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Orientación Universidad
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Documentos Anatomía Humana, Monografías, Ensayos de Introducción a la Informática

Espero les ayude, es un documento sobre un informe de anatomía

Tipo: Monografías, Ensayos

2022/2023

Subido el 26/10/2023

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UNIVERSIDAD NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA ACADÉMICA
PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Vascularización e Inervación del Cuello.
Asas Nerviosas. Aplicación Clínica
(Traqueotomía)
CURSO: Seminario de Morfofisiología Normal I
SECCIÓN: MD2N4
DOCENTE: Rodríguez, Tania
AUTOR:
Tito Pineda, Johana Mercedes
LIMA – PERÚ
2023
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UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD

ESCUELA ACADÉMICA

PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Vascularización e Inervación del Cuello.

Asas Nerviosas. Aplicación Clínica

(Traqueotomía)

CURSO: Seminario de Morfofisiología Normal I SECCIÓN: MD2N DOCENTE: Rodríguez, Tania AUTOR: ● ● Tito Pineda, Johana Mercedes LIMA – PERÚ 2023

ÍNDICE

- Introducción

- Capítulo I

1. Vascularización del cuello

2. Inervación del cuello

- Capítulo II

3. Asas nerviosas del plexo cervical

- Capítulo III

4. Aplicaciones clínicas

- Referencias bibliográficas

En su trayecto, la arteria carótida común discurre por detrás del lóbulo correspondiente de la glándula tiroides, medial al músculo esternocleidomastoideo y en la parte frontal de la musculatura prevertebral, situada externamente a la tráquea y la laringe. Lateralmente a la arteria se encuentra la vena yugular interna y el nervio vago, y estas tres estructuras están rodeadas por una capa de tejido conectivo conocida como la vaina carotídea, que se extiende hasta la arteria carótida interna en la base del cráneo. Arteria carótida interna: La arteria carótida interna es una extensión de la carótida común y asciende verticalmente sin emitir ramas de importancia a través del espacio retroestíleo. En su ascenso, permanece rodeada por la vaina carotídea junto con la vena yugular interna y el nervio vago. Al llegar a la base del cráneo, atraviesa el conducto carotídeo en la parte superior del peñasco del hueso temporal y se adentra en el cráneo, pasando a través del seno cavernoso. Finalmente, la arteria carótida interna se divide en sus ramas terminales, que se dirigen hacia el cerebro y la órbita, incluyendo la arteria cerebral anterior y media, y la comunicante posterior, entre otras. Arteria carótida externa: Esta arteria es la rama externa que se origina en la bifurcación de la carótida común y tiene la función de irrigar el tejido craneofacial y la piel de la cabeza. Tiene su origen en el borde superior del cartílago tiroides y asciende ligeramente hacia arriba y un poco hacia adentro, recorriendo una corta distancia en la parte inferior del espacio retroestíleo antes de ingresar en la parte inferior y profunda de la glándula parótida. A medida que asciende a través de la glándula parótida, alcanza el nivel del cóndilo mandibular, donde se divide en dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar interna. En su trayecto, dentro del espesor del tejido parotídeo, se encuentran el nervio facial, la vena yugular externa y la propia arteria carótida externa. Además, emite seis ramas colaterales, que pueden dividirse en ramas anteriores, como las arterias tiroidea superior, lingual y facial, y ramas posteriores, como las arterias faríngea ascendente, occipital y auricular posterior.

