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Dosis pediatria definitivo, Apuntes de Pediatría

Guia farmacologica para urgencias pediatricas

Tipo: Apuntes

2019/2020
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Subido el 15/02/2020

Jorgealbertocendejasherrera
Jorgealbertocendejasherrera 🇲🇽

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Medicamento Dosis Usual Comentario
Acetaminofén (paracetamol) VO:10-15 mg/kg/dosis -- Rectal 10-15 mg/kg/dosis Cada 6-8 horas
Aciclovir 1500 x m2SC/dia 40-80 mg/kg/día cada 6-8 h 5-10 días -- Dosis máxima 1 g/día
Ambroxol (300mg/100ml) 1.5-2mg/kg/día 0.3 ml/kg/dosis Cada 8 horas
Amikacina 15 mg/kg/día Cada 12 horas
Aminofilina Inicial 3-6 mg/kg/dosis 20-30 min Continuar 0.5 mg/kg/hora
Amoxicilina 20-40 mg/kg/día Cada 8 horas
Ampicilina 50-100 mg/kg/día Neuroinfección 200 mg/kg/dia
Aspirina 10-15 mg/kg/dosis (analgésico-antipirético)
60-90 mg/kg/dosis (antiinflamatoria)
Cada 6 horas
Dosis máxima 4 g
Astemizol Menos de 5 kg 2.5 ml/24 horas Más de 10 kg 5 ml/24 horas
Butilhioscina 1-3 mg/kg/día -- DE (0.2-0.3 mg/kg /día) Cada 8 horas
Captopril 0.15-0.3 mg/kg/dia
Carbamazepina 15-30 mg/kg/dia
Cefalosporinas
1ra
Gen
Cefadroxil 25-40 mg/kg/día
Cefalexina 25-50 mg/kg/día cada 8 hrs Prom 40 mg/kg/dia
Cefazolina 40-100 mg/kg/día
2da
Gen
Cefaclor 20 mg/kg/día cada 8 horas
Cefuroxima 75-100 mg/kg/día Cada 12 horas
3ra
Gen
Cefotaxima 100-150 mg/kg/día Neuroinfección 200 mg/kg/día
Ceftazidima 100-150 mg/kg/día Neuroinfección 200 mg/kg/día
Ceftriaxona 50-100 mg/kg/día Cada 8 horas 15 min preprandial
Cisaprida 0.3 mg/kg/dosis /1 ml-5kg
Claritromicina 30-50 mg/kg/día Cada 12 horas
Clindamicina 20-40 mg/kg/día
Cloranfenicol 50-100 mg/kg/día
Clorfenamina (0.5mg=1ml) 0.35-0.5 mg/kg/día Cada 4-6 horas
Dicloxacilina 50-100 mg/kg/día Cada 6 horas
Difenhidramina (1 ml=2.5 mg) 1-5 mg/kg/día Cada 8 horas. Dosis tope 5 ml
Difenidol 0.5-1 mg/kg/dosis
Digoxina 20-40 mcg/kg/día Se pasa la mitad 1er dosis ¼ en 8 horas, 2do ¼ las 8 hrs, y
permanece la ¼ cada 24 horas.
Dipirona 10 mg/kg/dosis Cada 6 horas
Doxiciclina <45 kg: 2.2 mg/kg/dosis
>45 kg: 100 mg/kg/dosis
Dosis máxima 200 mg.
Cada 24 horas
Epinefrina 0.01 ml/kg/dosis Diluir 1 amp 10 ml (1:10000)
Eritromicina 30-50 mg /kg/día
Espironolactona 3-3.5 mg/kg/día
Fenobarbital Impregnación 15-20 mg/kg/dosis Mantenimiento 5-10 mg/kg/día
Furosemide 0.5-1 mg/kg/dosis
Gentamicina 5-7 mg/kg/día Cada 12 horas
Hidroclorotiazida 2-36 mg/kg/día Cada 12 horas
Hidrocortisona 5-10 mg/kg/dosis Cada 8 horas
Ibuprofeno 8-10 mg/kg /dosis Cada 6 horas
Ketorolaco 0.25-0.5 mg/kg/dosis Cada 6 horas
Ketotifeno < 5 kg: 2.5 ml --- > 10 kg: 5 ml Cada 24 horas
Loratadina (1mg/1ml) 0.2-0.3 ml/kg/día Mas 10 kg 5 ml/24 horas
Manitol 0.5-1 gr/kg/dosis Cada 6-8 horas
Metamizol 10mg/kg /dosis Cada 6 hrs
Metilprednisolona Impregnación 1-2 mg/kg/dosis IV
