MECANISMO DE PARTO
Mecanismo de parto de
cabeza
Acomodación y encajamiento
del estrecho superior:
adaptación del polo cefálico al estrecho superior
de la pelvis. La cabeza suele orientar su diámetro
biparietal en el anteroposterior de la pelvis, de forma
que la sutura sagital interparietal coincida con el
diámetro transverso - Encajamiento sinclitico: ambos
parietales pueden entrar ala vez en la
pelvis
-Encajamiento asinclitismo: primero uno
de los parietales (en este caso, la sutura
sagital se desplazará, aproxim ándose al
pubis)
a) Encajamiento asinclitismo
posterior: si penetra primero el parietal
posterior
b)Encajamiento asinclitismo anterior:
si penetra primero el anterior
Descenso y rotación
intrapélvica
La cabeza fetal desciende por la excavación pélvica.
Pero a la vez que desciende, gira a modo de tornillo
para dirigir su occipucio hacia la sínfisis del pubis. La
rotación intrapélvica tiene por objeto adaptar el
diámetro suboccipitobregmático al diámetro
anteroposterior del estrecho inferior, que gracias a
la retropulsión del cóccix se transforma en su mayor
diámetro.
Describe un arco de 45°, cuando el encajamiento es
oblicuo anterior, o de 90°, en los casos en
encajamiento transverso
Flexión
Al flexionarse la cabeza, el mentón contacta con el
tórax y el feto opone a la pelvis una circunferencia
cefálica, cuyo diámetro es el suboccipitobregmático.
Este diámetro es el menor de los cefálicos, motivo
por el cual la presentación cefálica en flexión o de
vértice es con mayor frecuencia eutócica.
Desprendimiento
Cuando la cabeza atraviesa el orificio vulvar, inicia su
deflexión, por lo que sucesivamente aparecen por la
horquilla de la vulva la frente, los ojos, la boca y el
mentón, y queda completada la exteriorización del
polo cefálico
Mecanismo de parto de los
hombros
Una vez desprendida la cabeza en occipitopúbica sufre una
segunda rotación, esta vez externa y de 90°, al objeto de
situar el diámetro bisacromial de los hombros, que en
estos momentos están en plena excavación sufriendo su
rotación intrapélvica, en el diámetro anteroposterior del
estrecho inferior. De esta forma, asoma debajo de la
uretra el hombro anterior, y posteriormente se desprende
por la horquilla vulvar el posterior.
Mecanismo de parto del resto
del cuerpo
Tras la exteriorización de los hombros, el resto del cuerpo
sale sin dificultad
