HELICOBACTER PYLORI
Largo: 3µm
Diametro: 0.5 µm
CARACTERISTICAS
Bacilo Gram Negativo
Forma curva o espiral
Múltiples flagelos en un polo
Microaerofilicos (O 2 ↓ y CO 2 ↑)
Gran movilidad
Catalasa y oxidasa positivos
Medidas:
Largo: 3µm
Diametro: 0.5 µm
MECANISMO DE INFECCION
1. Supervivencia en ambiente ácido
2. Migración a las células epiteliales
3. Fijación a las células epiteliales
4. Liberación de toxinas
PATOGENIA: UREASA
Da la capacidad para adaptarse
a un micronicho hostil.
Neutraliza el ácido gástrico a un
pH de 6- 7
Protege la bacteria
Tiene propiedades citotóxicas y
junto al amonio, lesionan la
mucosa del epitelio gástrico.
PATOGENIA: FLAGELOS
Gran movilidad para atravesar la
capa mucoide
Contrarresta el peristaltismo
gástrico y llega a adherirse a la
superficie epitelial.
Compuestos por proteínas
“Flagelinas”
PATOGENIA: MUCINASA
Sirve para atravesar la mucosa
del estómago
PATOGENIA: ADHESINAS
Median en la unión a las células
del anfitrión.
FACTORES DE VIRULENCIA
VacA: Induce vacuolización,
apoptosis e inhibición de la
proliferación celular.
CagA: Induce la producción
de citotoxinas
proinflamatorias y forma
parte de la isla de
patogenisidad
MECANISMO DE ACCION
MANIFESTACIONES CLINICAS
Asintomáticas
Infección Aguda → Enfermedad en el tubo digestivo
alto
Nausea – Dolor – Vómito – Fiebre – Halitosis – Diarrea
Ulceras Duodenales 90%
Ulceras Gástricas 50 -80%
Factor de Riesgo: De que surjan carcinoma gástrico y
linfoma
INMUNIDAD
1. IgM: Primera respuesta ante la
infección
2. IgG e IgA: Persisten, tanto
generalizados como en la mucosa en
valoraciones elevadas en las personas
con infección crónica.
Antimicrobianos: El tratamiento
antimicrobiano inicialde la infeccion por H.
pylori reduce la respuesta de anticuerpo
TRATAMIENTO
1. Metronidazol y Subsalicilato de Bismuto
2. Subsalicilato de Bismuto + Amoxicilina/Tetraciclina
Un fármaco supresor de ácido administrado durante cuatro a seis
semanas favorece la cicatrización de la úlcera.
Los inhibidores de la bomba de protones inhiben directamente H. pylori y
son potentes inhibidores de la ureasa.
14 dias - permite erradicar la infección por H. pylori en 70 -95% de los
pacientes, 7 a 10 dias con PPI y además amoxicilina y claritromicina o
un régimen cuádruple de PPI,
metronidazol,tetraciclina by ismuto
