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ANATOMIA GENERAL
POSICIONES
- Posición erecto o bipedestación - Posición en decúbito o acostado: + Decúbito prono + Decúbito supino + Decúbito lateral - Posición sentado
PUNTOS DE REFERÉNCIA
- Posición o cara anterior: ventral o rostral, o frontal, o presoma. - Posición o cara posterior: dorsal o retro. - Posición superior: cefálica. - Posición inferior: caudal o sacra. - Posición cercana: proximal o cefálica. - Posición alejada: distal o sacra o caudal.
POSICIÓN ANATÓMICA
- Bipedestación. - Cara frontal o anterior. - Manos y brazos en posición ventral o anterior.
EJES
- Axial o longitudinal. - Sagital o anterio-posterior. - Transverso o izquierda-derecha viceversa. - Oblicuos.
PLANOS
- Corte Sagital - Corte Frontal (derecho o izquierdo) - Corte Transversal ANATOMIA DEL DESARROLLO: EMBRIOLOGÍA
1) SISTEMA GENITAL MASCULINO
- TESTICULO O GÓNADA MASCULINA : glándula secretoria (interna ENDO o externa EXO). + Túbulos seminíferos: producen espermatozoides o gametos masculinos. + Células de Leyding: producen testosterona (hormona masculina). - EPIDIDIMO: tubo que sale del testículo donde maduran los espermatozoides. - CONDUCTO DEFERENTE Y CONDUCTO EYACULADOR: tubos sucesivos que llevan los espermatozoides desde el epidídimo hasta la uretra. - URETRA: conduce los espermatozoides y la orina hacia el exterior. - GLANDULAS ACCESIORIAS: + Vesículas seminales: reservorio de los espermatozoides (produce el 60% del líquido seminal). + Próstata: productora de secreciones para madurar los espermatozoides.
3) CICLO REPRODUCTIVO DE LA MUJER
CICLO OVÁRICO
FASE FOLICULAR O ESTROGÉNICA:
- Hasta el día 14 (OVULACIÓN) del ciclo menstrual. - Producción FSH. - Secreción estrógenos. - Maduración folículo. - Ovulación (secreción de estrógenos a nivel del endometrio) FASE LÚTEA O PROGESTACIONAL: - Desde el día 15 al final del ciclo. - Producción LH. - Secreción progesterona. - Formación del cuerpo lúteo o amarillo. CICLO ENDOMETRIAL MENSTRUACIÓN: - Hemorragia. - 1er día del ciclo. FASE PROLIFERATIVA: - Por acción de los estrógenos y coincide con la fase estrogénica ovárica. FASE SECRETORIA: - Por acción de la progesterona y coincide con la fase lútea. FASE ISQUÉMICA: 1- Si el óvulo NO es fecundado: Menstruación.
- El cuerpo lúteo deja de producir progesterona.
- El endometrio se contrae.
- Al día siguiente se desprende.
- Se produce la Menstruación. 2- Si el óvulo es fecundado: Embarazo.
- El endometrio y la secreción de progesterona continúa hasta el parto. (No se produce la fase isquémica) #
4) GAMETOGÉNESIS
Concepto: mecanismos (meiosis) por los cuales se forman los espermatozoides (espermatogénesis) y el óvulo (ovogénesis). Meiosis: división de las células sexuales inmaduras diploides (2n) (46 cromosomas) en células haploides (n) de 23 cromosomas (espermatozoide y óvulo).
FASES DE LA FECUNDACIÓN
- PENETRACION EN LA CORONA RADIADA:
- Reacción acrosómica.
- Denudación: desintegración de la corona radiada.
- Reconocimiento y adhesión.
- PENETRACIÓN EN LA MEMBRANA PELÚCIDA: + Fusión: la membrana del espermatozoide que se fusiona en la del óvulo. + Bloqueo de la peliespermia (no deja que entren más espermatozoides). + Formación de los pronúcleos masculino y femeninos celulares (n). + Contacto de ambos pronúcleos y pérdida de la membrana. + Anfimixia (final de la fecundación y comienzo de la segmentación): Metafase de la 1ª división mitótica.
CONSECUENCIAS
- Restablecer el nº diploide de cromosomas. - Formar una célula completa. - Redistribuir el material citoplasmático. - Determinar el sexo cromosómico XX, XY. - Iniciar las divisiones mitóticas.
