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Infecciones de Vías urinarias, Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes, Hepatitis, Sífilis, VIH/ SIDA
Tipo: Apuntes
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Principio activo Dosis Tiempo Nitrofurantoina 100 mg cada 6 hrs (Vía oral) 7 días Amoxicilina 500 mg cada 8 hrs (Vía oral) 7 días
Viabilidad Factibilidad Actividades de Prevención Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factores de Riesgo Representa el 75% de las muertes perinatales. Su frecuencia se estima en 5% al 10% de todos los embarazos. Secuelas neurológicas, parto prematuro,aborto espontaneo, ruptura de membranas que rodean al feto, sepsis, neumonía. Biológicas : extensión de la infección, lesión renal progresiva, aborto. Psicológico : Consecuencias de un aborto, depresión, estrés, culpa, enojo. Social : Incomodidad, rechazo social debido al aborto, aislamiento BH completa grupo Rh Glucosa Creatinina Ácido úrico EGO Indicar urocultivo En la primer consulta de atención prenatal se deben solicitar son: “Diagnóstico y tratamiento de la infección aguda, no complicada del tracto urinario de la mujer” “Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias no Complicada en Menores de 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención”, Una infección urinaria anterior. Alteración en la flora vaginal. Problemas estructurales en las vías urinarias. Mala higiene. Edad avanzada. Nivel socioeconómico bajo Multíparas Higiene antes y después de las relaciones sexuales Mayor ingesta de líquidos Ducharse en vez de tomar baños de tina. Minimizar el uso de duchas vaginales, aerosoles o talcos en el área genital.
Principio activo (^) Dosis Tiempo Sulfadiazina 3- gramos/día fraccionada en cuatro dosis al día Pirimetamina 1 mg/kg/día se inicia en la semana 20 Acido folínico 5 a 20 mg/día hasta 2 semanas antes de FPP
Viabilidad Factibilidad Actividades de Prevención Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factores de Riesgo Biológicas : La infección puede causar daño a los ojos, el sistema nervioso, la piel y los oídos del bebé. Psicológico : Depresión, estrés, culpa, enojo. Social : Incomodidad, rechazo social debido a las alteraciones provacadas en el bebé, aislamiento Reacción de Cadena de Polimerasa (PCR) Pruebas Histológicas Pruebas de ELISA Ultrasonido (USG) Métodos indirectos que buscan determinar anticuerpos IgG, IgM e IgA Estudios para detección: Norma Oficial Mexicana Nom-034-Ssa2-2013, para la prevención y control de los defectos al nacimiento. En México no existe algún programa que vaya dirigido a alguna intervención como investigaciones en Toxoplasmosis en mujeres embarazadas. Contacto con alimentos contaminados por heces de gatos (verduras, agua) Ingesta de carne cruda y de leche no pasteurizada en contacto con gatos y con el suelo contaminado con heces de gato (huertos, plantas de terraza). Evitar contacto con gatos y materiales que puedan estar infectados No ingeririr carne cruda o poco cocida Uso de guantes para manipular frutas o verduras de huertos Si tiene gatos, procure que no salgan fuera de la casa
La incidencia de la toxoplasmosis congénita es de 0.25–10 casos por cada 1 000 nacimientos, dependiendo del país. La incidencia durante el embarazo varía dependiendo de la zona geográfica, estilo de vida y nivel socioeconómico.
CitomegalovirusCitomegalovirus Viabilidad Factibilidad Actividades de Prevención Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factores de Riesgo Biológicas : retraso mental, alteraciones motoras, pérdida auditiva, alteraciones visuales y convulsiones. Psicológico : Trauma de la madre, depresión y culpa. Social : Los niños con una discapacidad se enfrentan con obstáculos emocionales y sociales. Mediciones de IgG e IgM: Tanto los hallazgos relacionados a las IgG como IgM en CMV La IgM específica para CMV permanece elevada durante varios meses, se presenta en el 80% de los casos. Estudios para detección: NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por citomegalovirus en la edad pediátrica en el primer, segundo y tercer nivel de atención Ser hijo de madre adolecsente Presencia precoz del virus de la leche materna Transfusión sanguínea Inmunocompromiso Prematurez Sepsis por otros microorganismos Los factores de riesgo son: En la actualidad, no existe ninguna vacuna para prevenir la infección por CMV. En aquellas personas en contacto con niños regularmente, sobre todo las mujeres embarazadas, lavarse las manos frecuentemente es una medida eficaz
El 90% de los individuos son asintomáticos al nacimiento, 5-7% desarrollan síntomas como pérdida auditiva neurosensorial, coriorrenitiso déficit neurológico Los sintomáticos 20% muere y el 80% sobrevive con secuelas neurológicas En la actualidad no existe una vacuna contra el citomegalovirus, por lo que no hay forma de prevenir el contagio por este medio, si no usando medidas de higiene personal
Viabilidad Factibilidad Actividades de Prevención Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factores de Riesgo Biológicas : Meningoencefalitis (infección cerebral) o infección generalizada. Psicológico : depresión, ira, culpa, angustia, autocrítica, disminución del interés sexual. Social : Incomodidad, rechazo social debido a la ETS, aislamiento. Cultivo viral. Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Análisis de sangre. Ensayocon Inmunofluorescencia El enzimoinmunoensayo (ELISA) Estudios para detección: Guía práctica clínica Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de herpes Guía de Práctica Clínica Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal Relaciones sexuales sin protección Múltiples parejas sexuales Parejas de pacientes portadores de ETS La falta de educación sexual Ser sexualmente activo a temprana edad Los factores de riesgo son: Tener una relación mutuamente monógama a largo plazo con una pareja que no esté infectada con una ETS Usar condones de látex de manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales.
