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La endometriosis es una enfermedad en la que tejido similar al endometrio crece fuera del útero, causando dolor pélvico y, a veces, infertilidad.
Tipo: Diapositivas
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(^) HERRERA VARA MARÍA (^) LUCAS SEGUNDO ALEYDA (^) MALLQUI GARCIA JORGE (^) TOLENTINO INOCENTE MADELEY (^) VASQUEZ RAFAELO LEONOR DOCENTE: Dr. ERWIN BAUER ORMAECHEA ENDOMETRIOSIS Huánuco – Perú 2025 INTEGRANTES: ASIGNATURA: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Teoría de la diseminación vascular o linfática Explica los implantes de endometriosis en sitios extra pélvicos, como nódulos linfaticos abdominales, pulmón, pleura y cerebro, pero falla en que no explica las lesiones pélvicas comunes Teoría de las células madre Células indiferenciadas con la capacidad de regenerar en depósitos endometriales Teoría de la disfunción inmune Por enfermedad autoinmune hay mayor inflamación y eliminación deficiente de desechos de menstruación, con promoción del endometrio ectópico Ulett, N. M. (2019). Actualización en los puntos clave de la endometriosis, (^) Revista Medica Sinergia 4 (5), 35–43. https://doi.org/10.31434/rms.v4i5.
CLASIFICACIÓN: American Society for Reproductive Medicine (1996)
Infertilida d (^) 25−50% de las mujeres infértiles pueden estar afectadas por la endometriosis (^) 30−50% de las pacientes con endometriosis pueden ser infértiles Adherencias que limitan la captación y transporte normal del ovocito a nivel de las Trompas de Falopio Alteración en la implantación y en las células de la granulosa Menor calidad ovocitaria Guadamuz Delgado J, Miranda Saavedra M, Mora Miranda N. Actualización sobre endometriosis. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de octubre de 2021 [citado 23 de abril de 2025];6(10):e720. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/
Evaluación Clínica: Examen físico y Consideraciones Examen Pélvico Periodo Menstrual Realizar el examen durante la menstruación puede aumentar la precisión diagnóstica, pero suele ser poco tolerado por las pacientes. Puede ser normal, aunque el dolor focal en la exploración está presente en el 66% de casos con endometriosis. Masa pélvica y nódulos rectovaginales sugieren la enfermedad, pero no son diagnósticos definitivos. Detección de Endometriosis Ureteral Es importante considerar nódulos palpables en el saco de Douglas o ligamento uterosacro que sugieran esta forma infiltrante. DIAGNÓSTICO Se fundamenta en la combinación de examen físico, estudios por imagen y, en ciertos casos, diagnóstico quirúrgico. El examen pélvico puede ser normal, pero la sensibilidad o dolor focal aumenta la sospecha de enfermedad. La imagenología, especialmente la ecografía transvaginal, es la primera línea para evaluar lesiones, mientras que la laparoscopia sigue siendo el estándar de oro para confirmar el diagnóstico. En esta presentación, repasaremos detalladamente estos métodos diagnósticos.
Biomarcadores y laboratorio
Rol actual
Diagnóstico quirúrgico: Laparoscopia y histología Laparoscopia Es el estándar de oro para diagnóstico, permite visualización directa y toma de biopsias para confirmación histológica. 1 Histología Se verifica la presencia de glándulas y estroma endometrial para confirmar endometriosis. Puede haber dificultades con muestras pequeñas o modificadas por cambios hormonales. 2 Diferenciación diagnóstico- terapia El diagnóstico por laparoscopia y la cirugía curativa deberían ser procedimientos distintos, para evitar intervenciones innecesarias. 3
TRATAMIEN TO
TRATAMIENTO MÉDICO
Anticonceptivos orales combinados : Se utilizan en régimen continuo para reducir sangrado menstrual y dolor. Progestinas : Antagonizan el efecto estrogénico en el endometrio. Como el dienogest, acetato de medroxiprogesterona o noretindrona.