Arteria tiroidea superior: Esta arteria, la más baja de las ramas, se origina en la cara anterior de la carótida externa, un poco por debajo del hueso hioides. Desciende hacia abajo y hacia adelante, pasando por debajo de los músculos infrahioideos, a los que proporciona irrigación, hasta alcanzar el polo superior del lóbulo tiroideo correspondiente, donde se ramifica. En su trayecto inicial, emite la arteria laríngea superior, que atraviesa la membrana tirohioidea y desciende por la laringe, proporcionando ramas para la porción supraglótica y las cuerdas vocales. En su parte final, la arteria tiroidea superior da origen a la arteria laríngea externa, que perfora la membrana cricotiroidea y contribuye a la irrigación de la parte subglótica de la laringe. Arteria lingual: La arteria lingual se origina en la cara anterior de la carótida externa, a la altura del hueso hioides. Luego, asciende hacia arriba y hacia adentro, pasando por debajo de los músculos estilohioideo y digástrico, así como del nervio hipogloso. En la lengua, se introduce entre los músculos hiogloso (superficial) y geniogloso (profundo) y discurre hacia adelante por la parte inferior de la lengua, donde se conoce como arteria lingual inferior o ranina. En su trayecto, emite numerosas ramas musculares y una rama destinada a la glándula sublingual. Arteria facial: La arteria facial se origina en la cara anterior de la carótida externa, un poco por encima de la arteria lingual. Se aproxima a la cara lateral de la faringe, cerca de la amígdala palatina, y luego se acerca a la glándula submandibular, recorriendo su cara posterior y superior, donde deja una impresión. Luego, rodea el borde inferior de la mandíbula, pasando por delante del músculo masetero, y asciende oblicuamente hacia arriba y hacia adelante, pasando entre los músculos superficiales y profundos de la mímica facial, hasta llegar al ángulo interno, donde se denomina

La arteria temporal superficial es la rama posterior que se origina dentro de la glándula parótida, a la altura del cuello de la mandíbula, y asciende hacia arriba junto con una vena homónima y el nervio aurículotemporal. Esta arteria pasa por delante del conducto auditivo externo y se distribuye por la piel de la región parietotemporal, dividiéndose en una rama anterior o frontal y una posterior o parietal. A lo largo de su recorrido, emite ramas colaterales que irrigan la piel de la región cigomática, el pabellón auricular, la articulación temporomandibular y el músculo temporal (a través de la arteria temporal profunda posterior). Arteria maxilar interna: La arteria maxilar interna también se origina en la misma bifurcación que la arteria temporal superficial, pero se dirige hacia adelante, pasando entre el cóndilo de la mandíbula y el ligamento esfenomandibular (en una estructura llamada ojal retrocondíleo de Juvara). Luego, recorre la fosa infratemporal de atrás hacia adelante, pasando por encima de la escotadura sigmoidea de la mandíbula y distribuyéndose por la cara profunda del músculo masetero. Arteria bucal: La arteria bucal desciende hacia abajo y hacia afuera, alcanzando la cara superficial del músculo bucinador y distribuyéndose por él y la piel de la mejilla. Arteria palatina descendente: Esta arteria sigue el conducto palatino posterior, proporcionando ramas para el paladar y la encía.

Ramas anteriores: Las arterias alveolares se dirigen hacia adelante y emiten ramas que irrigan los conductos dentarios posteriores del maxilar superior, distribuyéndose por los molares superiores y el seno maxilar.

2. INERVACIÓN DEL CUELLO Los nervios cervicales raquídeos, desde C1 hasta C8, se dividen en dos tipos de raíces: las raíces anteriores o ventrales y las raíces posteriores o dorsales. Las raíces anteriores forman los plexos cervicales, que van desde C1 hasta C4, y el plexo braquial, que comprende desde C5 hasta T1. Por otro lado, las raíces posteriores tienen principalmente una función motora y se distribuyen desde la región occipital hasta la nuca. Los nervios cervicales específicos de estas raíces son los pares cervicales I, II y III. El primer nervio cervical, también conocido como nervio cervical I , emerge entre el hueso occipital y el arco posterior del atlas. Su rama posterior es grande y se dirige hacia atrás, pasando entre la arteria vertebral y el arco posterior del atlas, y entra en el triángulo de los músculos oblicuos, donde inerva a estos músculos. La rama anterior, de menor diámetro, se dirige hacia adelante, rodeando la masa lateral del atlas, pasando entre la arteria vertebral y el músculo lateral de la cabeza del atlas. El segundo nervio cervical, o nervio cervical II, sale por debajo del arco posterior del atlas. Su rama posterior, que es gruesa y voluminosa, aparece por encima de la lámina del axis, entre el complejo mayor y el oblicuo mayor de la cuero cabelludo en la tercera parte proximal. Luego, asciende acompañado de la arteria occipital y finalmente inerva el cuero cabelludo, llegando más allá del vértice del cráneo. Este nervio inerva los músculos complejo mayor, esplenio cervis, complejo menor y semiespinoso de la

