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EMBRIOLOGIA ABDOMEN
SISTEMA DIGESTIVO
El embrion a los 14 dias de gestación tiene forma de disco embrionario.
Formado por:
Cavidad amniótica Amnios Saco vitelino Alantoides Placa neural
Como consecuencia del plegamiento cefalo caudal y lateral del embrión, la cavidad revestida por endodermo queda parcialmente incorporada al embrión para formar el intestino primitivo. Las otras dos porciones de la cavidad revestida de endodermo, el saco vitelino y el alantoides, permanecen temporariamente en posición extraembrionaria.
El intestino medio conserva por un tiempo su comunicación con el saco vitelino por medio del conducto onfalomesenterico o pediculo vitelino.
Divisiones del intestino primitivo:
4 partes:
Intestino faríngeo: se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traquebraquial Intestino anterior: situado caudalmente con relaacion al divertículo traqueobronquial y llega hasta el origen del esbozo hepatico Intestino Medio: Intestino posterior
Cuando se produce el pliegue del embrión, el endodermo se cierra y forma un saco ciego ( porque no esta comunicado con el exterior) que es el intestino primitivo.
Este esta conectado con el saco vitelino. Por fuera rodeado por mesodermo.
La parte mas distal es la que vimos en el desarrollo de la laringe y faringe, y luego se divide en intestino anterior, medio y posterior.
El endodermo forma el revestimiento epitelial del aparato digestivo y da origen a glándulas tales como el hígado y el páncreas. Los componentes muscular y peritoneal de la pared del intestino derivan de la hoja esplacnica del mesodermo
El tubo intestinal se haya suspendido de la pared corporal por medio de Mesenterios. Los mesenterios son capas dobles de peritoneo que envuelven a un órgano. Si los conectan con la pared del cuerpo, se dice que esos órganos son intraperitoneales. Mientras los que se encuentran en la pared corporal posterior y están recubierto por peritoneo en su superficie anterior se los considera retroperitoneales.
Ej de intraperitoneal: estomago Ej de retroperitoneal: riñon
Hacia la quinta semana se forman el mesenterio dorsal y ventral. Derivan del MESODERMO
Mesenterio dorsal: El más desarrollado y se extiende desde el extremo inferior del esófago hasta la región cloacal del intestino. En la región del estómago recibe el nombre de mesogastrio drosal, mientras que en la región del duodeno se denomina meso duodeno dorsal. En la región del colon mesocolon dorsal y en las asas yeyunales e ileales es llamado mesenterio propiamente dicho. El mesenterio ventral deriva del septum transverso y existe solamente en la región de la parte terminal del esófago, el estómago, y la porción superior del duodeno. Cuando el hígado crece dentro de la mesénquima del septum transversum, el mesenterio ventral se divide en epiplón/omento menor y ligamento falciforme
Volviendo con los intestinos
ESTOMAGO:
En la cuarta semana aparece como una dilatación fulsiforme del intestino anterior. Durante la siguiente semana se modifican apareciablemente su aspecto y su posición, como consecuencia de diferencias en la rapidez del crecimiento de diversas regiones de su pared y de cambios en la posición de los órganos adyacentes. Los cambios de posición del estoamgo se efectúan suponiendo que efectua la rotación de 2 ejes:
Una rotación longitudinal, donde el estomago rota 90° en sentido horario, de manera que el lado izquierdo se orienta hacia adelante y el lado derecho hacia atrás. En consecuencia, el nervio vago izquierdo ( que inicialmente inervaba el lado izquierdo del estomago) se distribuye ahora en la pared anterior y de manera análoga el nervio vago derecho va a inervar la pared posterior. Durante esta rotación, la pared posterior del estomago crece con mas rapidez que la pared anterior, de modo que lado izquierdo se orienta hacia adelante y el derecho hacia atrás, lo cual resulta en la formación de la curvatura mayor y menor.
Una rotación anteroposterior, en donde la porción caudal se desplaza hacia la derecha y arriba y la porción cefaflica se mueve hacia la izquierda y algo hacia abajo.
