Diapositivas de Embarazo multiple, Diapositivas de Obstetricia

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Embarazo Multiple

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Universidad Nacional Experimental

“Rómulo Gallegos”

Ginecología y obstetricia

IPG: Eliane Palma

Contenido Definición Epidemiología Clasificación Diagnóstico 01 02 03 04 Complicaciones 05

● (^) Los embarazos gemelares representan entre el 2% y el 4% del total de nacimientos.Las tasas de embarazo gemelar espontáneo varían a nivel mundial. ● (^) Las tasas de prevalencia oscilan entre menos de 8 embarazos gemelares por cada 1000 nacimientos en el este, sudeste y sur de Asia, India y Oceanía, entre 9 y 16 por cada 1000 nacimientos en Estados Unidos y Latinoamérica, y 17 o más por cada 1000 nacimientos en África. ● (^) Las tasas más altas de embarazos gemelares se encuentran en Nigeria y las más bajas en Japón. ● (^) Esta diferencia se debe principalmente a los embarazos gemelares dicigóticos, ya que la prevalencia de los embarazos monocigóticos es prácticamente constante, oscilando entre 3,5 y 4 por cada 1000 nacimientos. Téléchargez la version PC de Zoom et connectez-vous avec votre compte. Epidemiología DOI: doi.org/10.1055/s-0038-

Etiología

• (^) Factores hereditarios : Es menos frecuente en individuos de raza asiática y blanca, que en la negra.
• (^) Factores predisponentes :Es 2-4 veces más común en familias con embarazos múltiples de ambos progenitores. La herencia materna influye más que la paterna.
• (^) También aumenta la probabilidad en multíparas de 35 hasta los años 40, en obesas y en el primer ciclo después de suspender la toma de anticonceptivos orales.
• (^) latrogenia. Como consecuencia del uso de inductores de la ovulación, en esterilidad de causa ovárica, tales como citrato de clomifeno, hormona folículo estimulante (FSH), hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh) y similares, porque favorecen la poliovulación. Herencia Embarazos multiples progenitores Raza Edad Iatrogenia

Monocigótos: 1 solon óvulo fecundado Dicigótos : 2 óvulos fecundados Clasificación

Superfecundación Superfetación Es la fertilización de dos óvulos en coitos diferentes, con igual o diferente progenitor. Es una fecundación con intervalo igual o mayor de un ciclo menstrual. Esto resulta en la concepción de dos fetos con diferentes edades gestacionales, a menudo con una diferencia de semanas. RARO EN HUMANOS

Diagnóstico

El diagnóstico de embarazo múltiple es esencialmente

ecográfico

1. Determinación de la edad gestacional

2. Determinación de la corionicidad y amnionicidad

3. Tamizaje de aneuploidias y malformaciones

4. 4. Detección y manejo de las complicaciones

El momento más confiable para la determinación de la edad gestacional, la corionicidad y amnionicidad es el primer trimestre

Ecografía precoz (Antes de las 10

semanas)

Diagnóstico Ecográfico

En los monocoriales hay

que establecer también

la AMNIONICIDAD.

Recordar que el 99 %

serán Biamnióticos

Diagnóstico Ecográfico

Diagnóstico Ecográfico

Bicorial Monocorial

Complicaciones

Complicaciones fetales unicas

Complicaciones fetales unicas