Edema agudo pulmonar
Síndrome producido por la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar y/o alveolos impidiendo la
normal oxigenación de la sangre y ocasionando hipoxia tisular. Puede ser cardiogénico y no cardiogénico
Etiología
• Isquemia miocárdica o infarto agudo de miocardio.
• Urgencia hipertensiva.
• Insuficiencia mitral o aórtica agudas.
• Hipertrofia miocárdica complicada por taquiarritmia o isquemia.
• Miocarditis o taponamiento cardiaco.
• Procesos infecciosos y sepsis.
• Sobrecarga hídrica postoperatoria o por otra causa.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Supresión de fármacos, como diuréticos y/o trasgresión dietética.
• Algunos fármacos: diltiazem, antiarrítmicos, AINEs…
• Situaciones de alto gasto: hipertiroidismo, anemia
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA EN URGENCIAS
Historia Clínica Antecedentes, cuadro clínico y exploración física.
Las manifestaciones varían dependiendo de la edad, la severidad y la rapidez de instauración del
cuadro, así como del ventrículo inicialmente afectado.
Exploración
Síntomas generales: ansiedad, intranquilidad y desasosiego.
Síntomas derivados de la causa desencadenante.
Por congestión pulmonar
• Disnea súbita o empeoramiento brusco de disnea previa.
• Crepitantes húmedos bilaterales.
• A veces signos de IC derecha: edema, ingurgitación yugular.
• Taquipnea y aumento del trabajo respiratorio.
