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DISLIPIDEMIA

DEFINICIÓN

Son un conjunto de enfermedades resultantes de concentraciones

anormales de colesterol, triglicéridos,

HDL y C-LDL en sangre, que participan como factores de riesgo en la

enfermedad cardiovascular.

EPIDEMIOLOGIA

5-20% de la población tiene niveles de

colesterol por encima de 240-250 mg/dl

1 de cada 250 personas tiene una

hipercolesterolemia familiar y un 50-

80% de ellas no lo saben

Aproximadamente 25.7% de los adultos

tienen elevado el colesterol total.

Los valores de LDL elevado afecta a

aproximadamente el 30% de los adultos

El 9.6% de los niños de 6 a 11 años y el

12.5% de los adolescentes tienen

alteraciones en sus niveles de

colesterol o triglicéridos.

El incemento en la prevalencia de hipercolesterolemia se debe:

Obesidad, envejecimiento, dieta poco saludable y poca actividad física.

En 2022 las personas que usan tratamiento farmacologico para la hipercolesterolemía fue del 58.3% (hombres) y 62% (mujeres). Aproximadamente 24,7 millones de adultos o el 10% de la población adulta en los Estados Unidos tienen niveles totales de colesterol ≥6,2 mmol/L (≥240 mg/dL).[ 3] En pacientes con enfermedad coronaria (CHD), la prevalencia de dislipidemia es del 80-88%, en comparación con el 40- 48% en pacientes sin enfermedad coronaria. El estudio INTERHEART sobre los factores de riesgo asociados con el infarto de miocardio encontró que la hiperlipidemia tenía un riesgo atribuible del 49 %.

FISIOPATOLOGÍA Tejidos perifericos y adiposo... LDL HDL

Apo B-

VLDL VLDLr

F I S I O P A T O L O G Í A LDL LDL LDL LDL LDL HDL LDL LDL LDL LDL subendotelio ARTERIA Radicales libres oxidativos Células espumosas

CLASIFICACIÓN hipercolesterolemia

9. Flores Pantaleón Mariana Noemí Hipercolesterolemia aislada → LDL-C↑ Leucker, T. Hypercholesterolaemia. BMJ Best Practice. December, 2024. https://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/1179.html. Last accessed 29 January 2025. Dislipidemia combinada o mixta → C-Total o LDL-C↑y TG↑ Hipertrigliceridemia aislada → TG↑ HDL↓ : aislado o asociado con hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia

Escala de Framingham García Soto Sandra Nayely

Xantelasmas Xantelasmas tendinosos Se producen con frecuencia en pacientes con hiperlipidemia de tipo II y IV. Asociada a hipercolesterolemia grave y niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad.

Arco corneal antes de los 45 años Asociados a la hipercolesterolemia y al aumento de los niveles de lipoproteínas de baja densidad. Xantomas tuberosos Pacientes con defectos oculares o hiperlipidemia familiar.

Actividad Física y Ejercicio Actividad física: Cualquier movimiento que incremente el gasto energético. (OMS) Ejercicio: Planificado, estructurado y repetitivo, con el objetivo de mejorar la aptitud física. Principio FITTV-P: Frecuencia, intensidad, tipo, tiempo, volumen y progresion. Prescripción de ejercicio según FITTV-P:

**- Frecuencia: Mínimo 150 minutos semanales de actividad moderada o 75 minutos de actividad intensa.

• Intensidad: Moderada a vigorosa, adaptada a la capacidad del paciente.
• Tipo: Ejercicio aeróbico (caminar, correr, nadar) y de resistencia (pesas, bandas elásticas).
• Tiempo: Sesiones de al menos 30 minutos, 5 días a la semana.
• Volumen: Depende del objetivo individual (pérdida de peso, mejora del perfil lipídico, etc.).
• Progresión: Incremento gradual de la carga y duración del ejercicio para evitar lesiones.** Recomendación: Incluir ejercicios de resistencia y flexibilidad. Herramienta motivacional: Uso de podometro para fijar metas. Tx. No Farmacológico

Tx. No Farmacológico

Estrategias Específicas Según Perfil Lipídico Para reducir colesterol total y LDL

**- Disminuir grasas trans y saturadas.

• Aumentar la fibra dietética (cereales integrales, legumbres, frutas con cáscara).
• Incorporar fitoesteroles (presentes en algunos aceites vegetales y margarinas fortificadas).
• Reducir peso en caso de sobrepeso u obesidad. Para reducir triglicéridos
• Pérdida de peso progresiva.
• Disminución del consumo de alcohol.
• Aumento de la actividad física.
• Reducción del consumo de carbohidratos refinados.
• Considerar suplementos de omega-3. Para aumentar HDL
• Evitar grasas trans.
• Aumentar la actividad física.
• Sustituir carbohidratos por grasas monoinsaturadas (aceite de oliva, aguacate, frutos secos).
• Reducir alcohol.
• Eliminar el tabaquismo.** Tx. No Farmacológico

TRATAMIENTO ESTATINAS Las estatinas son medicamentos que reducen el colesterol y otras grasas en la sangre. Se utilizan para tratar el colesterol alto y pueden ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares.

ATORVASTATINA

ROSUVASTATINA

SINVASTATINA

FARMACOS: