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Ejercicios gasometria para la clase de fisiología
Tipo: Ejercicios
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Nombre del alumno: Pinelli Sotelo Gabriel Lucia Niño de 10 años con diabetes. Con diarrea y vómitos. La traen del colegio y no saben su situación de control glicémico. Le tomas gases venosos: pH: 7. pCO2: 36. pO2: 29 HCO3- : BE: -0. Diagnó stico gasomé trico: ● Acidosis metabó lica leve con anió n gap aumentado (AG). ● Hipoxia moderada. ● Hipoventilació n leve. Probable diagnó stico clínico: ● Deshidratació n hipernatré mica con acidosis tubular renal (ATR). ● Cetoacidosis diabé tica (CAD). ● Sepsis. Lactante de 6 meses con tos, fiebre, dificultad respiratoria y crépitos a la auscultación. Le pones 100% oxígeno y le tomas gases arteriales. pH: 7. pCO2: 61 pO2: 119 HCO3- : BE: 1. Diagnó stico gasomé trico: ● Acidosis respiratoria aguda. ● Hiperoxemia. Probable diagnó stico clínico: ● Neumonía Un paciente diabé tico de 18 añ os de edad ingresó a la sala de urgencias con respiraciones profundas e irregulares y pulso irregular, se realizó gasometría arterial con los siguientes valores. pH: 7. pCO2: 12 pO2: 108 HCO3-: 5 BE: - Diagnó stico gasomé trico: ● Acidosis metabó lica grave con anió n gap normal. ● Hiperventilació n. Probable diagnó stico clínico: ● Cetoacidosis diabé tica (CAD) grave con disfunció n miocárdica. Una mujer de 17 añ os, con cifoescoliosis grave, ingresó en el hospital con alza té rmica, tos, disnea de medianos esfuerzos, fiebre y dolor subescapular bilateral durante la inspiració n. Disminució n del murmullo vesicular en los 2/3 inferiores de ambos CP, cr é pitos y subcré pitos diseminados en ambos CP. Temperatura oral en 38,4º c. pH: 7.
pCO2: 25 pO2: 70 HCO3-: 14 BE: - Diagnó stico gasomé trico: ● Hipoxia moderada. Probable diagnó stico clínico: ● Neumonía o embolia pulmonar en paciente con enfermedad pulmonar cró nica (EPOC). Un hombre de 47 añ os sufrió un colapso en la calle y estaba cianó tico, sin pulso palpable, cuando llegaron los paramé dicos. Se liber ó la vía aé rea y se estableció la ventilació n con 100% de oxígeno y se realizó masaje cardiaco con tó rax cerrado. A los 20 segundos había pulso palpable y mejoró el color de la piel. A los 2 minutos, el paciente era sensible pero no cooperativo. Se analizaron los gases sanguíneos a los 20 minutos de la reanimació n exitosa. El paciente había recibido 100 mEq de Bicarbonato de sodio y 300 ml de dextrosa al 5% por vía Intravenosa pH: 7. pCO2: 35 pO2: 62 HCO3-: 27 BE: + Diagnó stico gasomé trico: ● Alcalosis metabó lica iatrogé nica. ● Hipoxemia leve. Probable diagnó stico clínico: ● Resucitació n cardiopulmonar (RCP) exitosa seguida de administració n de bicarbonato de sodio.