En el mesogastrio ventral la rotación alrededor del eje longitudinal lo posiciona hacia la derecha y el mesogastrio dorsal lo tira hacia la izquierda formando la bolsa omental. Cuando se efectúa la rotación anteroposterior del estómago, hace que el mesogastrio dorsal sobresalga hacia abajo, en donde continuará creciendo, formando un saco de doble capa. Este saco en forma de delantal, se extiende por encima del colon transverso y las asas cuelga de la curvatura mayor del intestino delgado, recibiendo el nombre de omento mayor. Más adelante, sus capas se fusionaran y formaran una hoja única que del estómago.
Nervios vagos que corrian laterales cuando rota, se quedan anteriores y posteriores. La curva mayor queda a la izquierda y la curvatura menor a la derecha
Se forman los dos ligamentos mas importantes: falciforme y omento menor
PANCREAS:
El páncreas se forma por dos yemas: Una dorsal y una ventral, originadas por un revestimiento endodérmico del duodeno. La yema pancreática dorsal ( o esbozo pancreático dorsal) se encuentra en el mesenterio dorsal y la yema pancreática ventral guarda intima relacion con el conducto coledoco
Cuando el duodeno rota hacia la derecha y adopta la forma de C la yema pancreática ventral se desplaza hacia la parte dorsal de manera parecida a como lo hace la entrada del conducto colédoco. Finalmente, la yema ventral ( o esbozo ventral) pasa a situarse justo por debajo y por detrás de la yema dorsal.
Mas tarde se fusionan el parénquima y el sistema de conductos de los esbozos pancreáticos dorsal y ventral. El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme del páncreas y la porción inferior de la cabeza pancreática. El resto de la glandula se deriva del esbrozo dorsal. El conducto pancreático de Wirsung es formado por la porción distal del conducto pancreático dorsal y su totalidad del conducto pancreático ventral. La porción proximal del conducto pancreático dorsal se oblitera o persiste en dorma de un canal de pqueño calibre , el conducto pancreático accesorio o de Santorini. El conducto pancreático principal junto con el colédoco se introduce en el duodeno en el sitio correspondiente a la caruncula mayor; la desembocadura del conducto accesorio se halla en el sitio correspondiente a la caruncula menor
Intestino medio:
En la ubicación de un embrión de 5 semanas, se lo observa suspendido en la pared abdominal, por un mesenterio corto que se comunica con el saco vitelino, a este se lo denomina conducto onfalomesenterico. En el adulto, comienza distal a la desembocadura del conducto colédoco en el duodeno y finaliza en la unión de los dos tercios proximales del colon transverso con el tercio distal. En toda su extensión, el intestino medio esta irrigado por la arteria mesentérica superior.
El desarrollo del intestino medio, se caracteriza por la rápida elongación de su intestino y su mesenterio. Lo que termina formando el “ asa intestinal primitiva”. El asa va a tener dos ramas: una cefálica ( que se convierte en la porción distal del duodeno, el yeyuno y parte del ileon) y una rama caudal ( que se convierte en la porción inferior del ileon, el ciego y el apéndice, el colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso).
El rápido crecimiento y la expansión del hígado de la 6ta semana, hacen que la cavidad abdominal se vuelva, de manera transitoria, demasiado pequeña para contener todas las asas intestinales, produciendo asi que estas entren en la cavidad extraembrionaria a atraves del cordon umbilical, lo que se conoce como hernia umbilical fisiológica. Coincidiendo con el crecimiento en longitud, el asa intestinal primitiva experimenta una rotación sobre un eje formado por la arteria mesentérica superior. Aun durante el movimiento de rotación, continua el alargamiento del asa del intestino delgado, y el twtuno y el ileon forman asas enrrolladas.
Durante la decima semana ( hacia el final del tercer mes) , las asas intestinales herniadas comienzan a volver a la cavidad abdominal. La porción proximal del yeyuno es la primera parte que vuelve y se situa al lado izquierdo. Las asas que vuelven mas tarde se situan gradualmente mas y mas hacia la derecha. La ultima parte del intestino que regresa a la cavidad abdominal del asa intestinal primitiva es la yema cecal ( es una pequeña dilatación conica de la rama caudal del asa intestinal primaria). Temporariamente se situa en el cuadrante superior derecho, inmediatamente por debajo del lóbulo derecho del hiago. Desde allí desciende a la fosa iliaca derecha y forma el colon ascendente y el angulo hepático. Durante este proceso, el extremo distal del esbozo del ciego da origen a un divertículo de bajo calibre, el apéndice primitivo..
