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Este documento ofrece información detallada sobre Espiroqueta pallidum y T. pallidum, causantes de sifilis venérea y endémica, y Borrelia, responsable de enfermedades de Lyme y fiebre recurrente. Se abordan características, transmisión, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas patologías.
Tipo: Apuntes
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ESPIROQUETAS: No tiñen con la tinción de gram porque son muy delgadas TREPONEMA La subespecie pallidum es el patogeno etiologico de la sifilis venérea La subespecie endemicum de la especie T. pallidum sifilis endémica (bejel) Subespecie pertenue frambesia Son espiroquetas finas enroscadas Incapaces de desarrollarse en cultivos acelulares Solo se pueden lograr en cultivos de células epiteliales de conejo No realiza el ciclo de los ácidos tricarboxilicos y depende de las células hospedadoras para obtener todas las purinas y pirimidinas Son anaerobias carecen de genes para catalasa o de superóxido dismutasa No presentan antígenos específicos de especie en la superficie celular evaden el sistema inmunitario Puede adherirse a la fibronectina del hospedador lo que permite interacción directa con los tejidos de este 3ra enfermedad de transmisión sexual más frecuente Sifilis principalmente en hombres homosexuales Sifili es exclusiva del ser humano, se transmite por contacto sexual directo Transmisión: transfusión de sangre contaminada o congénita Se contagia cuando en las primeras fases de la enfermedad Fase inicial: lesiones cutáneas (chancros) aparecen en forma de pápula pero luego se convierten en ulcera indoloras Segunda fase: síndrome seudogripal; dolor de garganta, cefalea, fiebre, mialgias, anorexias, inflamación de los ganglios linfáticos, exantema mucocutáneo generalizado Fase de latencia: destrucción de cualquier órgano o tejido, lesiones granulomatosas Diagnostico: Prueba de anticuerpos fluorescente PCR-LCR Pruebas serológicas: prueba biológicamente inespecífica (determina anticuerpos de tipo IgG e IgM, se usa la cardiolipina) (VDRL) (RPR) y las pruebas treponémicas especificas emplean la T. pallidum (FTA-ABS) TRATAMIENTO: Penicilina, doxiciclina o azitromicina
Enfermedad de lyme y fiebre recurrente Enfermedad de lyme: transmitida por garrapatas, alteraciones dermatológicas, reumatológicas, neurrologicas, cardiacas. Fiebre recurrente: episodios recurrentes de fiebre y septicemia separados por periodos en los que el paciente está afebril. Dos formas de enfermedad o Fiebre recurrente epidémica o transmitida por piojos: se transmite de una persona a otra mediante el piojo del cuerpo humano (pediculus humanus). Borrelia recurrentis o Fiebre recurrente endémica: se debe al menos a 15 especies de borrelia y se propaga a través de garrapatas blandas infectadas del genero ornithodoros. No se consideran ni gran – o + Tiñen con colorantes de anilinas Proteína A; cuando se come, la expresión se reprime, lo que permite que puedan emigrar hacia las glándulas salivales y que se regule la expresión de la proteína C Los ciclos periódicos febriles y afebriles se debe a la capacidad de las borrelias de sufrir variaciones antigénicas No se usan pruebas serológicas para diagnosticar fiebre recurrente Enfermedad de lyme: Principales hospedadores: ratones patas blancas y el ciervo cola blanca Fiebre recurrente: patogeno: B. recurrentis. Vector: piojo del cuerpo humano. El humano es el único reservorio. Enfermedades clínicas: o Enfermedad de lyme: comienza como una pequeña macula o pápula y en las semanas siguientes va aumentando de tamaño, el malestar general, la
Patógenas: leptospira interrogans – no patógenas: leptospira biflexa. Aerobios obligados Pueden producir una infección subclínica, enfermedad seudogripal febril leve o una enfermedad sistémica grave (enfermedad de weil), con insuficiencia hepática y renal, vasculitis extensa, miocarditis y muerte. Pueden penetrar a través de membranas mucosas intactas o la piel a través de pequeños cortes o abrasiones. Se puede encontrar en la sangre o LCR a principio de la enfermedad o en la orina al final. Eliminación de estas bacteroas desarrollo de inmunidad humoral Los reservorios mas frecuentes son los roedores Hospedadores accidentales: cualquier animal Se puede adquirir por exposición en aguas contaminadas con orina de un animal infectado Diagnostico: Cultivo Pruebas basadas en acidos nucleicos: PCR Prueba de aglutinación microscópica (MAT) Tratamiento: Penicilina o doxiciclina.