El plexo cervical superficial está formado por ramas ascendentes, como el nervio occipital menor y el nervio Arnold menor, así como el nervio auricular mayor y la rama cervical transversa. También incluye ramas descendentes, conocidas como las supraclaviculares, que se originan a partir de un tronco común de los nervios III y IV y se subdividen en ramas internas, medias y laterales. El plexo cervical profundo está compuesto principalmente por fibras motoras y consiste en los siguientes componentes: a) Asa cervical: Esta estructura está formada por las ramas ventrales de los nervios cervicales I a III y su función principal es la inervación de los músculos infrahioideos del cuello. b) Nervio frénico: El nervio frénico se forma a partir de las ramas ventrales de los nervios cervicales III, IV y V. Su principal función es proporcionar inervación motora al diafragma. c) Ramas musculares: Estas ramas musculares inervan varios músculos del cuello, a excepción del escaleno anterior, el músculo esternocleidomastoideo y el platisma. Entre los músculos inervados se encuentran:  Recto anterior mayor de la cabeza (inervado por los nervios cervicales I a III).  Recto anterior menor de la cabeza (inervado por los nervios cervicales CI-CII).  Músculo largo del cuello (inervado por los nervios cervicales CII a CIV).  Recto lateral mayor de la cabeza (inervado por los nervios cervicales CI, también inervando el genio hioides).

- CAPITULO II:

3. ASAS NERVIOSAS:

El plexo cervical es un conjunto de fibras nerviosas que

proporciona inervación a ciertas regiones del cuello y el

tronco. Se ubica en la parte posterior del cuello y se

extiende hasta la mitad del músculo

esternocleidomastoideo. Este plexo está compuesto por las

ramas ventrales de los primeros cuatro nervios cervicales,

lo que corresponde desde el segmento C1 al C4.

No obstante, algunos autores incluyen parte del quinto

nervio cervical, el C5, en el plexo cervical debido a su

contribución en la formación de una de las ramas motoras,

el nervio frénico.

Existen 4 asas nerviosas importantes en el cuello:

1. Asa del hipogloso o cervical o del cuello : Esta asa se

forma a partir de la rama descendente del nervio

hipogloso, que discurre junto a la vena yugular profunda.

Además, suele involucrar al segundo o tercer nervio

cervical, creando una comunicación entre el hipogloso y

estos nervios cervicales. Esta asa brinda inervación a la

musculatura infrahioidea del cuello.

2. Asa de Galeno: Esta estructura es una comunicación

entre el nervio laríngeo superior y el nervio laríngeo

inferior, que se produce en las cercanías de la tiroides. El

nervio laríngeo superior emite varias ramas internas y

externas, y una de las ramas externas va hacia la laringe,

donde se convierte en el nervio laríngeo recurrente o

laríngeo inferior. A nivel de la laringe, estas ramas se

comunican, formando una asa nerviosa que proporciona

inervación a la laringe, mediada por el nervio vago a

través de los nervios laríngeos.

3. El asa de Hyrtl : se forma entre los nervios hipogloso

derecho e izquierdo. El nervio hipogloso derecho emite

realiza una traqueotomía de emergencia cuando la

obstrucción de la vía respiratoria ocurre de forma

repentina, como después de una lesión traumática en el

rostro o el cuello. Una vez que la necesidad de la

traqueotomía ha cesado, la abertura puede cerrarse de

forma natural con el tiempo o mediante una intervención

quirúrgica. En algunos casos, la traqueotomía puede ser

permanente.

Las situaciones en las que se puede requerir una

traqueotomía incluyen enfermedades que demandan el uso

continuo de un respirador durante un período prolongado,

enfermedades que bloquean o estrechan las vías

respiratorias (como la parálisis de las cuerdas vocales o el

cáncer de garganta), condiciones médicas que dificultan la

expulsión de secreciones de la garganta y requieren la

succión directa de la tráquea para mantener las vías

respiratorias despejadas, preparación para cirugías

importantes de cabeza o cuello con el propósito de facilitar

la respiración durante la recuperación, y traumas graves en

la cabeza o el cuello que obstruyen la capacidad de

respirar de manera adecuada.

5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

  1. Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
  2. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 2a.
  3. Traqueotomía [Internet]. Mayoclinic.org. 2019 [cited 2023 Oct 21]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/tracheostom
  • y/about/pac-