Choque 50 mg/kg/dosis
Continuar 1 mg/kg/dosis cada 6 horas
Metoclopramida 0.3 mg/kg/dosis Efecto extrapiramidal ojo Difenhidramina antídoto
Metronidazol 35-40 mg/kg/dia cada 8 hr IV 20-30 mg/kg/dia cada8 h
Midazolam 0.1-0.3 mg/kg/dosis
Nalbufina 100 mcg/kg/dosis 0.1 mg/kg/dosis
Naloxona 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg/kg/dosis
Naproxen 10 mg/kg/dia Cada 8-12 horas
Nitrofurantoína 5-8 mg/kg/dia
Omeprazol 1mg /kg/dia
Ondasetron 0.15mg/kg /dosis cada 8 hrs
Penicilina G benzatínica 25,000-50,000 UI/kg/dosis IM
Penicilina G procainica Menos 20 kg 400,000 Mas 20 kg 800,000 IM
Penicilina G sódica cristalina 25,000-400,000 UI/kg/dosis 50,000 UI/kg/dosis Única IV
Prednisona 1-2 mg/kg /dia 60 mg/m2sc/dia
Propanolol 15 mg/kg /dosis
Pseudoefedrina 3-6 mg/kg/dia cada12 hrs
Ranitidina 1-2 mg/ kg/dosis IV VO 4-5 mg/kg/dosis
Rifampicina 10-20 mg/kg/dia
Salbutamol 0.1-0.3mg/kg dosis
Vía oral 0.2-0.3 mg/kg/dia cada 8 h
Nebulización 0.03 ml/kg/dosis Crisis 1 cada 20 min x 3 c/4 hrs, post 1 c/2-3 hrs
Sulfametoxazol 40 mg/kg /dia
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Medicamento Dosis Usual Comentario Acetaminofén (paracetamol) VO:10-15 mg/kg/dosis -- Rectal 10-15 mg/kg/dosis Cada 6-8 horas Aciclovir 1500 x m^2 SC/dia 40-80 mg/kg/día cada 6-8 h 5-10 días -- Dosis máxima 1 g/día Ambroxol (300mg/100ml) 1.5-2mg/kg/día 0.3 ml/kg/dosis Cada 8 horas Amikacina 15 mg/kg/día Cada 12 horas Aminofilina Inicial 3-6 mg/kg/dosis 20-30 min Continuar 0.5 mg/kg/hora Amoxicilina 20-40 mg/kg/día Cada 8 horas Ampicilina 50-100 mg/kg/día Neuroinfección 200 mg/kg/dia Aspirina 10-15 mg/kg/dosis (analgésico-antipirético) 60-90 mg/kg/dosis (antiinflamatoria) Cada 6 horas Dosis máxima 4 g Astemizol Menos de 5 kg 2.5 ml/24 horas Más de 10 kg 5 ml/24 horas Butilhioscina 1-3 mg/kg/día -- DE (0.2-0.3 mg/kg/día) Cada 8 horas Captopril 0.15-0.3 mg/kg/dia Carbamazepina 15-30 mg/kg/dia Cefalosporinas 1ra Gen Cefadroxil 25-40 mg/kg/día Cefalexina 25-50 mg/kg/día cada 8 hrs Prom 40 mg/kg/dia Cefazolina 40-100 mg/kg/día 2da Gen Cefaclor 20 mg/kg/día cada 8 horas Cefuroxima 75-100 mg/kg/día Cada 12 horas 3ra Gen Cefotaxima 100-150 mg/kg/día Neuroinfección 200 mg/kg/día Ceftazidima 100-150 mg/kg/día Neuroinfección 200 mg/kg/día Ceftriaxona 50-100 mg/kg/día Cada 8 horas 15 min preprandial Cisaprida 0.3 mg/kg/dosis /1 ml-5kg Claritromicina 30-50 mg/kg/día Cada 12 horas Clindamicina 20-40 mg/kg/día Cloranfenicol 50-100 mg/kg/día Clorfenamina (0.5mg=1ml) 0.35-0.5 mg/kg/día Cada 4-6 horas Dicloxacilina 50-100 mg/kg/día Cada 6 horas Difenhidramina (1 ml=2.5 mg) 1-5 mg/kg/día Cada 8 horas. Dosis tope 5 ml Difenidol 0.5-1 mg/kg/dosis Digoxina 20-40 mcg/kg/día Se pasa la mitad 1er dosis ¼ en 8 horas, 2do ¼ las 8 hrs, y permanece la ¼ cada 24 horas. Dipirona 10 mg/kg/dosis Cada 6 horas Doxiciclina <45 kg: 2.2 mg/kg/dosis

