ESTAFILOCOCOS Y
ESTREPTOCOCOS
MAG. CÉSAR ALFREDO COBEÑAS VILLARREAL
MÉDICO-MICROBIÓLOGO
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estafilococos-estreptococos-microbiologia, Apuntes de Microbiología
Los estafilococos y estreptococos son importantes por las patologías que se presentan en la sociedad
Tipo: Apuntes
2019/2020
1 / 38
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ESTAFILOCOCOS Y
ESTREPTOCOCOS
MAG. CÉSAR ALFREDO COBEÑAS VILLARREAL
MÉDICO-MICROBIÓLOGO
CASO CLÍNICO
- Juan tiene 5 años, inicia cuadro clínico con fiebre
39. 5 °c, dolor de garganta que le dificulta pasar los
alimentos, al examen físico se encuentra faringe y
amígdalas eritematosas y exudado mucopurulento.
- Los análisis de laboratorio revelan: bacteria en forma
de coco grampositiva dispuesta en cadenas y haber
producido betahemólisis en el agar sangre.
ESTAFILOCOCOS
COAGULASA
POSITIVO
COAGULASA
NEGATIVO
Staphyloccus aureus
S. epidermidis
Patógeno Microflora^ normal
Hemolíticos No hemolíticos
ESTAFILOCOCOS:
- Células esféricas 1 um de diámetro.
- Grampositivas
- Dispuestas en racimos de uva
- No móviles
- No forman esporas
- Crecen en condiciones aerobias o microaerofílicas
- T° óptima 37 °C
- Forman pigmento mejor a T° ambiente ( 20 - 25 °C)
- No produce pigmento en anaerobiosis o en caldo
S. aureus produce coagulasa y tiende a producir un pigmento amarillo y a ser hemolítico.
Los estafilococos no patógenos y no invasivos como S. epidermidis son coagulasa-negativos y tienden
a ser no hemolíticos..
S. saprophyticus suele ser no pigmentado, resistente a la novobiocin y no hemolítico; produce
infecciones urinarias en mujeres jóvenes.
Las colonias de S. epidermidis
por lo general son grises a
blancas
ESTAFILOCOCOS:
- Catalasa positivos.
- Fermentan lentamente muchos carbohidratos, producen ácido láctico pero no gas.
- Relativamente resistentes a la desecación, al calor (resisten una temperatura de 50 °C durante 30 minutos) y al cloruro de sodio al 9 %.
- Son inhibidos fácilmente por hexaclorofeno al 3 %.
ENZIMAS ESTAFILOCÓCAS
COAGULASA
Hialuronidasa
ESTAFILOCI
NASA
PROTEINASAS LIPASAS BETA LACTAMASAS FACTOR DE AGLUTINACIÓN
POTENCIAL PATÓGENO INVASOR
FACTOR DE VIRULENCIA
SE UNE A LA PROTROMBINA Y PUEDEN INICIAR
LA POLIMERIZACIÓN DE LA FIBRINA
TAMBIEN SE UNE DIRECTAMENTE AL
FIBRINÓGENO, GENERANDO AGREGACIÓN DE
LAS BACTERIAS
FACTOR DE PROPAGACIÓN
FIBRINÓLISIS
LA BETA LACTAMASA ROMPE
EL ANILLO BETALACTÁMICO
DE LAS PENICILINAS. LE
CONFIERE RESISTENCIA
INTERVIENE EN LA
ADHERENCIA DE LOS MO AL
FIBRINÓGENO Y FIBRINA
TOXINAS
TOXINA α
TOXINA β
TOXINA δ
TOXINA ϒ
LEUCOCIDINA DE PANTON VALENTINE TOXINAS EXFOLIATIVAS (EPIDERMOLÍTICAS)
TOXINA DEL
SINDROME
DEL CHOQUE
TÓXICO
ENTEROTOXINAS
TOXINA ALFA HEMOLISINA POTENTE
TOXINA BETA (ESFINGOMIELINASA C)
TOXINA DELTA DESTRUYE MEMBRANAS
BIOLÓGICAS, PARTICIPA EN ENF DIARREICAS
TOXINA GAMMA HEMOLISINA
EXOTOXINA FACTOR DE
VIRULENCIA
EN CEPAS SARM
FORMAN POROS Y LISAN LOS GB
NECROSIS DE TEJIDOS
TOXINA A (ETA): GEN
CROMOSÓMICO TERMOESTABLE
TOXINA B (ETB): PLÁSMIDO,
TERMOLÁBIL
PRODUCEN DESCAMACIÓN
GENERALIZADA DE LA
EPIDERMÓLISIS ESTAFILOCÓCICA
AGUDA AL DISOLVER LA MATRIZ
DE MUCOPOLISACÁRIDOS DE LA
EPIDERMIS
TOXINA 1 : TSST- 1.
ENTEROTOXINA F
18 : A-E, G-J, K-R y U, V. TERMOESTABLES Y RESISTENTES A LA ACCIÓN DE LAS ENZIMAS INTESTINALES
25 μg de enterotoxina B
produce vómitos y diarrea.
PI: breve 1 a 8 h, náusea y
vómito intensos, así como
diarrea y una rápida
convalecencia. No hay fiebre.
La TSST- 1 se une a moléculas MHC clase II, estimulando al linfocito T, lo que favorece las
manifestaciones diversas del síndrome de choque tóxico.
La toxina se acompaña de fiebre, choque y afectación multiorgánica, lo que comprende un
exantema descamativo. No se aísla de la circulación sanguínea
El gen de la TSST- 1 se detecta en casi 20 % de las cepas de S. aureus, incluido MRSA.
FORÚNCULO MÁS ABSCESO CIRCUNSCRITO
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA
ESTREPTOCOCOS
MAG. CÉSAR ALFREDO COBEÑAS VILLARREAL
MÉDICO-MICROBIÓLOGO
ESTREPTOCOCOS
ALFA HEMOLITICOS
NO HEMOLITICOS
GRUPO A
S. pyogenes
S. Viridans
S. mutans
S. Pneumoniae
Otros
enterococos
BETA HEMOLITICOS
GRUPO B
S. Agalactiae
1 - 2% de cepas son
no hemolíticas
GRUPO D
Enterococcus
faecalis*
S. bovis
S. pneumoniae : as colonias aparecen como a-hemolíticas en agar sangre cuando se incuban en una atmósfera aerobia, y pueden ser beta-hemolíticas cuando crecen en condiciones anaerobias. El aspecto a-hemolítico deriva de la producción de neumolisina, una enzima que degrada la hemoglobina y genera un producto verde
- LOS ENTEROCOCOS PUEDEN SER ALFA, BETA HEMOLITICOS O NO PRODUCIR HEMOLISIS.