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Psicoterapia en duelo normal
El duelo es el proceso normal por el que pasa una persona ante una perdida (muerte de un ser querido), este proceso es completamente natural y terminara luego de un tiempo y la persona podrá reorganizarse, sin embargo es posible que no lo haga al cien por ciento. Según Freud (como se citó en Peligre, 2011) el duelo es una reacción ante la pérdida de una persona querida o de alguna abstracción como la perdida de la patria, libertar o un ideal. Sin embargo la persona podrá superar esta perdida y continuar con su vida, la reorganizara y demás. Sin embargo existen casos en los que este proceso no se llega a culminar y puede incluso volverse crónico y progresivo, haciendo así que esta condición interrumpa las actividades de la vida diaria, esta condición es conocida como el Duelo Patológico o Prolongado.
Según el CIE 11 (como se citó en Maercker, 2017) describe el Duelo Prolongado (Z 63.4) como:
La respuestas intensamente dolorosas, incapacitantes y persistentes ante el duelo, con síntomas específicos, como el anhelo generalizado o la preocupación con el fallecido y el dolor emocional asociado. La duración de los síntomas es claramente prolongada en comparación con lo que podría considerarse una reacción de duelo normal en base a los antecedentes culturales y religiosos de la persona (p. 3).
En estas instancias donde el duelo es considerado una patología su tratamiento es indiscutible, para identificar cuando el Duelo ya es Prolongado se toma en cuenta que deben pasar al menos seis meses desde la perdida y los síntomas e ideas que afectan al seguro se dan alrededor de este hecho y no de otro.
Existen diferentes para el duelo como el working model. Segùn Romero (2013) “El “working model”, incluye elementos de información explícita e implícita, que en nuestra memoria hace diferir el tipo de información que incluye y en la manera en la que asimilamos nueva información” (p. 382).
Este modelo menciona Romero (2013) cuanta con los siguientes pilares:
- Información sobre el duelo, su complicación y la terapia de duelo complicado.
- El uso de registros diarios acerca de las emociones y vivencias de dolor relacionadas con la persona fallecida.
- Implicarse y crear otros significados
- Facilitar un funcionamiento óptimo en las relaciones sociales
- Trabajo en los proyectos y objetivos personales
- Recordar y hablar del momento del fallecimiento de nuestro ser querido y de las implicaciones y consecuencias que ha tenido en nuestra vida.
- Visitar lugares y realizar actividades que se han ido evitando.
- Trabajar a través de recuerdos, fotografías y conversaciones que se imaginan con la persona fallecida.
Con esto tenemos alguna idea de cómo se puede tratar o en que se basa un psicoterapia ene l duelo prolongada la cual es incluso necesaria.
Ahora que pasa con el duelo normal, si bien es cierto que este es un procesos, es algo que causa una gran perturbación a la persona y este se ve muy afectado por la perdida. Entonces ¿Es conveniente un tratamiento en el duelo normal?
La literatura científica muestra evidencias de que las intervenciones en duelo normal, pueden interferir en la elaboración del proceso, si se realizan justo después de producirse la pérdida”. Por otra parte, son los tratamientos realizados para duelos complicados o con personas que presentan criterios altos de riesgo, los que muestran respuestas más prometedoras en sus resultados. (…)En estos estudios se evidencia a través de este estudio, que las intervenciones preventivas producen o bien efectos positivos o negativos (Romero, 2013, p. 283).
Como acabamos de analizar la terapia en el duelo no siempre será positiva, esta de aquí podría incluso interrumpir un proceso normal de duelo o re vivenciarlo en un punto no conveniente, pese a esto no podemos decir que la terapia es inútil es este punto, existirán situaciones donde se requiera de una intervención en donde aún no se cumplan los criterios diagnóstico, principalmente el que hace referencia al tiempo (6 meses mínimo), existirán perdidas que serán más difícil de afrontar, como por ejemplo en el caso de muertes violentas, desconocidas y repentinas.
Granada. 10 (2-3) 2013, pp. 377-392. Recuperado de: https://revistas.ucm.es/ index.php/PSIC/article/viewFile/43456/
Maerchker,A. Brewin, C., Bryant., Cloitre, M. Reed, R. Ommeren, M. y Saxena, S. (2017) Propuestas de trastornos mentales asociados específicamente con el estrés en la Clasificación Internacional de Enfermedades-11. Recuperado de: http://emdr-es.org/wp-content/uploads/2017/05/Maercker-1-Trastornos- asociados-con-el-estres-en-la-CIE-11.pdf
