FECHA
/2026
OBRA
NOMBRE DEL TRABAJADOR
DNI
ELEMENTOS ENTREGADOS UND CANTIDAD FECHA ENTREGA FIRMA
Casco Und
Lentes de seguridad oscuro Und
Orejera Und
Guantes de cuero Par
Guantes industriales Par
Pantalon dril naranja Und
Polo manga larga Und
Chaleco reflectivo Und
Zapato de seguridad Par
Cortaviento Und
Tapon auditivo Und
De acuerdo a lo estipulado en la ley de seguridad y salud 29783 ocupacional Titulo V Cap. 1 ART. 160. Los empleadores
proporcionaran a sus empleados Equipos de Protección adecuados, según el tipo de trabajo y riesgos especificos presentes en el
desempeño de sus funcciones.
El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y declara haberlos recibido de
forma gratuita.
EXPEDIENTE TECNICO REFORMULADO DEL SALDO DE OBRA DENOMINADO: “RECUPERACIÓN DEL
LOCAL ESCOLAR N°392 SEÑOR DE LUREN CON CODIGO LOCAL N°349986, DISTRITO DE SUPE,
PROVINCIA DE BARRANCA, REGIÓN LIMA”
CONSORCIO LUREN
SEGURIDAD DE OBRA - IMPLEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONA L
CARGO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)