• Arritmias
  • (^) Flebitis
  • (^) Trombosis
  • (^) Infecciones
  • (^) Sepsis asociada al cvc
  • (^) Bacteriemia asociada al cvc
  • Complicaciones mecánicas como la mala posición del catéter.

CATÉTER DRUM

• El drum es un catéter central que se inserta por vía periférica, la basílica media es la vena de elección para el acceso y llega hasta la vena cava superior a través de una cánula corta en condiciones de esterilidad para administración de tratamientos endovenosos, hemoderivados, nutrición o se va a someter a administración de fármacos vesicantes.

CONTRAINDICACIONES

• Trombosis venosa
• Fistulas arteriovenosas
• (^) Malformaciones o enfermedades arteriovenosas
• (^) Infección
• (^) Dolor o supuración en el punto de inserción

PROCEDIMIENTO

• (^) Explicar en la medida de lo posible (dependiendo de la situación del paciente) la técnica a realizar.
• (^) Lavado de manos.
• (^) Colocar al paciente en decúbito supino y monitorizar.
• (^) Desinfectar la zona con povidona yodada de forma centrífuga.
• (^) Ponerse guantes estériles.
• Colocar campo estéril protegiendo el brazo, salvo la zona para la canalización.
• Abrir el sistema tipo Drum y verificar su correcto estado dando una vuelta al tambor.
• Colocar compresor, retirar protector de la aguja e insertarla, comprobando que refluye sangre en el interior del sistema.
• Retirar compresor y fiador.
• Comenzar a introducir el catéter girando el tambor y comprobar que no hay resistencias.
• Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de punción, verificando así que el catéter no se dirige hacia vena yugular o subclavia.
• Al tener al paciente monitorizado, sabremos cuándo la punta del catéter entra en aurícula ya que veremos una extrasístole auricular, en ese momento, se retira unos centímetros.
• (^) Abrir y retirar el tambor, rompemos el protector de plástico de la aguja.
• (^) Retiramos el fiador. - Conectamos un sistema purgado y ajustamos el ritmo.
• (^) Realizaremos placa simple de tórax para saber exactamente dónde está alojado.

COMPLICACIONES

• Flebitis
• (^) Trombosis
• (^) Infecciones
• Sepsis asociada al catéter
• (^) Bacteriemia asociada al catéter
• (^) Dolor
• Complicaciones mecánicas como la mala posición del catéter.