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Resumen de epistaxis, clinica, diagnostico, tratamiento y diagnostico diferencial
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
Oferta a tiempo limitado
Subido el 04/07/2021
4.5
(2)1 documento
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TRAUMATISMOS: internos o externos INFLAMACIONES: rinopatía o rinusopatias por hiperemia de la mucosa, granuloma telagientásico. CUERPOS EXTRAÑOS: VASODILATACION TUMORES: benignos (pólipos, papiloma invertido, fibroangioma), Malignos (carcinoma epidermoide) ULCERA TROFICA IDIOPÁTICA POSTQUIRURGICA: tras polipectomía, septoplastía, etc. ENFERMEDADES ESPECÍFICAS: leishmaniosis, sífilis, lepra, micosis, paracoccidiodomicosis, histoplasmosis naso oral
Hemorragia proveniente de las fosas nasales o senos paranasales. ETIOLOGIA CLASIFICACIÓN (^) ENFERMEDADES FEBRILES: producen congestión y desecación de las mucosas, son leves, común en la zona de Kiesselbach HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Causa + frecuente de epistaxis grave VASCULOPATÍAS: patologías que produzcan fragilidad vascular Arteriosclerosis, enfermedad de Rendu-Osler-Weber o telangiectasia, hemorragia hereditaria (alteración de las anastomosis arteriovenosas) COAGULOPATÍAS: Por tratamientos con anticoagulantes, consumo de AAS, hemofilia, enf. De Von Willebrand
Wegener, LES, periarteritis nudosa
UNICAS: primer episodio RECURRENTES: se repiten varias veces al año, ceden con el taponamiento REPERCUSIÓN GENERAL EPISTAXIS ANTERIOR: Zona + frecuente área vascular de kiesselbach, otras como el piso de las fosas nasales. Son de poca intensidad, ceden espontáneamente. EPISTAXIS POSTERIORES: grandes hemorragias nasales, se produce salida de sangre a través de una o ambas fosas nasales, abundantes coágulos en rinofaringe eliminados por la boca, se debe a lesiones en vasos de gran calibre.
similar a la posterior. LEVES: ceden espontáneamente, no comprometen estado general del paciente MODERADAS: necesitan tratamiento instrumental, no alteran el equilibrio hemodinámico.
hemodinámica del paciente.
Observación de hemorragia y estado general del paciente Control de presión arterial RINOSCOPIA ANTERIOR: OBSERVAR vaso o zona de donde procede la sangre (previa limpieza de fosas con coágulos por soplo o aspiración) EXAMEN DE FARINGE: Observar presencia de coágulos, escurrimiento por las paredes anterior, posterior, laterales. RINOSCOPIA POSTERIOR: se puede observar el vaso afectado o una tumoración.
proviene el sangrado, y descartar la presencia de un tumor
como y cuando empezó Si traga sangre, si es mayos a la que sale por las fosas nasales Primer episodio o no Antecedentes de enf. Previas Consumo de medicamentos (anticoagulantes) Traumatismos previos Antecedente de obstrucción nasal
Gurda relación directa con la eficacia del tratamiento EPISTAXIS ANTERIOR: zona de Kiesselbachs de evolución favorable buen pronostico CASOS RECIDIVANTES, ENNF. RENDU –OSLER- WEBER, hemopatías, evolución tórpida y de mal pronóstico
horas puede llevar a anemia, shock hipovolémico, muerte