Características y Factores de Patogenicidad de Estafilococos y Estreptococos, Diapositivas de Microbiología

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ASIGNATURA

CICLO

: MICROBIOLOGÍA MÉDICA I

: IV

SEMESTRE ACADEMICO : 2021-

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR

RIEV

Infecciones por cocos gram positivos: Genero Staphylococos; Genero Streptococos ; Enterococo Infecciones por cocos gram negativos: Neiseria

DOCENTES RESPONSABLES

DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA :

FILIAL ICA :

FILIAL CHINCHA :

SAEZ FLORES GLORIA SAEZ

CASTILLO ACEVEDO EDITH

LEGUA BARRIOS MIRIAM JESUS

ANTEZANA QUISPE JOSE LUIS

Generalidades

Resistentes al calor,

desecación y a cierto

grado de desinfectantes,

sensibles a antibioticos

Poseen tendencia agruparse en

racimo, la fermentación de manitol

tiene significancia diferencial

Tiene importancia médica

principalmente en el humano S.

aureus,

S. saprophyticus y el S.

epidermidis.

Forma parte de la flora

normal del humano, sin

causarle daño,

Necesitan una puerta de entrada para el ingreso del

microorganismo( corte, traumatismo, fisura etc.).Se

conservan infecciosos por periodos prolongados

Genero Staphylococos Coco gram positivo 0,5- um Catalasa positivo Coagulasa positivo Inmóviles Anaerobio facultativo Resistentes a la penicilina Fermentan manitol, glucosa, lactosa y maltosa Ph 7.4 a 7.

Toxinas estafilocócicas Citotoxinas Alfa Beta Delta Gamma Leucocidina Enzimas estafilocócicas hialuronidasa Fibrinolisina Lipasas Lipasa termoestable Enterotoxinas (serán 18)* De la A a la R **Toxina 1 *** Síndrome del Shock tóxico

• Superantígenos

CitotoxinasCitotoxinas

Toxinas Alfa

• (^) Codificada tanto en el cromosoma bacteriano como en un plásmido.
• (^) Polipéptido de 33.000 D producido por la mayoría de las cepas de S. aureus.
• (^) Altera el músculo liso de los vasos sanguíneos y es tóxica para muchas células.
• (^) Se integra en regiones hidrofóbicas de la membrana de la célula del hospedador y forma poros de 1 a 2 nm. Toxinas Beta
• (^) Conocida también como esfingomielinasa C
• (^) Proteína termolábil de 35.000 D producida por la mayoría de las cepas de S. aureus.
• (^) Cataliza la hidrólisis de los fosfolípidos de la membrana en las células susceptibles, y la lisis es proporcional a la concentración de esfingomielina Toxinas Delta
• (^) Polipéptido de 3.000 D producido por casi todas las cepas de S. aureus y la mayoría de las restantes especies estafilocócicas.
• (^) La toxina tiene un amplio espectro de actividad citolítica.
• (^) La toxina actúa como un surfactante que altera las membranas celulares mediante una acción de tipo detergente. Toxinas Gamma y Leucocidina
• (^) Toxinas formadas por dos componentes que constan de dos cadenas de polipéptidos:
• (^) El componente S (proteínas de elución lenta)
• (^) El componente F (proteínas de elución rápida).
• (^) Las bacterias que producen ambas toxinas codifican todas estas proteínas y podrían producir seis toxinas distintas.

*Afectan

mayormente a los

eritrocitos

*Afectan

mayormente a los

eritrocitos

Enterotoxinas

Son 18, de la A a la R

La enterotoxina A es la que con más frecuencia se asocia a las intoxicaciones

alimentarias.

Las enterotoxinas C y D se encuentran en los productos lácteos contaminados

La enterotoxina B produce colitis seudomembranosa estafilocócica.

Las enterotoxinas tienen un diseño perfecto para provocar las enfermedades

de origen alimentario.

Estas toxinas se producen en el 30-50% de las cepas de S. aureus.

Estas toxinas son superantígenos capaces de inducir la activación de los

linfocitos T y la liberación de citocinas.

