TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
TERAPIA
EMPIRICA
INICIAL, CULTIVO
NEGATIVO >48H,
O INFECCIÓN
VALVULAR >1
AÑO DE LA
CIRUGÍA
ENDOCARDITIS
NOSOCOMIAL
ASOCIADA A
CANULA
VASCULAR O
PROTESIS
VALVULAR
“TEMPRANA”
<1 AÑO
STREPTOCOCCUS
ALTAMENTE SENSIBLE
A LA PENICILINA G
MBC ≤0.1 μg / mL
GRUPO A,B,C,G NO
ENTEROCOCOS,GRUP
O D (S. BOVIS, S.
EQUINUS)
RELATIVAMENTE
RESISTENTE A LA
PENICILINA
MBC ≥0.2 μg / mL ;
INCLUYE
ENTEROCOCOS Y
MENOS
SUCEPTIBLES
ESTREPTOCOCCU
S VIRIDANS
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS O
ESTAFILOCOCOS
COAGULASA
NEGATIVOS
SUCEPTIBLES A
PENICILINA G ( ≤1
μg / ml)
RESISTENTES A
( 0.1 μg / ml)
PENICILINA G
RESISTENTES A
( 4 μg / ml)
OXACILINA
(MRSA)
VANCOMICINO
RESISTENTE O
INTOLERANTE
BACILOS
ENTERICOS
GRAM
NEGATIVOS
GRUPO
HACEK
HONGOS
CANDIDA
ASPERGILLUS
Ampicilina
Sulbactam 200-
300mg/kg/día IV /
4-6h hasta 12g día
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
Rifampicina 15-
20mg/kg/día/ 12h
hasta 600mg
Vancomicina
60mg/kg/día IV/6h
hasta 2g
ALTERNATIVA
Vancomicina
60mg/kg/día/6h
hasta 6g
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
Vancomicina
60mg/kg/día IV/6h
hasta 2g
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
Rifampicina 15-
20mg/kg/día/ 12h
hasta 600mg
Cefepime 100-150
mg/kg/día /6-8h
hasta 6g día
O
Ceftazidime 100-150
mg/kg/día /8h
hasta2-4g día
Penicilina G 200.000-
300.000 U/kg/dia
IV /4h hasta 12-24
millones U/dia
O
Ceftriaxona
100mg/kg/dia IV
/12h hasta 4g dia
ALTERNATIVA
Vancomicina
40mg/kg/día/ IV
hasta 2g día 8-12h
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
O
Cefazolina
100mg/kg/dia IV/8h
hasta 12g dia
O
Ceftriaxona
100mg/kg/dia IV
/12h hasta 4g dia
Penicilina G 200.000-
300.000 U/kg/dia IV /4h
hasta 12-24 millones
U/dia
Ampicilina Sulbactam
200-300mg/kg/día IV /4-
6h hasta 12g día
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
ALTERNATIVA
VANCOMICINA +
GENTAMICINA PARA
ENTEROCOCO
AMPICILINA +
CEFTRIAXONA OARA
ENTEROCOCO
RESISTENTE A
AMINOGLUCOCIDO
CEFTRIAXONA +
GENTAMICINA (NO
ENTEROCOCO)
Penicilina G 200.000-
300.000 U/kg/dia IV /4h
hasta 12-24 millones
U/dia
ALTERNATIVA
Oxacilina O Nafcicilina
200mg/kg/dia IV/4-6h
hasta 12g/dia
O
Cefazolina
100mg/kg/dia IV/8h
hasta 12g dia
O
Vancomicina
40mg/kg/día/ IV hasta
2g día 8-12h
Oxacilina O
Nafcicilina
200mg/kg/dia
IV/4-6h hasta
12g/dia
O
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
ALTERNATIVA
Cefazolina
100mg/kg/dia
IV/8h hasta 12g
dia
Vancomicina
40mg/kg/día/ IV
hasta 2g día 8-
12h
Vancomicina
40mg/kg/día/
IV hasta 2g día
8-12h
ALTERNATIVA
Daptomicina
6mg/kg/24h
<6 y; 10mg/kg
?
Daptomicina
6mg/kg/24h
<6 y; 10mg/kg
?
Ceftazidime 100-150
mg/kg/día /8h hasta2-
4g día
Cefotaxime200mg/
kg/dia IV /6h hasta 12g
Ceftriaxona
100mg/kg/dia IV /12h
hasta 4g dia
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
Amikacina
12mg/kg/dia IV/8-12h
hasta 15mg/kg/dia
ALTERNATIVA
Piperacilina
Tazobactam
240mg/kg/dia /8h
hasta 18g dia
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
Amikacina
15mg/kg/dia IV/8-12h
hasta 15mg/kg/dia
Cefotaxime200m
g/kg/dia IV /6h
hasta 12g
Ceftriaxona
100mg/kg/dia IV
12h hasta 4g dia
Ampicilina
Sulbactam 200-
300mg/kg/día IV
4-6h hasta 12g
día
ALTERNATIVA
Ampicilina
Sulbactam 200-
300mg/kg/día IV
4-6h hasta 12g
día
Gentamicina 3-6
mg/kg/día IV /8h
Resección
quirúrgica +
Anfotericina B
1mg/kg/dia IV
3-4h
Flucitosina
150mg/kg/dia
Oral /6h
ALTERNATIVA
Amikacina
15mg/kg/dia
IV/8-12h hasta
15mg/kg/dia
Anfotericina
liposomal 3-5
mg/kg/dia dosis
única
