Electrocardiografía Resumen, Diapositivas de Medicina Interna

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ELECTROCARDIOGRAFIA

ELECTROCARDIOGRAMA

CONCEPTO:

El electrocardiograma (EKG) es la representación gráfica de

la actividad eléctrica del corazón.

 (^) El segmento ST representa cambios compatibles con enfermedad coronaria, como el infarto agudo de miocardio.  (^) La onda T invertida y simétrica representa isquemia del miocardio y mide 0.10 seg. El electrocardiograma:  (^) Se grafica en un papel milimetrado formado por cuadrados pequeños y cuadrados grandes, los cuales tienen una medición horizontal y vertical. El cuadrado pequeño horizontalmente mide 0.04 segundos y verticalmente 0.1 milivoltios. El cuadrado grande Horizontalmente mide 0.20 segundos y verticalmente 0.5 milivoltios.

 (^) El eje horizontal en el papel milimetrado del electrocardiograma mide el tiempo a una velocidad de 25 mm/seg. Si 25mm --------- 1 seg. x -------- 0.04 seg. X= 1mm 1cuadrado pequeño = 0.04seg. = 1 mm 1 cuadrado grande = 0.20 seg. = 5 mm 5 cuadrados grandes = 1 seg. = 25 mm 10 cuadrados grandes = 2 seg. = 50 mm 15 cuadrados grandes = 3 seg. = 150 mm 20 cuadrados grandes = 4 seg. = 200 mm 25 cuadrados grandes = 5 seg. = 250 mm 30 cuadrados grandes = 6 seg. = 300 mm 300 cuadrados grandes = 1 min. = 3000 mm

 (^) El electrocardiograma nos ayuda a diagnosticar diferentes patologías desde el punto de vista anatómico y funcional del corazón. Como por ejemplo:  (^) Las hipertrofias auriculares, hipertrofias ventriculares, arritmias cardiacas, los bloqueos auriculoventriculares, bloqueos de ramas, insuficiencias y estenosis aórtica, tricúspidea mitral y pulmonar, pericarditis, alteraciones electrolíticas, alteraciones farmacológicas, enfermedades coronarias etc.

 (^) El electrocardiograma consta de doce derivaciones, seis en el plano frontal y seis en el plano horizontal  (^) 3 derivaciones bipolares DI, DII y DIII

 (^) Seis derivaciones precordiales o del plano horizontal: V1, V2, V3, V4, V5 y V

Descripción normal del EKG  (^) Ritmo sinusal: Es la presencia de onda P que precede el complejo QRS. La onda P es positiva en todas las derivaciones excepto en AVR; puede ser negativa en la derivada V1 pero sin ningún significado patológico.  (^) Intervalo PR: Normalmente no debe medir menos de 0.12 seg. ni mayor de 0. seg.  (^) Complejo QRS: Normalmente mide 0.0 8 seg. La amplitud varia en múltiples factores por ejemplo en las hipertrofias ventriculares cuando son de alto voltaje y pueden ser de bajo voltaje como sucede en el derrame pleural (DI, DII y DIII). El QRS es negativo en AVR. El complejo QRS en derivadas precordiales, la progresión de R es importante  (^) Intervalo QT: Normalmente mide 0.28 a 0.40 seg. no debe ser menor 0.28 seg. ni mayor de 0.40 seg.  (^) Segmento ST: Es isoeléctrico y es importante para valorar patologías coronarias como la isquemias subepicardicas o subendocardicas.  (^) Onda T: Normalmente es positiva, cuando es negativa es compatible con isquemia miocárdica.

FIBRILACION AURICULAR DE ALTA RESPUETA VENTRICULAR

EJE ELECTRICO DEL CORAZON El eje eléctrico del corazón normalmente se encuentra entre las derivadas DI y AVF es decir de 0° a +90°.

Ejemplo: como hallar el eje eléctrico

El eje eléctrico del corazón puede estar desplazado hacia la derecha o hacia la izquierda.