Endocarditis Bacteriana, Diapositivas de Semiología

¡Descarga Endocarditis Bacteriana y más Diapositivas en PDF de Semiología solo en Docsity!

DOCENTE: DR. TIBURCIO ALEJO, ALIPIO

CURSO: INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA (SIMULACIÓN)

ENDOCARDITIS BACTERIANA

INTEGRANTES:

CESAR HUAMANCIZA, LUIS ANGEL

GALVAN RETTO, CLENNIN BLADIMIR

Definición

(^) La endocarditis Bacteriana es una enfermedad infecciosa que produce

Lugares

Ocasiona un Endarteritis

Afectación:

Comúnmente la infección afecta las válvulas. La infección pudiera estar situada también en un defecto septalo en el endocardio mural.

Infección de una comunicación arteriovenosas o de una coartación de la aorta.

vegetaciones en el endocardio y que, si no se trata, es casi siempre mortal.

afectados

síndrome clínico similar

Clasificación

Endocarditis

Endocarditis Valvular

Aguda Subaguda Bacteriana

primitiva

Endocarditis de los adictos a las drogas IV

Endocarditis de las prótesis valvulares

Clasificación desde un punto de Vista Clínico

Consideraciones importantes en la

clasificación clínica

La clasificación más importante que debemos tomar en cuenta es basada

en el microorganismo infectante:

Por ejemplo: “Endocarditis por S. aureus”

La correlación microorganismo-enfermedad no es perfecta, en

casos minoritarios puede ocurrir de manera contraria.

Hay casos agudos ocasionado por Streptococcus viridans

Hay casos Subagudos ocasionado por Staphylococcus aureus

Endocarditis Valvular primitiva

Estreptococos

enterococos

estafilococos

Etiología : Aunque casi todas las bacterias pueden ocasionar la endocarditis, la gran mayoría son ocasionadas por:

Microorganismos HACEK Haemophilus spp.

Otras bacterias

Etiología Estreptocócica de la endocarditis

valvular primitiva

Otros Estreptococos

Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A

Estreptococos Beta-hemolíticos del Grupo B

que no las destruyan S. milleri : Causa abscesos metastásicos, cosa poco frecuente en el resto de los estreptococos

Ataca a las válvulas cardiacas normales o dañadas, y pueden destruirlas rápidamente.

Agente causal de endocarditis bacteriana en los últimos años. Atacan las válvulas normales Producen grandes vegetaciones friables y embolias voluminosas.

Mas probable que infecten válvulas enfermas y

Etiología Enterocócica de la endocarditis

valvular primitiva

a la penicilina, debiendo añadirse un aminoglucósido para conseguir un efecto bactericida.

Causan el 6% de los casos de endocarditis en válvulas naturales

Los enterococos son: Alfa, beta o Gamma-hemolítico Residen normalmente en el tubo digestivo, porción anterior de la uretra, y a veces en la boca Todos los enterococos perteneces al Grupo D de Lancefield, y solo pueden distinguirse por medio de pruebas bioquímicas.

La endocarditis por enterococos es mas frecuente en varones de edad media de 60 años. Los pacientes generalmente tienen antecedentes de manipulación instrumentaría enfermedades.

del sistema genitourinario, traumatismos

-^ Son^ relativamente^ resistentes

Etiología de la endocarditis valvular

primitiva de bacterias HACEK

Las bacterias que pertenecen a este

grupo son: Haemophylus, Actinobacillus,

Cardiobacterium, Eikenella, Kingella.

Forman parte de la flora bucal

• Producen endocarditis con

vegetaciones muy grandes de

tipo subagudo.

• Son difíciles de Aislar en sangre

• Difíciles de diagnosticar por el

método de obtención de

muestras.

Etiología bacteriana de la endocarditis

valvular primitiva

Otras bacterias

Neisseria gonorrhoeae Bacilos intestinales Gram (-) Pseudomonas Streptobacillus Serratia marcenses

que provocan la

Brucella Mycobacterium Neisseria meningitidis Listeria Legionella Corynebacterium Espiroquetas Richettsia

endocarditis, pero que no evalúan de manera separada ,

por la mínima probabilidad que estas tienden a causar

Streptococcus pneumoniae

endocarditis, son:

BACTERIAS QUE CAUSAN ENCARDITIS

Las cardiopatias degenerativas también predisponen a una

endocarditis, son también la estenosis aortica calcificada,

Hipertrofia septal asimétrica, el síndrome de marfan, y la sífilis de

la válvula aortica.

También podría ser causada por una fistula arteriovenosas o

arterioarteriales.

En el 20% al 40% de los pacientes con endocarditis infecciosa no

se descubre ninguna cardiopatía subyacente.

ENDOCARDITIS EN PACIENTE ADICTOS A

LAS DROGAS IV

Generalmente se da en Varones jóvenes, la endocarditis en estos casos esta dado por microorganismo de la piel, y menos frecuentes por contaminación de las drogas.

Es frecuente la contaminación por múltiples microorganismos. Tiene un comienzo agudo. Tan solo el 20% tiene cardiopatías predisponentes. Las válvulas afectadas son: tricúspide (50%), aórtica (25%), mitral (20%), el resto es multiválvulas. El S. aureus afecta a la válvula tricúspide en más del 75% y el resto de microorganismos en menor proporción. A menudo no se producen soplos, pero si son comunes, las embolias, neumonía y absceso en los pulmones.

S.aureus es el agente causal en más del 60% de los casos, el otro 20% lo provocan las Estreptococos y los

enterococos, las Pseudomonas solo ocasionalmente cerca del 6%.

ENDOCARDITIS DE LAS PROTESIS

VALVULARES

Cualquier prótesis intravascular puede predisponer a una endocarditis bacteriana infección de

las válvulas artificiales del 10-20% de los casos de endocarditis

Además de las válvulas, las suturas intravasculares y los marcapasos pueden ser focos de

infección.

Casi todos los pacientes con endocarditis por prótesis valvulares son varones mayores de 60

años.

Es más probable que se afecte la prótesis de la válvula aórtica que las de la mitral; la infección

suele radicar en la línea de sutura.