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CISTITIS
La cistitis es una infección de la parte baja del tracto urinario, en concreto de la vejiga, que es causada por bacterias.
ETIOLOGÍA
- Obstrucción uretral
- En la mayoría de los casos, una infección bacteriana causa la cistitis y el agente infeccioso es la bacteria E. Coli que se aloja en el tracto gastrointestinal.
- La cistitis es más común en las mujeres debido a la corta longitud de la uretra.
- En las mujeres, la presión sobre la vejiga durante el embarazo.
- El acto sexual, aumenta el riesgo de cistitis.
- Es relativamente frecuente la aparición en la mujer de cistitis tras el matrimonio, en lo que se conoce como la “Cistitis de la recién casada”
- Ciertos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia ciclofosfamida e ifosfamida, pueden causar inflamación de la vejiga cuando los restos de estos medicamentos no pueden salir del cuerpo.
- (^) Algunas personas pueden ser hipersensibles a los productos químicos contenidos en ciertos productos, tales como los baños de burbujas, los aerosoles de higiene femenina o las jaleas espermicidas, y pueden desarrollar una reacción de tipo alérgico en la vejiga, causando inflamación.
- El uso prolongado de catéteres vesicales: Estos tubos pueden ser necesarios en personas con enfermedades crónicas o en las personas mayores. El uso prolongado puede resultar en una mayor vulnerabilidad a las infecciones bacterianas, así como daños en los tejidos de la vejiga.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Dolor y presión pélvicos con localización suprapúbica.
- Disuria: polaquiuria (frecuencia urinaria) tenesmo vesical (urgencia vesical) y ardor.
- Nicturia desacostumbrada (despertar nocturno para orinar).
- Incontinencia leve.
- Turbidez y olor desagradable de la orina.
La medula renal es el lugar de mayor susceptibilidad a la infección bacteriana. Esto puede estar condicionado por diferencias en el flujo sanguíneo por ser la medula la zona del organismo en la que existe una mayor producción de amonio, una mayor cantidad de tejido conectivo y un mayor número de vasos linfáticos, o posiblemente, por la alta osmolaridad del tejido intersticial a este nivel.
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Nitrofurantoína NOMBRE GENÉRICO Nitrofurantoína
NOMBRE COMERCIAL Furadantina
FORMA DE PRESENTACIÓN Cada CÁPSULA contiene: 100 mg
FORMA DE ADMINISTRACIÓN Oral con agua
DOSIS DIARIA EN ADULTOS La dosis recomendadas es de 100 mg cuatro veces al día durante 7 días
EFECTOS COLATERALES MAS PROFUNDOS
Puede ocasionar serias reacciones pulmonares adversas que pueden agudas, subagudas o crónicas.
CONTRAINDICACIONES Pacientes con anuria, oliguria o grave insuficiencia renal
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS El probenecid o la sulfinpirazona en dosis altas inhiben de secreción tubular de la nitrofurantoína, reduciendo su aclaramiento renal VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral
TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL
NOMBRE GENÉRICO TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL
NOMBRE COMERCIAL Cotrimoxazol Austral
FORMA DE PRESENTACIÓN Cada TABLETA contiene:
Trimetoprima 80 ó 160 mg
INTERVENCIONES Y SU JUSTIFCCION
- (^) El plan de tratamiento se formula con base en si la infección del tracto urinario es aguda, Crónica o complicada.
- Un trastorno agudo puede requerir 10 días de tratamiento antimicrobiano
- Una infección Crónica a menudo amerita tratamiento de 6 semanas o más
- La primera infección no complicada se trata de manera eficaz con 3 días de antibiótico y no requiere cultivo y antibiograma urinarios.
- Si los síntomas recurren después de que se administra un antibiótico apropiado por un tiempo apropiado la totalidad del tracto urinario superior e inferior debe reevaluarse compruebas más extensas de en caso de que haya pasado por alto una patología subyacente.
- La infección complicada (véase factores predisponentes) debe vigilarse de cerca. La regla es: si el antibiótico no ha sido eficaz en dos semanas debe suspendérsele.
- Si las pruebas urodinámicas determinan que la causa subyacente de estas dimensiones recurrentes es la vejiga neurogena (que podría deberse un transtorno como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, diabetes mellitus y lesión de médula espinal) se prescribe un programa de readiestramiento vesical y Sondajes intermitentes para promover el vaciado de la vejiga.
ENSEÑANSA AL PACIENTE
- En caso de presidentes mujeres:
- Las mujeres tienen la uretra recta corta y situada cerca del Aventura anal. Esto les coloca en mayor riesgo de IVU.
- Se recomienda orinar después del coito para labrar la uretra.
- Se les pide que lleven un registro del consumo de agua y la frecuencia de la micción.
- Deben informar la presencia de dolor mediante una escala de 1 a 10.
- Se advierte que la orina se tornará roja y se toma fenozopiridina (un analgésico del tracto urinario) en caso contrario, la paciente pensará que tiene una hemorragia.
- Las mujeres en edad reproductiva deben practicar un método anticonceptivo mientras reciben un derivado de quinolona como la ciprofloxacina. Este fármaco está contraindicado en mujeres embarazadas en lactancia.
- Los antibióticos destruyen los patógenos que causan infección, así como la flora vaginal normal. Sin está la paciente puede sufrir una infección por levaduras.
- Se indica estas pacientes que consumen yogurt.
- El médico o la enfermera podría prescribir fármacos para prevenir la infección por levaduras, en especial si la paciente es propensa a esta cuando toma antibióticos.
- Indicar a la paciente que se limpie de adelante hacia atrás para evitar contaminar uretra con bacterias de la región anal.
- (^) Evitar baño de burbujas, jabones perfumados y aerosoles y toallas húmedas de higiene femenina todo lo cuales irritante. Se prefieren las duchas sobre los baños en tina.
- Usar ropa interior de algodón y siempre lavar las pantaletas nuevas antes de usarla
- Beber 8 a 10 vasos de líquidos claros del día.
- Nefritis aguda con inflamación de cualquier región renal
- Nefrosis Crónica que deja grandes orificios en el glomérulo.
- Disfunción renal, uremia e hipoalbuminemia.
- Bloqueo edematoso de ureteros e hidronefrosis.
