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Embarazo Gemelar, Apuntes de Desarrollo Humano

Tipos de embarazos múltiple, sus características y patologías.

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 05/05/2016

paula_nava
paula_nava 🇲🇽

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Introducción.
El desarrollo simultáneo de dos fetos en la cavidad uterina en un embarazo se le denomina
embarazo gemelar, y a los fetos/bebés se les llama gemelos; en la mayoría de las poblaciones se
informa que puede presentarse embarazo gemelar en aprox. 1 de cada 90 nacimientos.
Los bebés al momento de nacer y crecer pueden presentar características fenotípicas muy parecidas
y hasta casi idénticas entre sí, o tener sólo un parecido como el que tienen los hermanos que nacen
en distintas gestaciones; esta similitud se debe a que estos bebés son el resultado de la fecundación
de uno, o más ovocitos, y en base a este diferente origen, los embarazos múltiples se dividen en
embarazos monocigóticos y dicigóticos. Asimismo, dependiendo de esto último, las membranas
fetales y la placenta pueden ser diferentes en estos dos tipos de embarazos múltiples.
Cualquier mujer puede presentar un embarazo gemelar, hay además un factor hereditario
predisponente de carácter recesivo.
Aunque los embarazos múltiples no se consideran patologías, sí son considerados anomalías.
*Dato curioso- Si quieres concebir gemelos, te recomendamos embarazarte a una edad no
tan temprana, ten varios embarazos antes, recibe técnicas de fertilización in-vitro y/o consigue
tratamientos o fármacos inductores a la ovulación y en últimos términos, cásate con alguien que ya
tenga gemelo o con un afroamericano.(Sabías qué)
Gemelos dicigóticos.
También llamados biovulares, biovular, bivitelino, dicoriónicos y fraternos o falsos. Estos
provienen de dos cigotos, forman las dos terceras partes del embarazo gemelar.
Resultan de la expulsión simultánea de dos ovocitos en cada ovario, dos ovulaciones en un solo
ovario, una sola ovulación, (aunque expulsándose del folículo dos óvulos diferentes) y la
fecundación por dos espermatozoides diferentes.
A veces las dos placentas están tan cerca que pueden llegar a fusionarse, y lo mismo sucede con las
paredes de los arcos coriónicos, cuando sucede esto, se da algo llamado mosaicismo eritrocítico,
lo cual significa que cada gemelo dicigótico posee eritrocitos de dos tipos diferentes, lo cual indica
que la fusión de las dos placentas fue tan íntima que se produjo intercambio de eritrocitos.
Características:
Pueden ser del mismo sexo o de diferentes géneros, no guardan semejanzas genéticas, son como
hermanos que nacieron en diferente momento, poseen dos amnios y dos coriones, dos placentas,
tamaño dispar.
Gemelos monocigóticos.
También llamados uniovulares, mono-ovular, univitelino, monocigóticos, monocoriónicos,
idénticos o verdaderos. Corresponden a una tercera parte del embarazo gemelar.
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Introducción.

El desarrollo simultáneo de dos fetos en la cavidad uterina en un embarazo se le denomina embarazo gemelar , y a los fetos/bebés se les llama gemelos ; en la mayoría de las poblaciones se informa que puede presentarse embarazo gemelar en aprox. 1 de cada 90 nacimientos.

Los bebés al momento de nacer y crecer pueden presentar características fenotípicas muy parecidas y hasta casi idénticas entre sí, o tener sólo un parecido como el que tienen los hermanos que nacen en distintas gestaciones; esta similitud se debe a que estos bebés son el resultado de la fecundación de uno, o más ovocitos, y en base a este diferente origen, los embarazos múltiples se dividen en embarazos monocigóticos y dicigóticos. Asimismo, dependiendo de esto último, las membranas fetales y la placenta pueden ser diferentes en estos dos tipos de embarazos múltiples.

Cualquier mujer puede presentar un embarazo gemelar, hay además un factor hereditario predisponente de carácter recesivo.

Aunque los embarazos múltiples no se consideran patologías, sí son considerados anomalías.