45 kg: 100 mg/kg/dosis Dosis máxima 200 mg. Cada 24 horas Epinefrina 0.01 ml/kg/dosis Diluir 1 amp 10 ml (1:10000) Eritromicina 30-50 mg/kg/día Espironolactona 3-3.5 mg/kg/día Fenobarbital Impregnación 15-20 mg/kg/dosis Mantenimiento 5-10 mg/kg/día Furosemide 0.5-1 mg/kg/dosis Gentamicina 5-7 mg/kg/día Cada 12 horas Hidroclorotiazida 2-36 mg/kg/día Cada 12 horas Hidrocortisona 5-10 mg/kg/dosis Cada 8 horas Ibuprofeno 8-10 mg/kg/dosis Cada 6 horas Ketorolaco 0.25-0.5 mg/kg/dosis Cada 6 horas Ketotifeno < 5 kg: 2.5 ml --- > 10 kg: 5 ml Cada 24 horas Loratadina (1mg/1ml) 0.2-0.3 ml/kg/día Mas 10 kg 5 ml/24 horas Manitol 0.5-1 gr/kg/dosis Cada 6-8 horas Metamizol 10mg/kg/dosis Cada 6 hrs Metilprednisolona Impregnación 1-2 mg/kg/dosis IV Choque 50 mg/kg/dosis Continuar 1 mg/kg/dosis cada 6 horas Metoclopramida 0.3 mg/kg/dosis Efecto extrapiramidal ojo Difenhidramina antídoto Metronidazol 35-40 mg/kg/dia cada 8 hr IV 20-30 mg/kg/dia cada8 h Midazolam 0.1-0.3 mg/kg/dosis Nalbufina 100 mcg/kg/dosis 0.1 mg/kg/dosis Naloxona 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg/kg/dosis Naproxen 10 mg/kg/dia Cada 8-12 horas Nitrofurantoína 5-8 mg/kg/dia Omeprazol 1mg/kg/dia Ondasetron 0.15mg/kg /dosis cada 8 hrs Penicilina G benzatínica 25,000-50,000 UI/kg/dosis IM Penicilina G procainica Menos 20 kg 400,000 Mas 20 kg 800,000 IM Penicilina G sódica cristalina 25,000-400,000 UI/kg/dosis 50,000 UI/kg/dosis Única IV Prednisona 1-2 mg/kg/dia 60 mg/m2sc/dia Propanolol 15 mg/kg/dosis Pseudoefedrina 3-6 mg/kg/dia cada12 hrs Ranitidina 1-2 mg/kg/dosis IV VO 4-5 mg/kg/dosis Rifampicina 10-20 mg/kg/dia Salbutamol 0.1-0.3mg/kg dosis Vía oral 0.2-0.3 mg/kg/dia cada 8 h Nebulización 0.03 ml/kg/dosis Crisis 1 cada 20 min x 3 c/4 hrs, post 1 c/2-3 hrs Sulfametoxazol 40 mg/kg/dia

