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ESTILOS DE VIDA SALUDABLE.
CONTEXTO: ENFERMEDADES CRONICAS O NO TRANSMISIBLE.
Informe de Lalonde: se determinó la importancia del ESTILO DE VIDA como un determinante de la salud de las personas, se definió en este momento al estilo de vida. Estilo de vida : conjunto de decisiones de las personas que afectan a la salud y sobre las cuales ellas tienen más o menos control. 1981 OMS propuso: ESTILO DE VIDA : forma general de vida basada en la interacción entre las condiciones de vida en un sentido amplio y los patrones individuales de conducta determinados por factores socioculturales y características personales. 2002 se Celebró una consulta Mixta de OMS y Food and Agriculture Organization (FAO) en Ginebra , y en esta se reconoció a las enfermedades CRONICOS-DEGENERATIVAS (o enfermedades no transmisibles) como una epidemia creciente que afecta tanto a los países desarrollados como a los países en vías de desarrolla. Se llegó a la conclusión de brindarle al estilo de vida saludable un importante enfoqué en la actividad física para recudir el riesgo de desarrollar enfermedades crónico-degenerativas.
- Gasto energético asociado a actividad física: considerado como uno de los factores que más contribuyen al desarrollo de sobrepeso y obesidad, debido a la disminución del gasto calórico que provoca la falta de actividad física. 2. La actividad Física: tiene un papel fundamental en la composición corporal en función de grasa, musculo y tejido óseo. 3. La Actividad física y los nutrientes: una actividad física deficiente acompañada de nutrientes inadecuada influyen en el riesgo de desarrollo de un número considerable de enfermedades crónico-degenerativas. 4. El buen estado cardiovascular derivado de la actividad física: reduce significativamente los efectos en la salud, de la obesidad y el sobrepeso. 5. La falta de actividad física: se considera un riesgo para la salud mundial, y es un problema que ha ido en aumento tanto en países en vías de desarrollo como en países desarrollados, especialmente en habitantes de ciudades grandes. 2018 según la OMS, las enfermedades crónicas-degenerativas: provocaban 41 millones de muertes anualmente , correspondiendo esta cifra al 71% de muertes a nivel mundial. De esos 41 millones de muestres, 15 millones se presentan en personas comprendidas entre 30 y 69 â, y de estas muertes más del 85% ocurren en países de medianos y bajos ingresos. Dentro de las enfermedades crónico-degenerativas se ha determinado que las enfermedades: Enfermedades cardiovasculares 17.9 millones de muestres anuales. Cáncer. 9 millones de muestres anuales. Enfermedades respiratorias. 3.9 millones de muertes anuales Diabetes 1.6 millones de muestres anuales. Son la causa de más del 80% de muestres.
La OMS ha evidenciado, además, que el consumo de tabaco, inactividad física, consumo de alcohol y dieta no saludables aumentan el riesgo de muerte por alguna enfermedad crónico-degenerativa. Guatemala: tiene una Doble carga de Mortalidad ( 1.24), país de la región con mayor doble carga; menor es Costa Rica con (9.8) Doble carga de Mortalidad: Se refiere a la tasa calculada mediante la suma de muertes provocadas por cáncer y suma de muertes por enfermedades cardiovasculares dividido entre las muertes por enfermedades transmisibles. Los factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles son los mismos en todo el mundo. Los factores Conductuales más importantes son la DIETA NO SALUDABLE, LA INACTIVIDAD FISICA Y EL CONSUMO DE TABACO. LA GENETICA Y EL AMBIENTE , son factores determinantes , en el establecimiento de estos factores conductuales. Todos estos factores provocan el aparecimiento de factores de riesgo intermedios como el a umento de peso corporal, aumento de la presión arterial, del colesterol y la glucosa. ( Son factores de riesgos modificables) y los factores de riesgos no-modificables son (edad y herencia) CONCEPTUALIZACION: El interés por el estudio de los estilos de vida saludable tuvo su punto más álgido en la década de los 80 del siglo pasado. Enfoque sociológico : se consideraba que las variables sociales eran los principales determinantes de la adopción y del mantenimiento de un estilo de vida determinado. El psicoanálisis : los determinantes se desplazaron desde la sociedad al individuo y a su personalidad. Antropología: abordo el estudio de los estilos de vida desde un enfoque cultural y la medicina desde una perspectiva médico-epidemiológica con un enfoque biologicista. Enfoque Biologicista : defendiendo que las personas tienen estilos de vida sanos o insanos por su propia voluntad, recayendo por lo tanto la responsabilidad sobre las personas y no sobre las instituciones. Paradigma Biomédico: culpabilizaba en exceso a los ciudadanos de su pérdida de la salud, ya que se coloca en el sujeto (en el estilo de vida del sujeto) la responsabilidad de su enfermedad y no se reconoce la importancia del contexto social ni de otros factores como condicionantes de la adquisición de los estilos de vida. Constituye una variante de la “culpabilizacion de la víctima” OMS; 31 Sección en Europa definió; ESTILOS DE VIDA : forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales.