Al volver el intestino a la cavidad intestinal el mesenterio queda comprimido contra la pared abdominal posterior y en varias zonas se fusiona con el peritoneo parietal, fijando de tal modo algunas asas a la pared abdominal posterior.
El intestino delgado es Parte del intestino medio. La primer parte del desarrollo hasta la 10ma semana, el intestino primitivo rota y se hernia hacia el saco vitelino, y se desarrolla allí. Luego vuelve a la cavidad abdominal del embrión. Algunos órganos que eran peritoneales, se vuelven retroperitoneales (secundarios)
El páncreas se desarrolla a partir de un esbozo ventral y otro dorsal, los cuales en etapa ulterior se fusionan para formar el páncreas definitivo.
El intestino medio forma el asa intestinal primitiva y da origen al duodeno distalmente a la desembocadura del conducto colédoco hasta la unión de los dos tercios proximales del colon transverso con el tercio distal. Durante la sexta semana de desarrollo el asa experimenta un crecimiento tan rápido que sobresale del cordón umbilical- hernia fisiológica. Durante la decima semana vuelve a introducirse a la cavidad abdominal. En tanto se producen estos fenómenos, el asa del intestino medio experimenta una rotación anti horaria de 270°.
El intestino posterior da origen al tercio distal del colon transverso hasta la porción superior del conducto anal. La porción caudal del intestino posterior queda divida por el tabique urorrectal en el recto y el conducto anal por detrás, y la vejiga y la uretra por delante.
https://www.youtube.com/watch?v=79WImS_ecT
APARATO UROGENITAL:
Desde el punto de vista funcional el aparato urogenital puede dividirse en dos ( urinario y genital).
Pero desde el punto de vista embriológico y anatómico, ambos aparatos guardan intima relacion. Los dos provienen de un pliegue mesodérmico común situado a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal y los conductos excretores de los dos sistemas desembocan en un periodo inicial en una cavidad común, la cloaca.
Al comienzo de la cuarta semana, el mesodermo intermedio en la región cervical pierde contacto con el somita y forma acumulos celulares dispuestos segmentariamente, llamados nefrotomas. Los nefrotomas crecen en sentido lateral y se canalizan. Los tubulos neoformados, llamados tubulos nefricos, desembocan medialmente en el celoma intraembrionario mientras que en sus extremos laterales crecen en dirección caudal. Durante el crecimiento caudal los tubulos de segmentos sucesivos se unen y forman un conducto longitudinal a cada lado del embrión. Mientras esto oocurre, ramas pequeñas de la aorta dorsal causan invaginaciones en la pared del túbulo nefrico lo mismo que en la cavidad celomica, formando asi los glomérulos internos y externosm respectivamente.
Los glomérulos y el túbulo nefrico unidos forman la unidad excretora.
En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo intermedio pierde su contacto con la cavidad celomica, desaparece la segmentación, forma dos, tres y a veces mas tubulos excretores por cada segmento original. En consecuencia no se desaroollarn los glomérulos externos y el mesodermo no segmentado forma los cordones nefrógrnod. Estos dan origen a los tubulos excretores (renaales) del riñon y forman pliegues longitudinales laterales, las crestas urogenitales, sobre la pared dorsal de la cavidad celomica
SISTEMAS RENALES:
Durante la vida intrauterina en el ser humano se forman tres sistemas renales diferentes, que presentan algo de superposición: el pronefros, el mesonefros y el metanefros o riñon permanente
PRONEFROS: En el embrión humano el pronefro esta representado por 7 a 10 gruposcelulares macizos, dispuestos en la región cervical. Los primeros nefrotomas vestigiales que se forman experimentan regresión antes de originarse los últimos, y hacia el final de la cuarta semana ha desaparecido todo indicio del sistema pronefrico
MESONEFROS:
Durante la regresión del sistema pronefrico aparecen los primeros tubulos excretores del mesonefros. Estos se alargan rápidamente, forman un asa en S y adquieren un glomérulo en el extremo medial. En ese sitio el túbulo forma la capsula de Bowman. La capsula y el glomérulo en conjunto constituyen un corpúsculo mesonefrico ( renal).
una caperuza moldeada sobre su extremo distal. Uleteriormente el esbozo se dilata formando la pelvis renal primitiva; simultáneamente se divide en una porción craneal y otra caudal, los futuros calices mayores.
