Gasometria Arterials, Diapositivas de Fisiología

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Gasometría

Arterial

Astrid Salazar Reascos APE

Astrid

Salazar

Gasometría arterial ¿ Que es?

• (^) es una prueba que permite analizar, de manera simultánea, el estado ventilatorio, el estado de oxigenación y el estado ácido-base PaO 2 PaC O Ph HCO 3 O Sat Parámetros a Medir . Este valor está relacionado inversament e con la tasa de la ventilación Astrid Salazar Reascos APE

Amortiguadores

Verificar la Muestra

• (^) PCO2/HCO3 *24-80 +/-
• Debe salir lo mas parecido a los dos últimos dígitos del pH, si esta diferencia es mayor de 4, esta gasometría no está bien realizada.
• (^) Ejemplo
• (^) 49/44*24-80=54 +/-

Datos Valores

PH 7. 58

PCO2 49 mmHg

HCO3 44 mEq/L

Interpretación

Grado de Compensacion

Acidosis Metabólica

• (^) Ejemplo: Un paciente tiene en gases arteriales los siguientes parámetros:
• (^) pH: 7.
• (^) HCO3: 18 mEq/L
• (^) pCO2: 33 mmHg El paciente tiene una acidosis metabólica, ¿pero es el pCO2 el esperado? Veamos: PCO2 esperado = ( 1.5 x 18) + (8) +/- 2 = 33- Paciente presenta ACIDOSIS METABOLICA con respuesta compensatoria respiratoria

La Brecha Aniónica

• (^) Es necesario contar por lo menos con los niveles de los siguientes electrolitos: Na+, Cl-, K+ e idealmente también con el nivel de albúmina sérica.

Brecha Aniónica normal o Baja

Brecha aniónica Corregida

• (^) Brecha aniónica Corregida= Brecha aniónica calculada - [2.5 x ( 4 - albúmina medida)] punto medio de 12 Debido a que la albúmina es una fuente mayor de aniones no cuantificados, si hay hipoalbuminemia, esto resulta en una reducción de la brecha aniónica. Por tanto conviene corregir siempre la brecha aniónica según el nivel de albúmina mediante la siguiente formula Ejemplo: 9-2.5 * 4-2=

Delta Gap Ejemplo: 18-12/24- 12=6/12= 0. Astrid Salazar Reascos APE

Gracias