SEGMENTACIÓ O CLIVAGE: MÒRULA
- CONCEPTO: mecanismo por el cual se producen divisiones mitóticas repetidas i sucesivas del zigoto. Entre los días 1 i 7 después de la fecundación. - BLASTÓMERAS: células procedentes de cada una de las divisiones mitóticas. Tienen capacitad toti potente. - DIVISIONS: + Primera: 2 blastómeras + Segunda: 4 blastómeras + Tercera: 8 blastómeras + Cuarta: 12-16 blastómeras: Mórula + Quinta: 32 blastómeras: Mórula (1-3 días) + Divisiones consecutivas: se pierde el sincronismo mitótico y dan paso a dos tipos de blastómeras. * Internas: se dividen lentamente (futuro macizo celular interno, que dará lugar al embrioblasto: tejidos del embrión).
- Externas: se dividen rápidamente (futuro macizo celular externo, que dará lugar al trofoblasto: tejidos placentarios). #
FORMACIÓN DEL BLASTOCITO O BLÀSTULA: MECANISME
- Cuarto día después de la fecundación. La mórula entra en el útero (cavidad uterina) y lo que sucede es que entran una serie de secreciones (líquido) procedentes de la cavidad uterina al interior de la mórula produciendo unos espacios entre las células de la masa interna que poco a poco generará la formación de una cavidad única llama blastocele.
- Cavidad llena de líquido: cavidad blastocística o blastocele.
- Capa celular externa: macizo celular externo o trofoblasto (polo vegetativo)
- Capa celular interna: macizo celular interno o embrioblasto (polo embrionario) Disco unilaminar.
- Desaparición de la membrana pelúcida. #
PRIMERA SEMANA: RESUMEN
- Fecundación del huevo en la trompa. - Segmentación: mórula. - Formación de la blástula: disco unilaminar. - Progresión del óvulo fecundado o huevo desde la trompa hasta el útero donde se implantará al 7º día.
EMBRIOBLASTO: DISCO EMBRIONARIO BILAMINAR
- CONCEPTO: cambios morfológicos en el embrioblasto que se producen al comenzar la segunda semana de desarrollo. Darán las capas o láminas u hojas germinativas que formaran los órganos y tejidos del embrión. - MECANISMO: al 8º día de desarrollo, el blastocito se ha diferenciado en 2 capas: + Hipoblasto: Forma una capa de células ubicadas en la periferia de la cavidad del blastocito o saco vitelino primitivo. Las células aplanadas originadas en el hipoblasto forman una membrana delgada: la membrana exocelómica (membrana de Heuser) la cual reviste la cara interna del citotrofoblasto y contituye el revestimiento del saco vitelino. Las células del hipoblasto que están en contacto con el epiblasto originan el endodermo. + Epiblasto: Está formada por una capa de células adyacentes a la cavidad amniótica. Las células epiblásticas originan a los amnioblastos que revisten a la cavidad amniótica que se encuentra por encima de la capa epiblástica. Las
- CONCEPTO: Proceso mediante se forman 3 capas germinativas que van a ser las precursoras de todos los órganos, sistemas y tejidos del organismo. Se desarrolla a lo largo de la tercera semana.
- CAPAS germinativa :
- Ectodermo: células del epiblasto
- Endodermo: células del hipoblasto
- Mesodermo EMBRIONARIO O intraembrionario
GÁSTRULA: ORGANIZADORES EMBRIONARIO
- PLACA PROCORDAL: fusión del ectodermo y el endodermo en la parte cefálica del embrión. Indica y organiza la zona cefálica del embrión hasta la aparición de la notocorda. - PLACA CLOCAL : fusión del ectodermo y el endodermo en la parte caudal del embrión. Indica y organiza la zona caudal del embrión hasta la aparición de la línea primitiva. (Hay una invaginación que es el alantoides que determina la cola del embrión) - Estrés o línea primitiva y suelo primitivo: en la parte caudal de la superficie del epiblasto se forma un engrosamiento y posterior depresión. Organiza la zona caudal del embrión, además da origen al mesodermo intraembrionario. - Nudo primitivo o nódulo de hensen con la fosita primitiva: localizado en la parte más cefálica de la línea primitiva. Da lugar a la notocorda. - Notocorda: invaginación de las células de la fosita primitiva que forma un dedo de guante (mesodérmico) que se sitúa cefálicamente hasta la placa procordal entre el ectodermo y el endodermo. Organiza en zona cefálica del embrión. #
GÁSTRULA: ENDODERMO
- Se forma desde que el hipoblasto es reemplazado por:
- Células del epiblasto
- Células de nudo primitivo de Hensen
- Células de otras porciones de la línea primitiva (las células más profundas de la línea primitiva proliferan y se diferencian en mesénquima que formará el mesoblasto y éste se diferenciará) Mesénquima = mesodermo especializado
GÁSTRULA: MESODERMO INTRAEMBRIONARIO
- Se forma a partir de las células de la línea primitiva.
- Las células más profundas de la línea primitiva proliferan y se diferenciará en mesodermo intraembrionario o embrionario.