Se estima que un 25 a 30 % de las mujeres en edad fértil han tenido contacto con estos virus, solo de 5 al 10 % tienen antecedentes de episodios sintomáticos en alguna etapa de su vida y el 2 % de las mujeres pueden adquirir una infección primaria en el embarazo. Vía Intravenosa (cod. 127): 5-30mg/kg cada 8 hrs durante 5-10 días. Vía Oral (cod. 126): 200mg cinco veces (cada tres horas) por día Aciclovir (cod. 126): Es el antiviral más razonable para el tratamiento de las infecciones genitales por
Viabilidad Factibilidad Actividades de Prevención Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factores de Riesgo Biológicas : Causan muerte prenatal, neonatal, prematuridad, cáncer de cuello uterino e infertilidad en la mujer.. Psicológico : ansiedad, depresión, miedo, rabia e incertidumbre, culpa, temor. Social : La repercusión en la calidad de vida, genera morbilidad y mortalidad. Microscopia, prueba directa de anticuerpos fluorescentes y prueba de amplificación de ácido nucleico. Serología (treponémica y pruebas no treponémicas), y el examen de fluidos cerebroespinales Estudios para detección: Estrategia mundial del sector de la salud sobre las infecciones de transmisión sexual, 2016-2021. Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de las ITS En el 2016, la OMS elaboró las directrices para el tratamiento de (sífilis) Estar infectado por el VIH Practicar relaciones sexuales de manera no segura, por ejemplo, tener muchas parejas sexuales o no usar condones correctamente y de manera regular. Parejas portadores Los factores de riesgo son: El uso correcto y uniforme de preservativos Abstenerse o ser monógamo Usar un preservativo de látex. Evitar las drogas recreativas. Es prevenible mediante la detección temprana y el tratamiento inmediato
Casi un millón de embarazadas tenían sífilis y que esta infección causó complicaciones en alrededor de 350 000 partos, entre ellas 200 000 muertes del feto o el recién nacido La sífilis causó 200. mortinatos y muertes neonatales en 2016 La OMS en el 2016 recomienda una dosis única de penicilina benzatina intramuscular, el tratamiento más efectivo y más barato en comparación con los esquema de antimicrobianos orales.
Viabilidad Factibilidad Actividades de Prevención Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factores de Riesgo Biológicas :Resultados perinatales adversos, hemorragia posparto, sepsis puerperal, parto prematuro y mortalidad. Psicológico : ansiedad, depresión, miedo, rabia e incertidumbre, culpa, temor. Social : pérdida de trabajo, la vivienda, el estatus social y el abandono de la pareja La prueba inicial de laboratorio para detección de VIH es el inmunoanálisis combinado de antígeno/anticuerpo que detecta anticuerpos contra VIH-1 y VIH-2. Determinar la carga viral actual. Prueba ELISA Estudios para detección: Tratamiento Antirretroviral del Paciente Pediátrico con Infección por el VIH Prevención, Diagnóstico y Tratamiento en el Binomio Madre-Hijo con Infección por el VIH Tratamiento Antirretroviral del Paciente Adulto con Infección por el VIH Tener relaciones sexuales anales o vaginales sin preservativo Compartir agujas, jeringuillas, soluciones de droga u otro material infectivo contaminado Recibir inyecciones, transfusiones sanguíneas Los factores de riesgo son: Hacer profilaxis posterior a la exposición Uso de preservativo Uso de antirretrovíricos a modo de prevención Realizar prueba de VIH Educación sexual Pruebas de detección y asesoramiento en relación con el VIH y las ITS
La tasa de mortalidad por esta causa es de 3. personas por cada 100 mil habitantes; 1.17 para las mujeres En México la prevalencia de Virus de Inmunodeficiencia Humana tipo-1 (VIH-1) es de 0.1 a 0.5%, El tratamiento ARV está indicado en todas las embarazadas, independientemente del número de linfocitos CD4 y de su carga viral. Realización de Cesárea para la prevención de transmisión junto con la administración de Zidovudina endovenosa.