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“Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia”
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TITULO: ACTIVIDAD DE RESPONSABILIDAD SOCIAL: EFECTO
DEL COVID-19 EN LA INGESTA DIETÉTICA, ACTIVIDAD FÍSICA
E ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS FAMILIARES DE
ESTUDIANTES DE MEDICINA”
ALUMNA: Azabache Chávez, Mery CURSO: Bioquímica y Nutrición Humana NRC: 2938 DOCENTE DE PRÁCTICA: Cabos Sánchez, Jeisson TRUJILLO- PERÚ 2021
1. JUSTIFICACION
La frecuencia de sobrepeso y obesidad han incrementado en los últimos años, alcanzando niveles de riesgo para la población. Se asocia a síndrome metabólico, hipertensión, diabetes mellitus y cardiopatía coronaria. En la cuarentena de COVID ha aumentado el sedentarismo y se ha reportado cambios en la conducta alimentaria. Es importante sensibilizar a los estudiantes de medicina y a la población en general en la importancia de una ingesta dietética saludable, en relación al gasto energético y el control de peso, índice de masa corporal, fomentar el ejercicio, prevenir el sobrepeso y la obesidad. Por esta razón se considera importante llevar adelante esta actividad de responsabilidad social.
2. OBJETIVOS 1. Evaluar la ingesta dietética de adultos familiares de estudiantes de medicina en la cuarentena COVID- 19 2. Evaluar el gasto energético y la actividad física de adultos familiares de estudiantes demedicina en la cuarentena COVID- 19 3. Determinar el IMC y el diámetro de la cintura, y su tipificación 4. Establecer en forma individual recomendaciones a los participantes para mejora de su índice de masa corporal 5. Sensibilizar a los estudiantes de Bioquímica y Nutrición 2021 en los problemas nutricionales comenzando con sus familiares adultos para posterior proyección a otros grupos de la comunidad 3. PLAN DE TRABAJO 1. PREPARACIÓN: 1. Los docentes remitirán virtualmente a sus grupos con tres días de anticipación el instructivo a fin de que el día de la práctica puedan tener la información de la dieta, actividades e su familiar y puedan hacer la antropometría 2. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD DE RESPONSABILIDAD SOCIAL 1. Semana 12: Cada alumno tendrá la información de su familiar adulto según ficha de datos 1.1. Llena de ficha de datos (anexo 2): apellidos y nombres, edad, ocupación, hábitos (alcohol, tabaco), apetito, sed, peso habitual, actividad física enfermedad actual (si hubiera), antecedentes de enfermedades, antecedentes familiares importantes (obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedad coronaria) 1.2. Determinación de peso, talla y diámetro de cintura de cada familiar adolescente 1.3. Ingesta calórica 1.4. Actividades en 24 horas 1.5. Encuesta 2. El día de la práctica siguiendo el instructivo del laboratorio 11 harán el cálculo del gasto energético total, la ingesta calórica, la adecuación y la actividad física 3. Cada estudiante hará un informe por duplicado de la evaluación de su familiar adulto anexando la ficha de datos (anexo 2), con comentarios y recomendaciones del caso. Lo entregarán a su docente en la semana
- Cada grupo hará un consolidado en una tabla Excel incluyendo los datos de todos los adultos: nombre, edad, talla, peso, IMC, sobrepeso y obesidad, cintura, cadera, cintura/cadera, cintura/estatura, presencia o no de obesidad central, ingesta calórica, gasto calórico total, actividad física, adecuación como informe por duplicado a su docente (va como anexo 3 ). Asimismo, un consolidado de las encuestas
ANEXO 2
FICHA DE DATOS DE LA ACTIVIDAD DE RESPONSABILIDAD SOCIAL: “EFECTO DEL
COVID-19 EN LA INGESTA DIETÉTICA, ACTIVIDAD FÍSICA E ÍNDICE DE MASA
CORPORAL EN ADULTOS
FAMILIARES DE ESTUDIANTES DE MEDICINA”
GRUPO: 2938 DOCENTE : CABOS SÁNCHEZ, JEISSON
DAVID
ESTUDIANTE: AZABACHE CHÁVEZ, MERY JAZMIN FECHA:
HORA: 6 :00p.m DATOS DEL FAMILIAR
- Apellidos y Nombres: Zegarra Chávez, Laurence
- Edad: 18
- Género: M ( ) F ( X )
- Ocupación: Estudiante 5. Hábitos:
- Alcohol: si () no ( X )
- Tabaco: si () no ( X ) N° cig/día
- Funciones biológicas:
- Apetito: Normal
- Sed: Alta
- Horas de sueño: 5 - 7 horas
- Peso habitual (ultimo 6 meses): 54kg
- Actividad física (fuera del trabajo):
- Tipo: Aeróbicos
- Frecuencia: 3 veces por semana
- Duración: 30 minutos 8. Antecedentes familiares:
