UNIVERSIDAD AMERICANA DE PANAMÁ NOMBRE: _________________________________
TALLER DE EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Prof. Fulcia Cubilla Fecha:___________________ Grupo:___________
El equilibrio ácido-básico debe mantener una
concentración normal de iones hidrógeno en los
líquidos corporales. Ese equilibrio se consigue
mediante la utilización de tampones en los líquidos
extracelular e intracelular, mediante mecanismos
respiratorios que excretan dióxido de carbono y por
mecanismos renales que reabsorben bicarbonato y
secretan iones hidrógeno.
Los mecanismos que contribuyen al mantenimiento
del pH en el intervalo normal incluyen neutralización
de H+ en el líquido extracelular (LEC) y en el líquido
intracelular (LIC), compensación respiratoria y
compensación renal. Los mecanismos de
neutralización y de compensación espiratoria
ocurren con rapidez, en cuestión de minutos a horas.
Los mecanismos de compensación renal son más
lentos y necesitan de horas a días.
Terminología:
a) Los términos Acidemia y Alcalemia se refieren
únicamente para cambios en el pH.
- Acidemia: pH < a 7.35
- Alcalemia: pH > a 7.45
b) Los términos Acidosis y Alcalosis se usan para referirse
únicamente a cambios en el HCO3 y en la PaCO2.
- Acidosis:
Metabólica (HCO3) < 24 ó BE < -2
Respiratoria (PaCO2) > 40
- Alcalosis
Metabólica (HCO3) > 26 ó BE +2
Respiratoria (PaCO2) < 35
OBS:
- Un paciente puede presentar acidosis o alcalosis (cambios en el PaCO2 o en HCO3) sin presentar necesariamente
acidemia o alcalemia (sin cambios en el pH) principalmente cuando la alteración ácido base se encuentra
compensada.
- Un paciente con acidemia o alcalemia (cambios en el pH) necesariamente debe tener acidosis o alcalosis (cambios
en HCO3 o PaCO2).
Entonces:
ACIDOSIS METABÓLICA → trastorno que se caracteriza por el descenso de pH (Acidemia), producido como
consecuencia de un trastorno primario (descenso de bicarbonato), y se produce una compensación respiratoria
(descenso de la PaCO2) para elevar el pH a valores normales.
