En una hoja aparte anexar los siguientes datos:
1. Teléfono en donde contactar al beneficiario a 10 dígitos, especificando si es fijo o móvil.
5543897948
2. Entre que calle y que calle se encuentra el domicilio del beneficiario.
Iturbide y francisco madero
3. Una referencia extra o rasgo físico, como tienda, cancha de futbol, iglesia, etc.; para éste
rubro deberá ser muy específico por ejemplo el nombre de la iglesia, de la tienda, etc.
• Para el caso de las personas que reportan “DOMICILIO CONOCIDO”, este
apartado deberá ser muy específico, con la finalidad de facilitar su localización”
UNA TIENDA
4. ¿Cuenta con seguridad social? ¿Cuál? [IMSS, ISSSTE, ISSEMYM, INSABI)
NO
5. ¿Se ha registrado en algún Programa Social de carácter federal, estatal o municipal? ¿A
cuál?
NO
6. ¿A cuánto ascienden los ingresos mensuales del hogar?
Menos de $1500 / $1500 –$2000 / más de $2000
200 PESOS MENSUALES
7. ¿Cuántas personas viven en el hogar? 4
8. ¿Cuántos dependientes económicos hay en el hogar? 1
9. ¿La casa en la que vive el beneficiario es propia, rentada o prestada? Prestada
10. ¿Cuántos cuartos tiene la vivienda, contando el baño? 2 CUARTOS y uno baño
11. ¿Cuál es el material del que está hecho la vivienda? CEMENTO
Tierra / Cemento / Lámina / Materiales de desecho
12. ¿Cuenta con luz, agua, drenaje y gas? SI
13. ¿Cuál es el grado máximo de estudios del beneficiario? SECUNDARIA
14. ¿Presenta alguna discapacidad o enfermedad crónica? ¿Cuál? EN LA VISTA
15. Si es mujer: ¿Está embarazada, tiene hijos menos de 2 años o es víctima de violencia
de género? SOY MUJER