- Diabetes (Sí: abuela)
- Hipertensión (Sí: abuelo)
- Dislipidemia (Sí: Padre y abuela)
- Obesidad (Sí)
- Enfermedad coronaria (Sí)
- Antecedentes personales: enfermedades anteriores :
- Diabetes (-)
- Hipertensión (-)
- Dislipidemia (-)
- Obesidad (-)
- Sobrepeso (Sí)
- Enfermedad actual : -
TABLA DE CÁLCULO DE VALOR ENERGÉTICO DE DIETA EN 24 HORAS
Alimento Cantidad (g) Calorías (Kcal) Proteínas Carbohidratos Lípidos Avena, hojuelas cocidas
Queso fresco de vaca
Pan de cebada
Manzana Nacional
Arroz blanco corriente
Papa amarilla sin cáscara
Pollo, carne pulpa
Zanahoria 50 9.5 0.5 3.8 0. Betarraga 50 9 1 2.7 0. Vainitas 50 25 2.4 8.2 0. Cebolla variedad verilla
Mandarina 100 27 0.5 9.7 0. Taza de café 400 8 0.4 2.4 0. Total --------------- 1357.5 80.11 229.53 20. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Nutriente Cantidad Calorías % Proteína 80.11 320.44 24. Carbohidrato 229.53 918.12 61. Lípidos 20.6 185.4 14. TOTAL: ED kcal / 24h = 1423.96 kcal Resultados e interpretación Después de haber realizado el cálculo de valor energético de dieta en 24 horas se puede observar que se ha ingerido 1 42 3.96 kcal, lo que sería un porcentaje aumentado según el TMB calculado y un valor por debajo del gasto energético total.
- Actividades de 24 horas (seguir laboratorio 11) Hora Actividad Hora Activida d 0:00 – 0:30 Caminata 14:30 – 15:00 Ducharse 00:30 - 6:30 Dormir 15:00 – 16:30 Estudiando 6:30 - 7:15 Estudiando 16:30 - 17:00 Caminata 7:15 - 7:33 Desayunar 17:00 - 17:45 Sentado 7:33 – 8:15 De pie 17:45 - 18:15 Estudiando 8:15-11:15 Tareas en computadora 18:15 - 18:30 Sentado 11:15 - 13:00 Estudiando 18:30 – 20:00 Estudiando 13:00 – 13:24 Almorzar 20:00 – 20:30 Cenar 13:24 - 13:45 De pie 20:30 – 22:00 Estudiando 13:45 - 14:15 Caminata 22:00 – 23:00 Caminata 14:15 - 14:30 De pie 23:00 – 24:00 Sentado **1. Se determinará la Tasa Metabólica Basal (TMB) de acuerdo a género (F), peso (54 kg), edad haciendo (18) uso de tres criterios:
- La fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor** Mujeres: kcal/día= 10 (peso) +6.25 (altura) – 5 (edad) - 161 TMB= 10 (54) +6.25 (153) – 5 (18) - 161= 1245.25 Kcal/día 2.Se dividirá la TMB entre 24 y se obtendrá el TMB hora para cada criterio. a. con la fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor TMB/hora = 1245.25/24= 51.89 Kcal/h
- Haciendo uso de la tabla de la FAO 1985 se calculará para cada actividad el gasto de energía en función del TMB /hora para cada una. Sumar y obtener el valor para 24 horas. ACTIVIDA D Tiempo (h) TMB/h TOTAL Dormir 06 1 6 Ducharse 0.5^ 1.^5 0. Desayuno 0.30^ 1.2^ 0. Caminata 2 .5 3. 4 8. Sentado 2 1.2 2. De pie 1 .30 1. 5 1. Estudiando 7.50 1 .2 9 Almorzar 0.40 1.2 0. Cenar 0.50 1.2 0. Tareas en computadora
TOTAL 24 ---- 33. 64
valor normal y sin riesgo; además, la cadera mide 97 .5 cm. Estos datos permiten hallar el índice de cintura cadera (ICC), estos datos se relacionan estrechamente con el desarrollo de hipertensión arterial y enfermedades metabólicas, refiriéndonos a la paciente la cual, el ICC es de 0. 687 , lo que se interpreta como que el paciente no presenta obesidad central y que se encuentra estable porque el valor dado es menor a 0.80 e indicaría que no presenta una obesidad abdominovisceral, lo cual no se asocia a un riesgo cardiovascular aumentado con un incremento de las posibilidades de contraer alguna enfermedad metabólica. Con respecto a la relación cintura/estatura, el paciente posee 0.4 73 , lo que significa que está fuera de riesgo, ya que es menor de 0.50. Asimismo, en la paciente indica antecedentes de diabetes, hipertensión, dislipidemia, obesidad y enfermedad coronaria por parte de sus familiares, lo cual la coloca en riesgo a futuro de padecer alguna enfermedad con mayor porcentaje que el resto de personas. En otro aspecto, después de haber realizado el cálculo de valor energético de dieta en 24 horas se puede observar que se ha ingerido 1423.96 kcal, tomando como referencia los porcentajes adecuados de carbohidratos, lípidos y proteínas según la OMS, la paciente presenta un adecuado consumo de carbohidratos (61.44%), grasas (14.43%) y proteínas (24.13%). En el último aspecto, en primer lugar, se obtuvo la Tasa Metabólica Basal (TMB) de acuerdo a género (femenino), peso (52 kg), edad (18) haciendo uso de la fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor se obtuvo 1 245. 