- Se localiza entre el endodermo y el ectodermo. TEMA 2: DESARROLLO DEL HUEVO: PERIODO PREEMBRIONARI EVOLUCIÓN MESODERMO
MESODERMO: TIPOS
- Mesodermo extraembrionario: Tiene su origen en la membrana de Heuser (sobre todo) y trofoblastoy muy poco en la línea primitiva.
- Mesodermo intraembrionario: Tiene su origen en la línea primitiva del ectodermo.
MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO: CELOMA EXTRAEMBRIONARIO exam
- El mesodermo extraembrionario ocupa todo el espacio situado entre las cavidades ( vitelina y amniótica) y el trofoblasto (futuro citotrofoblasto). - Durante el desarrollo del trofoblasto , el mesodermo va aumentando, apareciendo espacios vacíos que van confluyendo hasta formar una gran cavidad denominada CAVIDAD Celómica Extraembrionarias O Coriónica. - El mesodermo extraembrionario desaparece a excepción de una zona que queda unida al corion ( somatopleura + trofoblasto ) a través del pedículo de **fijación.
- La cavidad celómica extraembrionarias contiene unas paredes de** MESODERMO:
- Externa o somatopleura o mesodermo somático extraembrionario: tapiza por dentro del trofoblasto y la cavidad amniótica.
- Interna o Esplacnopleura o mesodermo esplácnico extraembrionario : que rodea la cavidad vitelina o vesícula umbilical.
MESODERMO INTRAEMBRIONARIO: EVOLUCIÓN
- Notocorda (nudo de Hensen y foseta primitiva)
- Formación de la cavidad celómica extraembrionarias. + Somatopleura + Esplacnopleura - Comienza la formación de los somitas.
DERIVADOS DE LAS HOJAS BLASTODÈRMIQUES
- Derivados ectodérmicos: + Epidermis y anexos derivados (vellos, uñas, glándulas sudoríparas). + Sistema Nervioso Central y Periférico. + Receptores sensoriales (retina, oído interno, epitelio, olfativo, etc.). + Glándulas: parótida, lagrimales, hipófisis (lóbulo posterior), mamaria, etc. + Parte de la cavidad bucal. - Derivados mesodérmicos: + Sistema locomotor: huesos, músculos, cartílagos. + Tejido conectivo (dermis). + Sistema cardiovascular. + Sangre. + Sistema uro-genital. - Derivados endodérmicos: + Aparato digestivo. + Aparato respiratorio. + Parte del sistema uro-genital: vejiga, uretra, próstata y vagina. + Glándulas: salivales (submaxilar y sublingual), tiroides y paratiroides. + Parte de la cavidad bucal.
CIERRE DEL EMBRIÓN
- CONCEPTO: mecanismo por el cual el disco embrionario trilaminar plano se transforma en un embrión cilíndrico , dando lugar así a la forma corporal. Se realiza por medio y cierres o pliegues. - PLIEGUES O CIERRES : Al comenzar la cuarta semana + En el plano medio o longitudinal: en sentido cráneo-caudal * Pliego cefálico o craneal: el corazón entra dentro del embrión. * Pliego caudal: introducir la vejiga y cerrar caudalmente el embrión.
- En el plano horizontal o transversal: Se va cerrado el embrión de derecha a izquierda por eso se va estrechando el saco vitelino que una porción muy pequeña se va metiendo dentro y la de fuera va desapareciendo. En este plano se observan los somitas, la notocorda…
IMPLANTACIÓN - ANIDACIÓN Y PLACENTACIÓN
IMPLANTACIÓN - ANIDACIÓN
- CONCEPTO : mecanismo por el cual el blastocito se adhiere al endometrio. - MECANISMO : + Se produce entre los 6-10 días después de la fecundación. + El blastocito pierde la membrana pelúcida y orienta el polo embrionario hacia la pared uterina adhiriéndose. + Al contacto del trofoblasto con el endometrio se produce una reacción y el trofoblasto se diferencia en dos capas : * Citotrofoblasto (interna) * Sincitotrofoblast (externa): que invade el endometrio. Producirá la hormona . Gonadotrofina Coriónica Humana (HCG) +Formación del corion : sincito + cito + somatopleura del mesodermo extraembrionario.
- Aparición de cavidades o lagunas en el sincitiotrofoblasto que empiezan a llenarse de sangre materna debido a los capilares endometriales rotos Red lagunar.
- En cuanto la blástula - gástrula está totalmente introducida dentro de la pared endometrial se llama ANIDACIÓN. Tapón de cierre regeneración del endometrio. ALIMENTACIÓN DEL EMBRIÓN - 1ª SEMANA: las blastómero se Nutrix de las sustancias segregadas por la trompa de Falopio y el útero que está en fase secretoria Mecanismo de difusión. - 2ª SEMANA:
- Primero por el endometrio, por un mecanismo de difusión.
