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El embarazo ectópico es una condición en la que la implantación del óvulo fecundado se produce fuera de la cavidad uterina, siendo el más común el que se produce en las trompas de falopio. Esta situación puede generar complicaciones graves como la rotura de la trompa y hemorragia interna, por lo que es fundamental su diagnóstico y tratamiento oportuno. El documento aborda la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de esta patología, brindando información detallada sobre los diferentes tipos de embarazo ectópico, los factores de riesgo asociados, los exámenes auxiliares necesarios para el diagnóstico y las opciones terapéuticas, ya sea mediante tratamiento farmacológico o quirúrgico. Esta información resulta relevante para estudiantes y profesionales del área de la salud, especialmente aquellos vinculados a la obstetricia y ginecología, con el fin de comprender y manejar adecuadamente esta complicación del embarazo.
Tipo: Diapositivas
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS. ESCUELA DE MEDICINA. CATEDRA DE OBSTETRICIA.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS. ESCUELA DE MEDICINA. CATEDRA DE OBSTETRICIA.
Implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Clasificación. El embarazo ectópico más común se produce en la trompa de Falopio. Sin embargo, el embrión también puede anidar en otros lugares como el ovario, el cuello del útero, la capa muscular del útero o la cavidad abdominal. se clasifican en función de la ubicación en la que implanta el embrión. Embarazo ectópico tubárico o ampular: el embrión anida en las trompas de Falopio. Produce inflamación y obstrucción tubárica. Embarazo ectópico ístmico: la implantación tiene lugar en el istmo, al final de la trompa de Falopio. Embarazo ectópico ovárico: el embrión implanta en el ovario y puede confundirse con un quiste. Embarazo ectópico cervical: la anidación tiene lugar en el cuello uterino o cérvix. Embarazo ectópico abdominal: el embrión implanta dentro de la cavidad peritoneal, aunque es muy infrecuente. Embarazo ectópico intramural: se localiza en el miometrio, la capa muscular interna del útero y es el tipo más raro de todos. Etiología. Presencia de obstáculos para la migración e implantación del huevo fecundado en la cavidad uterina.
Dolor en el área del hombro. Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen. Pueden presentarse:
Un embarazo ectópico temprano sin sangrado inestable a menudo se trata con un medicamento llamado metotrexato, que detiene el crecimiento celular y disuelve las células existentes. Este medicamento se administra con una inyección. Es muy importante que el diagnóstico de embarazo ectópico sea seguro antes de que se haga este tratamiento. Luego de la inyección, el personal de salud indicará que se realice otro análisis de gonadotropina coriónica humana para determinar si el tratamiento funciona bien. Tratamiento quirúrgico. La salpingostomía y la salpingectomía son dos cirugías laparoscópicas utilizadas para tratar algunos embarazos ectópicos. En estos procedimientos, se hace una pequeña incisión en el abdomen, cerca o en el ombligo. El personal de salud utiliza un tubo delgado con una lente de cámara y una luz (laparoscopio) para observar la zona de las trompas. En una salpingostomía, se remueve el embarazo ectópico y se deja que la trompa se cure sola. En una salpingectomía, se remueven el embarazo ectópico y la trompa. El procedimiento para realizar dependerá de la cantidad de sangrado y daño, y si las trompas se rompieron. También es un factor si tu otra trompa de Falopio es normal o muestra signos de daño previo. Cirugía de emergencia Si el embarazo ectópico está causando sangrado abundante, es posible que necesites una cirugía de urgencia. Esto puede hacerse por laparoscopia o a través de una incisión abdominal (laparotomía). En algunos casos, la trompa de Falopio puede salvarse. Sin embargo, comúnmente debe extraerse la trompa si presenta una rotura. Referencias: Williams, obstetricia- trastornos del crecimiento fetal. 25ª edición. Embarazo ectópico: manifestaciones clínicas y diagnóstico autor: togas tulandi, md, mhcm uptodate octubre de 2023. Guías de práctica clínica y de procedimientos en obstetricia y perinatología. Guía materno-perinatal