25 Kcal/día. En segundo lugar, se determinó el TMB entre 24 y se obtuvo el TMB hora con la fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor el resultado fue de 51 .8 9 Kcal/h. En tercer lugar, se determinó el Gasto energético total diario (GET) con la fórmula de Harris- Benedict modificada por Mifflin-St Jeor el resultado fue 1745 ,58. En cuarto lugar, se halló el nivel de actividad del paciente de acuerdo al cociente GET/TMB, también llamado NAF (Nivel de actividad física), con los criterios de la FAO 2004, donde el resultado fue de 1.4 0 , lo que se interpreta como un estilo de vida sedentario o ligero (vida poco activa), ya que sus actividades son muy ligeras y están dentro del rango de 1.40 a 1.69. Por último, se determinó la adecuación de la dieta, lo cual en el resultado se encuentra por debajo del valor esperado, por lo que podemos empezar a deducir que el paciente podría presentar desnutrición o un déficit, ya que el rango esperado es de 90 a 100%.
5. CONCLUSIONES − La evaluación antropométrica se aplica en todo el mundo como un instrumento que evalúa el tamaño, proporciones y la composición del cuerpo humano. Además, gracias a la antropometría, se puede ver reflejado y se puede predecir el rendimiento, la salud, la supervivencia y el bienestar general del paciente. La aplicación de esta es importante para las decisiones clínicas de salud pública, ya que ante una anormalidad afecta la salud del paciente, como la obesidad,
diabetes, hipertensión, entre otras. − La paciente presenta peso de 54 kg y mide 153 cm lo cual reflejaría un IMC de 23,068 donde se evidenciaría que se encuentra en el rango normal, sin presentar sobrepeso o lo contrario. − El gasto energético diario sirve para analizar cuantas calorías al día una persona consume y cuantas gasta, en donde es primordial que haya un balance energético para que el paciente tenga una buena salud; en donde no debe haber ni un exceso de actividad, ni una vida sedentaria, ya que esto puede ser perjudicial para la salud del paciente. Además, esta se puede calcular con la fórmula de Harris Benedict, la cual es la más utilizada. − La paciente presenta un gasto energético total diario de aproximadamente 1 745 .085 kcal al día. − Se evidencia un nivel de actividad física ligera o sedentaria y la adecuación de la dieta por debajo del valor esperado, por lo que podemos empezar a deducir que el paciente podría presentar desnutrición. − El registro de la ingesta alimentaria en 24 horas es un método de evaluación dietética retrospectivo, ya que el consumo habitual del sujeto no se ve alterada y esto aporta información básica y la distribución de posibles desequilibrios dietéticos y/o nutricionales. Por otro lado, la obtención de datos fiables sobre el consumo de alimentos (identificando la ingesta de energía y nutrientes) es un factor clave y una herramienta necesaria para la promoción de la salud y la predicción del riesgo de enfermedades, en particular enfermedades cardiovasculares. − Presenta una ingesta calórica de 1423.96 kcal al día donde un poco más del 60% son carbohidratos. − Las calorías totales diarias ingeridas por la paciente están por debajo del gasto − energético total. − La paciente del estudio presenta un déficit calórico.
6. RECOMENDACIONES − Se recomienda la consulta a un nutricionista para la implementación de una dieta adecuada a su edad, gasto energético, y composición física. − Se recomienda realizar mayor actividad física y así, evitar tener una vida sedentaria; sin embargo, se considera adecuada su actividad por la cantidad de kilocalorías consumidas. − Se le recomienda seguir realizando actividades físicas como lo ha venido haciendo. − Se le recomienda aumentar las calorías debido a que el paciente debe consumir 2.500 a 3.000 calorías normalmente, además, realiza deporte, por lo cual es aún más necesario este aumento de calorías. − El paciente debe aumentar el consumo de lípidos buenos como: Palta, frutos secos, aceites vegetales, etc. − El paciente debe aumentar el consumo de carbohidratos simples como: gránulos, cereales, etc. Más aun por lo que realiza actividad física, − El paciente debe continuar con la dieta balanceada, por lo tanto, no ingerir grasas ni carbohidratos malos como: Papas fritas, pollo frito, frituras en general,