- Diferenciación de células sanguínea. - Diferenciación de los vasos sanguíneos. ZONAS:
- Pedículo de fijación : cordón umbilical.
- 2 arterias umbilicales.
- 2 venas umbilicales.
- Somatopleura: vasos de las vellosidades terciarias.
- Esplacnopleura: vasos vitelinos.
- 2 venas vitelinas u onfalomesentericas.
- 2 arterias vitelinas u onfalomesentericas. SACO CORIÓNICO: VELLOSIDADES PLACENTARIAS - Vellosidades primarias:
- Citotrofoblasto : en el medio.
- Sincitotrofoblasto: en la periferia. - Vellosidades secundarias:
- Mesodermo extraembrionario : en el medio.
- Citotrofoblasto : en el intermedio.
- Sincitotrofoblasto: en la periferia. - Vellosidades terciarias vellosidades de anclaje coraza trofoblástica.
- Mesodermo extraembrionario : en el medio + vasos sanguíneos.
- Citotrofoblasto : en el intermedio.
- Sincitotrofoblasto : en la periferia. SACO CORIÓNICO - CONCEPTO: esfera extraembrionaria que envuelve al embrión. - ESTRUCTURA:
- Somatopleura del mesodermo extraembrionario.
- Citofrofoblasto + sincitotrofoblast.
- Vellosidades coriónicas: CORAZA CITOTROFOBLÁSTICA.
PLACENTA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- CORION O PORCIÓN FETAL (del feto): somatopleura del mesodermo extraembrionario + cito + sincitotrofoblast: + Corion frondoso o velloso: zona del corion donde se encuentran las vellosidades coriónicas. + Corion liso o pelado: zona del corion sin vellosidades coriónicas. - DECIDUA O CADUCA (de la madre) : porción materna (reacción decidual del endometrio en el embarazo o endometrio grava) (Grabado = embarazo) + Decidua basal: zona de la decidua en relación con el corion frondoso. Corion velloso. + Decidua capsular: parte superficial que cubre el feto + Decidua parietal: resto de la decidua. Relacionada con el corion liso. ESTRUCTURA
- Placa corionica: corion velloso + amnios.
- Membrana amniocorionica: corion liso + coraza citotrofoblástica + sincitotrofoblasto.
- Placa decidual: decidual basal + coraza citotrofoblàstica + sinciciotrofoblast
- Membrana de Rohr y Nitabuch: separa la coraza citotrofoblàstica de la decidua basal.
- Lagunas sanguínea: separadas por tabiques placentarios cotiledones. MARE PLACENTA FETO Oxigeno CO Agua y electrolitos Agua i urea Glúcidos, lípidos prótidos y vitaminas Desechos Hormonas Hormonas Anticuerpos MEDICAMENTOS
- Arriba hasta el pedículo de fijación (cordón umbilical) en el que tapiza por dentro. - Crece de dentro hacia afuera a expensas del celoma extraembrionario que decreciente. - El celoma desaparece cuando el amnios contacta con el corion liso formando la **membrana amnios-coriónica. LÍQUIDO AMNIÓTICO
- COMPOSICIÓN: Agua** en el 98-99%, iones, hidratos de carbono, **proteínas y lípidos.
- VOLUMEN:** a los 8 meses 800 ml; hacia el final del embarazo 500 ml. - ORIGEN:
- Riñones fetales (es lo más importante): produce unos 500 ml / día.
- Sangre materna de la red lagunar a través del corion.
- Pulmones fetales. - DESTINO:
- El propio feto que el deglutix (500ml / día) pasa al tubo digestivo donde es absorbido por los capilares sanguíneos. + Sangre materna de la red lagunar a través del corion. - FUNCIONES:
- Protectora: mantiene la temperatura, presiones y amortigua golpes. - PATOLOGÍA:
- Polihidramnios: aumento de líquido amniótico.
- Oligoamnios: disminución de líquido amniótico. **SACO VITELINO: EVOLUCIÓN
- Después** del plegamiento embrionario:
- Parte queda dentro del embrión y formará el tubo digestivo primitivo.
- Parte queda extraembrionario reduce el tamaño y pierde funcionalidad , quedando unido al resto de tubo digestivo por medio del conducto onfalomesentérico o Vitelio.
- Está cubierto por mesodermo y los vasos vitelinos (2 arterias + 2 venas).
- 6º semana se desprende del tubo digestivo primitivo y degenera. Si persiste forma una malformación congénita, el divertículo de Meckel.
