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ENFOQUES DE SALUD PUBLICA, ......................................
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Introducción………………… Generalidades………………….. Enfoque de derechos humanos…………………. Enfoque de equidad…………………… Enfoque de género………………… Enfoque de interculturalidad………………. Enfoque de curso de vida……………………….. Conclusiones………… Referencias………………………. INTRODUCCIÓN:
I. Enfoque de derechos humanos: Ofrece estrategias y soluciones que permite afrontar y corregir desigualdades , las prácticas discriminatorias que en su mayoría suelen ser aspectos de desigualdad, el objetivo es que que todas las políticas , estrategias y programas se formulan con el fin de mejorar progresivamente la calidad del derechos a la salud de todas las personas, las intervenciones para conseguirlo se rigen por principios y normas rigurosas que incluyen: ● No discriminación: el principio de no discriminación procura garantizar el ejercicio de los derechos sin discriminación alguna por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición, por ejemplo, discapacidad, edad, estado civil y familiar, orientación e identidad sexual, estado de salud, lugar de residencia y situación económica y social1. ● Disponibilidad: se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud. ● Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas:
los prestadores de servicios a que cumplan sus obligaciones en lo concerniente a la creación de sistemas de salud más receptivos. Respuesta de la OMS La OMS se ha comprometido a incorporar los derechos humanos en los programas y políticas de atención de salud, tanto en los ámbitos nacional como regional, para lo cual tendrá en cuenta los determinantes subyacentes de la salud como parte de un enfoque integral de la salud y los derechos humanos. Además, la OMS ha reforzado activamente su papel de liderazgo técnico, intelectual y político en lo concerniente al derecho a la salud, lo que supone: ● fortalecer la capacidad de la OMS y de sus Estados Miembros para adoptar un enfoque de la salud basado en los derechos humanos; ● promover el derecho a la salud en el derecho internacional y en los procesos de desarrollo internacionales; ● promover los derechos humanos relacionados con la salud, incluido el derecho a la salud. II. Enfoque de equidad: Según la OMS, la equidad en salud puede ser definida como “la ausencia de diferencias injustas y evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidas social, económica, demográfica o geográficas”. Avanzar hacia la equidad en salud, implica inducir cambios culturales y normativos para reducir las brechas resultantes de la estratificación social. Las acciones de salud deben estar orientadas a la minimización de las desigualdades, evitables en el nivel de salud y sus determinantes, que existen entre las personas y grupos con diferente nivel de privilegio social y requiere identificar los grupos sociales y territorios excluidos. A pesar de los logros en el estado de salud que se han registrado a nivel mundial en las últimas décadas, amplias brechas quedan entre los países y dentro de los mismos. La desigualdad creciente en el estado de salud de los países llevó a que la Organización Mundial de la Salud en el año 2005 ordenara la creación de la Comisión sobre Determinantes sociales de la salud con el objetivo de reunir
Empezaremos definiendo que es el género según la Organización Mundial del Trabajo (OIT), este “Es el conjunto de características psicológicas, sociales y culturales que histórica y socialmente son asignadas a los hombres y mujeres. Estas características son históricas, se van transformando con y en el tiempo y por lo tanto son modificables.”. Las sociedades asignan a las personas distintas responsabilidades, roles y espacios de realización personal y social de acuerdo a su sexo biológico, determinando con ello la construcción de lo que se denomina roles tradicionales de género y que han originado que tanto mujeres como hombres no accedan ni disfruten de las mismas oportunidades y ventajas, construyendo consecuentemente, profundas desigualdades sociales y económicas que afectan principalmente a las mujeres, desigualdades que se manifiestan en enormes brechas para su pleno desarrollo que pueden ser observadas al analizar la realidad. Nos referimos a enfoque de género a una herramienta analítica y metodológica que posee además una dimensión política, en tanto busca la construcción de relaciones de género equitativas y justas. Así, el enfoque de género se constituye en un modo de entender las relaciones humanas, de mirar el mundo y comprenderlo, en la medida que nos permite analizar la realidad sobre la base de las variables de sexo y género y sus manifestaciones en los distintos contextos geográficos, culturales, étnicos e históricos. Nos permite: ● Identifica los roles y las tareas que realizan las mujeres y los hombres en una sociedad ● Busca eliminar las asimetrías e inequidades que se producen entre ellas y ellos. ● Permite conocer y explicar las causas que las producen para formular medidas políticas, mecanismos, acciones afirmativas, normas y otras que contribuyan a superar las brechas sociales producidas por la desigualdad de género. Según el MIMP (2017) el enfoque de género considera que: ➔ Para lograr la igualdad de género es necesario reconocer que toda política, programa y proyecto afectan a la mujer y al hombre de manera diferenciada. ➔ Las políticas, programas y proyectos del Estado peruano en sus niveles de gobierno nacional, regional y local deben contribuir a la igualdad de género. Por tanto, la política de igualdad de género debe ser considerada como parte integral de las responsabilidades de los tres niveles de gobierno; y para ello, se requiere desarrollar
una estrategia de transversalidad (horizontal y vertical) del enfoque de género en todos los sectores y organismos estatales con capacidad de decisión y ejecución. ➔ Para lograr la igualdad de género será necesario adoptar medidas específicas, diseñadas para eliminar las desigualdades y situaciones de discriminación que existan. ➔ El empoderamiento de la mujer es esencial para lograr la igualdad de género. ➔ La promoción de la participación de la mujer, en igualdad de condiciones, como agente de cambio en los procesos económicos, sociales y políticos es una condición esencial para el logro de la igualdad de género y el desarrollo del país IV. Enfoque de interculturalidad El enfoque intercultural hace referencia a la pluralidad de culturas que conviven y comparten. El DRAE define el término como concerniente “a la relación entre culturas”. La Convención sobre la Protección y Promoción de la Diversidad de las Expresiones Culturales de la UNESCO. Pretende fomentar la convivencia entre las personas de diferentes culturas y religiones a través de una mirada centrada en la persona como protagonista y titular de derechos. Es la capacidad de navegar en un camino equilibrado entre conocimientos, creencias de diferentes experiencias culturales relacionadas con la salud y la enfermedad, la vida y la muerte, cuerpos biológicos, sociales y relacionales, aunque estas percepciones a veces pueden ser contradictorias. Esta perspectiva intercultural se basa en el hecho de que las culturas en todas las sociedades del planeta están vivas, no estáticas ni aisladas, y generan cambios en sus relaciones que naturalmente contribuyen a su desarrollo, siempre que su identidad no se vea comprometida o no tenga derecho a serlo hegemonía o el gobierno de alguien. El principio de este enfoque proviene de la perspectiva transnacional de política pública. El punto de partida de esta perspectiva transcultural es el reconocimiento de las diferentes realidades sociales, religiosas y culturales. Ante esta diversidad, la perspectiva intercultural apuesta por reconocerlas y valorarlas, por las relaciones interculturales, por la igualdad en el sentido de igualdad de derechos y sin discriminación, y por primar la homosexualidad por encima de la homogeneización.