*Dato curioso- Si quieres concebir gemelos, te recomendamos embarazarte a una edad no tan temprana, ten varios embarazos antes, recibe técnicas de fertilización in-vitro y/o consigue tratamientos o fármacos inductores a la ovulación y en últimos términos, cásate con alguien que ya tenga gemelo o con un afroamericano.(Sabías qué)

Gemelos dicigóticos.

También llamados biovulares, biovular, bivitelino, dicoriónicos y fraternos o falsos. Estos provienen de dos cigotos, forman las dos terceras partes del embarazo gemelar.

Resultan de la expulsión simultánea de dos ovocitos en cada ovario, dos ovulaciones en un solo ovario, una sola ovulación, (aunque expulsándose del folículo dos óvulos diferentes) y la fecundación por dos espermatozoides diferentes.

A veces las dos placentas están tan cerca que pueden llegar a fusionarse, y lo mismo sucede con las paredes de los arcos coriónicos, cuando sucede esto, se da algo llamado mosaicismo eritrocítico , lo cual significa que cada gemelo dicigótico posee eritrocitos de dos tipos diferentes, lo cual indica que la fusión de las dos placentas fue tan íntima que se produjo intercambio de eritrocitos.

Características:

Pueden ser del mismo sexo o de diferentes géneros, no guardan semejanzas genéticas, son como hermanos que nacieron en diferente momento, poseen dos amnios y dos coriones, dos placentas, tamaño dispar.

Gemelos monocigóticos.

También llamados uniovulares, mono-ovular, univitelino, monocigóticos, monocoriónicos, idénticos o verdaderos. Corresponden a una tercera parte del embarazo gemelar.

Proceden de un solo cigoto.

Resultan por tres mecanismos:

  1. (^) Bicoriónicos- Biamnióticos, que es la separación de los esbozos germinales. Se efectúan en el segundo al cuarto estadio de blastómero. Da lugar a dos mórulas, que formarán un blastocito cada una. Cada uno de ellos llegará a la cavidad uterina y se implantarán en el endometrio, si la implantación se realiza lejos uno del otro, los anexos embrionarios que se formen serán independientes en cada embrión, y por lo tanto cada uno tendrá su propia placenta, corion y amnios.
  2. Monocoriónico- Biamnióticos, la separación de los esbozos tiene lugar en el estadío del blastocito. Antes de la diferenciación del amnios. Esto se da cuando los blastocitos son implantados muy cerca uno del otro, por lo tanto sus anexos pueden fusionarse, cada uno tendrá su propio amnios, pero la placenta y el corion estarán fusionados.
  3. (^) Monocoriónicos- Monoamnióticos, que es la separación de los esbozos germinales, tiene lugar después de la diferenciación de la placa embrionaria tras la formación de un amnios común. Ocurre durante la gastrulación o la duplicación de la línea primitiva o ambas. En este caso el blastocito será único, pero con el disco embrionario dividido, y como ya para este momento está en pleno proceso de implantación, dará lugar a dos embriones/fetos que compartirán la placenta, el amnios y el corion. En este tipo de embarazo gemelar también puede haber anastomosis de los vasos placentarios que permitan el paso de sangre de un gemelo al otro para producir una transfusión gemelar.

Las diferencias entre los gemelos las puede marcar el ambiente, como puede ser la anastomosis de los vasos placentarios, lo que da lugar a diferencia de tamaño de uno de ellos, llamado el mayor feto transfundido y al menor se le denomina transfusor.

Características:

Son del mismo sexo, son genéticamente idénticos y con similitud física.

Tienen una placenta, generalmente dos sacos amnióticos, un corion, dos cordones umbilicales.

Introducción patología

Los embarazos gemelares tienen una tasa de morbimortalidad perinatal elevada y tendencia a parto prematuro. El 12% de los recién nacidos prematuros son los resultados de embarazos gemelares y son por lo habitual más pequeños al nacer. El bajo peso al nacer y la pre madurez lo sitúan en alto riesgo con una mortalidad de 10% al 20%.