EDEMA
Definición
Exceso de líquido en las células. Aparece cuando existen alteraciones en la homeostasis corporal.
Tipos
Edema intracelular (Etiología)
Edema extracelular (Etiología)
Nutrición celular insuficiente y/o
disminución de la actividad de los
sistemas metabólicos tisulares
Inflamación tisular
Retención de Na
Otras causas
↓ perfusión tisular→ ↓nutrientes y
02→ alteración del metabolismo→
alteración de los sistemas de
transporte iónicos de membrana→
↑sodio
intracelular→↑osmolaridad→trasvase
de líquido del espacio extracelular al
espacio intracelular→edema celular
↑ permeabilidad
de membrana
celular→Na + otros
iones→interior
células→ ↑presión
osmótica→
trasvase de
líquidos del
espacio celular al
espacio
intracelular→
edema celular
Reabsorción
excesiva
Insuficiencia cardíaca, cirrosis→↑
presión hidrostática capilar
Inmovilización
prolongada
↓ retorno
venoso→↑presión
hidrostática del capilar
Eliminación
insuficiente
Fracaso de la función renal
Efecto
secundario de
fármacos
Corticoides,
antiinflamatorios
Hiperaldosteranismo
secundario
Por trasvase de líquidos del lecho
vascular a los tejidos→ hipovolemia→
perfusión renal→ ↑ producción
renina→activación
SRAA→↑retención de Na y H20
intravascular→ ↑ P hidrostática del
capilar→ edema
Desnutrición
↑p oncótica lecho vascular
por hipoproteinemia→
trasvase de líquidos a los
tejidos
Hormonal
↑de estrógenos→ retención de Na
(edema premenstrual, edema por
ACO)
Obstrucción linfática
Valoración
clínica
Con fóvea
Tratamiento
• Corregir causa que lo produce
• Reposo en cama con los miembros
inferiores elevados y medias elásticas
• Restricción de líquidos
• Dieta hiposódica (↓ en Na)
• Diuréticos
Sin fóvea