Tetraciclina 25-50 mg/kg/dia Trimetropim 8-10 mg/kg/dia Valproato 20-30 mg/kg/dia Vancomicina 40 mg/kg/dia Vancuronio 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg Urgencias Comunes Asma Bronquial (Ataque) 4 disparos Beclometasona 4 disparos Salbutamol 2 ipratropio 3 disparos Beclometasona 3 disparos Salbutamol 2 ipratropio -- Si no cede valorar manejo intrahospitalario. Asma Bronquial (Rescate) Fluticasona + Salmeterol 2 inh c/12 horas x 6 meses. Mometasona 1x1x24 x 6 meses. Montelukast <5 años 2.5 mg/24 hr -- 5-10 años 5 mg -- >10 años 10 mg. Líquidos y Electrolitos (Requerimientos Base x 24 hr) Na K Ca Recién Nacidos 1er día 65-70 ml/kg. ---- ---- 100-200mg/kg/d d/d bebe tembloroso sosp hipoCalcemia 2do día 80 ml/kg 2-3 2-3 100-200mg/kg/d d/d 1 amp Ca 10 ml-1gr 3er día 90 ml/kg 2-3 2-3 100-200mg/kg/d d/d 4to día 100 ml/kg 2-3 2- 5to día 110 ml/kg ---- ---- 6to día-1 mes 120 ml/kg ---- ---- 1 mes-1 año 120-1+50 ml/kg 2-5 2- Niños Mayores 10 kg 10 Kg …… 1000 ml/m2sc 30-60 30-50 m2sc/dia Por cada 1 kg … 50 ml mas 20 Kg ........ 1500 ml/m2sc 30-60 30-50 /m2sc/dia SC Niños menos 10 kg Peso x 4 + 9/ SC Niños más 10 Kg Peso x 4 + 7/ Peso + 90 Carga Rápida 20-50 ml/kg en 20 min Choque 50 ml/kg Deshidratación + 10 kg Leve 150 ml 1500 ml Moderada 180 ml 1800 ml Severa 200 ml 2000 ml (valorar datos intoxicación hídrica) Diuresis 0.5-3.5 ml/kg/hora 15 ml/m2sc Gasto x evacuación Ml/hora/peso Peso Se duplica 4 meses 750 gr/mes (1ros 4 meses) Se triplica al 1 año 500 gr/mes (2dos 4meses) 2-6años .. 2 kg/año 250 gr/mes (3ros 4 meses) 6-8años .. 1.5 kg/año Lactantes Edad x 2 + 8 Escolares Edad x 2 + 10 Desnutrición Grado I 10-24 % Grado II 25-39% Grado III Mas 40% Datos de Alarma General No Come Fiebre Duerme Mucho Dificultad Respiratoria. Padres Disfuncional Difícil Acceso Hospital 1) Requerimientos en R/N:

  • 1er dia
  • 2do dia
  • 3er dia
  • 4to dia
  • 5to a 15vo dia
  • 15 días ______________ 70 ml/kg/dia 80 ml/kg/dia Superficie corporal (m^2 SC) 90 ml/kg/dia 1000-2000- 100 ml/kg/dia 110 – 120 ml/kg/dia 150 – 180 ml/kg/dia 2) Perdidas Insensibles = (400-600) SC x Hrs. del turno / 24 3) Diuresis Horaria = Total de orina / hrs. del turno / peso 4) GKM = gr de glucosa x 1000 (normal 4-6, requerimiento alto 8) 1440 / peso Gr de glucosa = GKM deseada x 1440 X PESO 1000 [Glucosa] = gr de glucosa x 100 < 12.5gr (vena periférica) Liq totales > 12.5gr (Vena central) Requerimientos Electrolíticos Requerimiento Presentación Superficie corporal Concentrado de Na 3-4mEq/kg 1ml =3mEq 30- KCL 3-4mEq/kg 1ml = 2-4mEq 30- Gluconato de Ca 100-400mg/kg 1ml = 100mg Igual Sulfato de Mg 25-50mg/kg 1ml = 100mg Igual MVI pediátrico 0.3 = 0.5 ml/kg Trans Oligoelementos 0.3 = 0.5 ml/kg Vit C 50-100/kg (1ml = 100mg)