que se reconozca al individuo; desarrollo de formas de cooperación basadas en el apego y la expresión del amor, creación de nuevos canales. comunicación que valida a los demás desde sus categorías y promueve la confianza, la libertad, la alegría y la confianza en uno mismo. Por último, cómo importancia promueve dinámicas de inclusión y es una alternativa que favorece dinámicas inclusivas en todos los procesos de socialización, aprendizaje y convivencia dentro del entorno educativo. V. Enfoque de curso de vida Las transiciones demográficas, epidemiológicas y el cambio en la cantidad de población ha llevado al deseo de cambiar el concepto de salud, conocida como ausencia de enfermedad. Siendo así que los nuevos escenarios han expuesto nuevas necesidades sanitarias y sociales de los individuos y comunidades. Con una visión integral de los enfoques de salud pública. Según la OPS, el enfoque del curso de vida nos permite comprender mejor cómo se perpetúan y transmiten las inequidades sociales en salud, y cómo se pueden mitigar o aliviar a través de las generaciones (5). Debido a que las acciones posteriores, los resultados y mecanismos influyen de manera positiva o negativa en la salud de la persona y la población. El cuerpo analitico del enfoque de curso de vida está formado por los siguientes elementos: ➢ Transición: Se refiere a cambios de estado, posición o circunstancias que no necesariamente están predeterminados o son absolutamente predecibles, aunque algunos de ellos pueden ocurrir más o menos debido a la edad del individuo y cambios en las circunstancias culturales o sociales. Transición significa un cambio en las funciones y el estado previamente ocupados, comenzando otro con nuevos derechos y responsabilidades; a veces puede sugerir nuevos aspectos de la identidad social. Por ejemplo, el comienzo de una nueva educación, el primer trabajo, el comienzo del primer sindicato o el nacimiento del primer hijo. ➢ Trayectoria: Se refiere a un camino que dura mucho tiempo, no siempre es permanente y estable, pero se puede esperar cierta continuidad. Para el enfoque del curso de vida, las trayectorias no implican ningún orden o velocidad particular durante el tránsito, aunque existe una mayor o menor probabilidad de que se desarrollen algunas trayectorias importantes. Estas
pueden ser vistas como un proceso que va desde la niñez hasta la vejez. Puede sufrir varias transiciones; por esta razón, las transiciones siempre se consideran parte integral del camino. Por ejemplo, algunos eventos de la vida pueden generar resultados a largo plazo: casarse es una transición que puede generar una serie de cambios en el camino de la vida de una persona, ya que puede ser el comienzo de la fertilidad, el ingreso al mercado laboral, el final de vida, entre otras cosas. ➢ Punto de inflexión: Este es un período de cambio significativo en la trayectoria del ciclo de vida. Un punto de inflexión es, por así decirlo, un evento que provoca un fuerte cambio en la dirección de este ciclo. Estos cambios pueden surgir de eventos o situaciones fácilmente identificables que pueden clasificarse como subjetivas; en todo caso, hay un cambio que implica un quiebre en una o más trayectorias de vida. Un punto de inflexión es un cambio duradero, no sólo un desvío temporal, porque pone al sujeto y a su familia en una perspectiva diferente a la anterior. El enfoque del curso de vida trae consigo los siguientes principios: ➢ Tiempo y lugar históricos: Los individuos están incrustados y son moldeados por los tiempos históricos y lugares en los que se encuentran a lo largo de su vida. ➢ El tiempo en las vidas: El impacto de una sucesión de transiciones o eventos depende de cuándo ocurren en la vida de una persona. Los roles y comportamientos están asociados con grupos de edad particulares, según la edad biológica, psicológica, social y espiritual. ➢ Vidas vinculadas o interconectadas: Las vidas se viven de manera interdependiente y las influencias sociales e históricas se expresan a través de esta red de relaciones compartidas. Las vidas humanas son interdependientes y la familia es el escenario principal para experimentar e interpretar fenómenos históricos, culturales y sociales más amplios. ➢ La agencia humana (human agency): Afirma que los individuos construyen su propia vida a través de las elecciones y acciones que toman dentro de las limitaciones y oportunidades de la historia que viven y las circunstancias sociales en las que se encuentran (6). Desde sus inicios, el enfoque del ciclo de vida ha sido ampliamente utilizado en la investigación sociodemográfica y sociológica. Este punto de vista ha sido