Cada caliz al introducirse en el tejido metanefrico, forma dos nuevos brotes, los cuales siguen subdividiéndose hasta formar 12 generaciones de tubulos o mas. En tanto que que en la periferiaa se producen mas tubulos hasta el final del quinto mes, los tubulos de segundo orden crecen e incrporan a los de la tercera y cuarta generaciones, lo cual forma los calices menores de la pelvis renal. Al continuar el desarrollo de los tubulos colectores de la quinta generación y de las sucesivas, se alargan considerablemente y convergen en el caliz menor, lo cual forma la pirámide renal.
En consecuencia, el brote ureteral origina al uréter, la pelvid renal, los calices mayores y menores y de uno a tres millones de tubulos colectores aprox.
Sistema excretor:
Cada túbulo colector neoformado esta cubierto en el extremo distal por la llamada coperuaza del tejido metanefrico. Por influencia inductora del túbulo, las células del tejido de la caperuza forman pequeñas vesículas, las vesículas renales, las cuales a su vez originan tubulos mas pequeños. Estos tubulos forman los nefrones o unidades excretoras. El extremo proximal del nefron constituye la capsula de Bowman del grlomerulo renal. El extremo distal desemboca en uno de los tubulos colectores, estableciedo asi un pasaje del glomérulo a la unidad colectora.
El alargamiento continuo del túbulo excretor da como resultado la formación del túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal. En consecuencia, el riñon tiene dos orígenes diferentes en su desarrollo: el mesodermo metanefrico que proporciona las unidades excretoras y el brote ureteral que da origen al sistema colector
VEJIGA Y URETRA
En la cuarta a la séptima semanas, el tabique urorrectal divide a la cloaca en el conducto anorrectal y el seno urogenital primitivo. La membrana cloacal se divide a su vez en membrana urogenital, por delante, y membrana anal por atrás.
En el seno urogenital primitivo pueden dsitinguirse tres porciones. La parte mas superior y mas voluminosa es la vejiga. En un principio la vejuga se continua con la alantoides, pero cuando esra ultima se oblitera, el vértice de la vejiga queda unido al obligo por el uraco ( un grueso cordon fibroso). Otra porción las porciones prostática y membranosa de la uretra ( conducto es el seno urogenital definitivo ( porción fálica del seno urogenital).
Durante la división de la cloaca las porciones caudales de los conductos mesoefricos se incorporan gradualmente en la pared de la vejiga. En consecuencia, los uréteres, que en un principio eran evaginaciones de los conductors mesonefricos, entran en la vejiga por separado. Como resultado del ascenso de los riñones los orificios de los uréteres se desplazan mas aun en sentido cranral, los de los conductos mesonefricos se acercan entre si para penetrar en la uretra prostática y en el varon forman los conductos eyaculadores.
Dado que tanto los condutos mesonefricos como los uréteres tienen origen mesodérmico, la mucosa de la vejiga en la porción formada por incorporación de los conductos, el trígono vesical, tiene origen mesodérmico. La porción restante de la vejiga deriva del seno urogenital y tiene origen endodérmico. Con el tiempo, el revestimiento mesodérmico del trígono vesical, es reemplazado por epitelio endodérmico, de manera que en definitiva el interior de la vejiga queda revestido por completo de epitelio de origen mesodérmico.
El epitelio de la uretra femenina y masculina es de origen endodérmico, en tanto que el tejido conectivo y muscular liso que la rodea deriva de la hoja esplanica del mesodermo. Hacia el final del tercer mes el epitelio de la uretra comienza a proliferar y forma varias envaginaciones que se introducen en el mesénquima circundante. En el varon, estos brotes originan la próstata y en la mujer, la porción craneal de la uretra da origen a las glándulas uretrales y parauretrales
