El término status epilepticus corresponde a
una crisis epiléptica única o repetidas que
persisten por un tiempo suficiente para
potencialmente producir daño neurológico,
por lo que constituye una emergencia clínica.
Crisis de más de 5 minutos de duración
Dos o más convulsiones entre las cuales no
hay recuperación neurológica o
electroencefalográfica
Epidemiología
Definición
1998 hubo al menos 5 millones
de personas con epilepsia en
América Latina y el Caribe. De
esa cifra, unos 3,5 millones no
reciben tratamiento para el
trastorno.
Etiología
Infección del sistema nervioso central
Meningitis
Encefalitis
Absceso
Tumor cerebral primario
Enfermedad inflamatoria La lesión neurológica es el resultado de la descarga
eléctrica repetida, como consecuencia del
desequilibrio entre los neurotransmisores
excitatorios (glutamato, aspartato, acetilcolina) y los
neurotransmisores inhibitorios (GABA). A nivel
bioquímico determina un incremento del calcio
intracelular y desencadena una cascada de
reacciones que causarán la rotura de la membrana
celular, la inhibición de la síntesis proteica y en
definitiva la necrosis celular.
Fisiopatología
Cuadro clínico
Status convulsivo
1. Tónico clónico
2. Mioclónico
3. Tónico
4. Clónico
5. Parcial Simple
Status no convulsivo
1. De ausencias
2. Parcial Complejo
3. Parcial Simple
Tratamiento
estudios de laboratorio
hemograma, uremia, glicemia,
electrolitos séricos, creatinina,
calcemia y fosfatemia, pruebas
hepáticas, gases arteriales,
niveles plasmáticos de drogas
antiepilépticas, tomografía
axial computarizada de cerebro
sin contraste
0 –10 min
Lorazepam: 0,1 mg/
Diazepam: 0.25 mg/kg + Fenitoína.
> 60 minutos
Fenobarbital
Midazolam
Propofol
Farmacología
Benzodiacepinas
Fenitoína y fosfenitoína
Barbitúricos
Lidocaína
MELLISA OLIVARES VILLA
