INTERPRETACION GASOMETRICA
PASO 1:ESTA EL PACIENTE ACIDEMICO O
ALCALEMICO?
Determinar EL pH Sanguineo
NORMOLEMIA: pH = 7.40 +/- 0.04
ACIDEMIA: pH < 7.36
ALCALEMIA: pH >7.44
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ejercicios AGA, interpretacion, Ejercicios de Medicina Interna
ejercicios de gases arteriales, interpretacion
Tipo: Ejercicios
2021/2022
1 / 16
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INTERPRETACION GASOMETRICA
PASO 1:ESTA EL PACIENTE ACIDEMICO O
ALCALEMICO?
Determinar EL pH Sanguineo
NORMOLEMIA: pH = 7.40 +/- 0. ACIDEMIA: pH < 7. ALCALEMIA: pH >7.
Disturbio PRIMARIO COMPENSATORIO Ac. Metabólica Ac. Respiratoria Alc. Metabólica Alc. Respiratoria â HCO 3 --------› â pCO 2 á pCO 2 --------› á HCO 3 â pCO 2 -------› â HCO 3 á HCO 3 -------› ápCO 2 En todo disturbio ácido - base existe una alteración primaria y otra compensatoria.
Paso 3: SI UN DISTURBIO RESPIRATORIO ESTA PRESENTE, ES ESTE AGUDO O CRONICO? COMPARAR EL pH MEDIDO CON LOS CAMBIOS ESPERADOS EN EL pH VALOR NORMAL DISMINUCION ESPERADA DE pH PARA ACIDOSIS RESPIRATORIA AGUDA pH = 0.08 x CO2 – 40 10 DISMINUCION ESPERADA DE pH PARA ACIDOSIS RESPIRATORIA CRONICA pH = 0.03 x CO2 – 40 10 CAMBIO ESPERADO DE pH PARA ALCALOSIS RESPIRATORIA AGUDA pH = 0.08 x 40 - CO 10 CAMBIO ESPERADO DE pH PARA ALCALOSIS RESPIRATORIA CRONICA pH = 0.03 x 40 – CO 10
Paso 4: SI UN DISTURBIO METABOLICO ESTA
PRESENTE, EL SISTEMA RESPIRATORIO ESTA
COMPENSANDO ADECUADAMENTE?
COMPARAR EL pCO2 MEDIDO CON EL ESPERADO, PARA DETERMINAR UNA ACIDOSIS O ALCALOSIS REPIRATORIA ACOMPAÑANTE
- (^) CO2 = (1.5 X HCO3 +8) +/- 2
Medir el PaCO2 y el HCO
- Es el disturbio metabólico o respiratorio
- Está el paciente Determinar el Ph alcalemico o acidemico
Medir niveles séricos de
Cl, Na,HCO3 y aplicar
fórmula de anion gap
Ecuación 5.
4. Si es un disturbio
metabólico. Hay
aumento de anion gap
Compara el Ph medido
con los cambios del Ph
esperado
3. Si es disturbio
respiratorio, es agudo
o crónico
Determinar el nivel de HCO3 corregido y comparar con el HCO3 medido
- Otro disturbio metabólico está presente en el paciente con una acidosis metabólica anion gap? Comparar el CO2 medido con el CO2 esperado
- Si es un disturbio metabólico , el sistema respiratorio está compensando adecuadamente Anion Gap = Na – (CL + HCO3) Acidosis metabòlica PCO2 =[ (HCO3 x 1.5) + 8] +/- 2
Ejm:
Ejemplo :