Clasificación Genero Staphylococos Staphylococos aureus Staphylococos epidermidis Staphylococos saprophyticus Mas de 30 especies Anaerobia facultativa, productora de coagulasa y catalasa, inmóvil y no esporulada, resistentes a la penicilina. Produce halo amarillo en agar manitol salado, es coagulasa positivo Anaerobio facultativo, no formador de capsula e inmóvil, catalasa positivo, oxidasa negativo, posee la enzima ureasa, capaz de adherirse a células epiteliales del tracto urogenital, es coagulasa negativo Anaerobia facultativa, catalasa positivo no produce hemolisis Forma parte de la microbiota de piel y mucosas humanas , comensal coagulasa negativo. No produce halo amarillo en agar manitol salado ,

PROPIEDADES

Exotoxinas

cultivo

Tienen

Leucocidinas: producen lisis de polimorfonucleares y macrófagos

Hemolisinas( alfa, beta y gamma ), lisan glóbulos rojos Exfoliativas es toxina del sindrome de la piel escaldada Toxina del sindrome del shock toxico

Enterotoxinas: toxinas causantes de la intoxicación alimentaria

Utilizan un medio diferencial, la alta concentración de NaCl (7.5 %) SON ORGANISMOS OSMOTOLERANTES y osmofilos. El manitol es y produce ácidos produciendo un viraje de rosado a amarillo cuyo indicador es rojo de fenol, esto lo realiza esta cepa patógena diferenciándolas de las otras

Bacteria anaerobia facultativa.

Gram positiva

Coagulasa y catalasa positivo

No esporulada

Mide de 0.5 – 1 um de diámetro

Semejantes a racimos de uvas

En células viejas se tiñen como

gram negativo

PRINCIPALES CARACTERISTICAS

Son integrantes habituales en zonas húmedas como

pliegues inguinales , Colonizan la piel y mucosas

Se localizan en

• (^) Fosas nasales
• (^) Perineo
• (^) Axilas

Son Resistentes a la penicilina

Son Coagulasa positivo

catalasa positivos

Dentro de sus factores de patogenicidad:

Adhesinas

Capsula

Peptidoglicano

Acido teicoico

Proteina A

Membrana citoplasmatica

3.- INFECCIONES ASOCIADAS A TOXINAS Toxinas Exfoliativas Sindrome de la piel escaldada , enfermedad Ritter von Rittershain

• (^) Se da en neonatos y niños menores de 4 años Actúa como una proteasa , separa la epidermis de la capa granular desprendimiento de la piel Toxina del sindrome del shock toxico. Toxina pirogena TSST - 1 Es un Superantígeno Tiene una unión no específica de la toxina a los receptores desencadena la liberación de grandes cantidades de IL-1,IL2, TNF dando una respuesta inmune excesiva Induces fiebre, vómitos, shock, erupción de la piel, descamación cutánea y daños a órganos internos , ocasionando fallo multisistémicos

coagulasa

positiva

catalasa positiva agua y O Gram positiva coco en racimos

Medio manitol salado

A:manita negativa

B y C : manita positiva

A

B C

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO a)MUESTRAS b)FROTIS Y COLORACIÓN c)CULTIVO: AS/MH d)PRUEBAS BIOLÓGICAS: CATALASA (+), COAGULASA, DNAsa e)PRUEBAS SEROLÓGICAS Y DE TIPIFICACIÓN f)ANTIBIOGRAMA g)FAGOTIPACIÓN

DNAsa positiva

Staphylococcus epidermidis

• (^) Causa infecciones urinarias intrahospitalarias, osteomielitis, endocarditis, bacteremia en inmunosuprimidos, infecciones de dispositivos médicos( catéter ,válvulas, implantes ).

¿QUÉ CAUSA?

• (^) Se ha reportado resistencia microbiana y por la expresión del gen mecA que codifica la proteína PBP2a que es proteína fijadora de penicilina le confiere resistencia a la meticilina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

• (^) Cuando la bacteria forma la biopelícula va aumentar la resistencia a los antibióticos y comprende 3 periodos: adhesión, acumulación y dispersión.
• (^) Glicocálix de protección, adherencia a superficies metálicas y plásticas

FACTORES DE

PATOGENICIDAD

• (^) El antibiótico de elección Vancomicina , un fármaco del grupo de los glicopeptidos

TRATAMIENTO

Staphylococcus saprophyticus Gram positivo, cocos agrupados en racimo, inmóvil, anaerobio facultativo, no formador de espora resistente a la novobiocina, Es un organismo mesófilo, crece entre 15 y 45 grados, optimo de 30 – 37 grados Soporta concentraciones de sal de 7. 5 %, pero prolifera mal cuando la concentración llega al 10% Patógeno urinario, considerado el segundo agente mas frecuente de ITU en la población después de Escherichia coli

• (^) Se puede cultivar en agar sangre donde no produce hemolisis.
• (^) Es selectivo , crece en agar manitol salado, fermenta manitol., color amarillo en el medio
• (^) Pruebas Bioquímicas: catalasa y ureasa positivo, coagulasa y oxidasa negativo., MEDIOS DE CULTIVO EN LABORATORIO