Un mayor consumo de frutas y/o verduras se ha asociado, en la mayoría de los estudios epidemiológicos, con un menor riesgo de cáncer de pulmón, de la cavidad oral, de esófago, de estómago y de colon. Las enfermedades cardiovasculares y cáncer son las causas de muertes actualmente. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muertes en el siglo XXI. Los países occidentales, incluidos los EEUU, continúan teniendo una tasa absoluta de morbimortalidad cardiovascular alta. La incidencia de la enfermedad coronaria ha sido más baja en algunos países como FRANCIA, ESPAÑA, GRECIA, ITALIA Y PORTUGAL. Estas diferencias se han explicado por el patrón de alimentación propio de los países mediterráneos, conocido como: dieta mediterránea. Dieta Mediterránea: Patrón tradicional de alimentación de finales de la década de los â 50 y principios de los 60, que se implementó en los países cercanos al mar Mediterráneo como España e Italia. Las principales características de esta dieta son: Alto consumo de cereales, legumbres, frutos secos, frutas y verduras. Consumo relativamente alto de alimentos ricos en grasa (hasta un 40% del total de ingesta energética) Empleo de aceite de oliva como fuente principal de grasa. Consumo moderado o alto de pescado Consumo en cantidades moderadas o bajas de pollo y derivados lácteos (generalmente en forma de yogurt o queso fresco) Bajo consumo de carnes rojas y producto derivado de la carne. Y consumo moderado de alcohol, principalmente en forma de vino tinto consumido con comidas. Este patrón de alimentación y su valor nutricional se distingue por una adecuada aportación energética de los macronutrientes: 55 - 60% de hidratos de carbono. 10 - 15% de proteínas y 25 - 30% de grasas. También destaca por la calidad de las grasas ingeridas, mayormente monoinsaturadas debido al consumo de aceite de oliva. La dieta mediterránea aumenta la longevidad y protege contra infarto de miocardio, determinados tumores (cáncer de mama, colorectal, próstata), la hipertensión, la diabetes y el síndrome metabólico, algunas patologías digestivas e incluso infecciones. También contribuye a la disminución de la complicación en diversas enfermedades (como la aparición de un segundo infarto de miocardio o de complicaciones vasculares en la diabetes millitus) TRASTONORS ALIMENTICIOS MÁS COMUNES:
- Anorexia nerviosa : se caracteriza por una restricción severa de la ingesta de alimentos, miedo intenso a ganar peso y una percepción distorsionada del cuerpo.
Las personas con anorexia suelen tener un peso corporal muy bajo y pueden tomar medidas extremas para continuar perdiendo peso, como el ejercicio excesito o el uso de laxantes.
- Bulimia Nerviosa: este trastorno implica episodios de Ingesta excesiva de alimentos seguidos de comportamientos compensatorios como el vómito auto inducido, el uso de laxantes o el ejercicio excesito para evitar el aumento de peso. Las personas con Bulimia tienen un peso normal, lo que puede hacer que el trastorno sea menos visible.
- Trastorno por atracón : se caracteriza por episodios recurrentes de comer en exceso, donde la persona siente una falta de control sobre su ingesta. A diferencia de la bulimia, no hay comportamientos compensatorios regulares, lo que puede llevar a problemas de sobrepeso u obesidad.
- Hambre emocional. Es un fenómeno que se manifiesta cuando las personas comen impulsivamente para satisfacer necesidades emocionales en lugar de hambre física. A menudo se confunde con hambre real, pero en realidad, no está relacionado con la necesidad de nutrientes del cuerpo. La prevención de los trastornos de alimenticios se menciona los siguientes:
- Educación y conciencia: es fundamental que los individuos comprendan la importancia de una alimentación equilibrada y los riesgos asociados con los comportamientos alimentarios desordenados.
- Detección temprana: identificar signos tempranos de trastornos alimenticios realizando preguntas sobre hábitos alimentarios y satisfacción corporal puede revelar riesgos potenciales.
- Promoción de una imagen corporal positiva: se refiere a fomentar en las personas la aceptación de la diversidad corporal y la resistencia a los ideales inalcanzables promovidos por los medios de comunicación.
- Apoyo psicosocial: reconocer la importancia del apoyo psicológico en la prevención y tratamiento de trastorno alimenticios.
- Colaboración interdisciplinaria: El médico debe trabajar en conjunto con nutricionistas, psicólogos y otros profesionales de la salud para crear programas de prevención y tratamiento integrales.
- Actividad Física: En los últimos 40 â ha habido un incremento muy importante del sedentarismo, ligado a una disminución progresiva de la cantidad de ejercicio físico que realizan las personas. Actividad Física: se define como el movimiento corporal producido por la contracción del musculo esquelético que aumenta el gasto energético por encima del nivel basal. Al hablar de actividad física se deben valorar las actividades que la persona realiza durante las 24 horas del día.
Estudios han demostrado que 15 minutos al día o 90 minutos a la semana de ejercicio físico produce una reducción en todas las causas de muerte, incluidos todos los tipos de cáncer, así como un aumento de la vida útil de las personas de 3 â Algunas enfermedades y procesos en los que existe un potencial preventivo o terapéutico al adoptar un estilo de vida que incluya la práctica de actividad física: a) Enfermedades Cardiovasculares: la actividad física regular reduce el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovascular en general y cardiopatía coronaria en particular. Se puede lograr unas disminuciones medias de 10mmhg en la presión arterial tras 6 meses de práctica de ejercicio. Se ha demostrada que un gasto entre 500 - 2000 Kcal/semana provoca beneficios cardiovasculares, no obteniéndose beneficios mayores incrementando el gasto. Un gasto de unas 2000 Kcal supone correr o caminar a buen ritmo unos 30km a la semana. b) Obesidad: la actividad física puede afectar favorablemente tanto a la disminución como a la distribución de la grasa corporal. El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo muy importantes y causa de muchas enfermedades como la cardiopatía coronaria, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, la artrosis, el dolor lumbar, algunos canceres, además de numerosos problemas de carácter psicológico y social. Estudios demuestran que, sin una actividad física regular, el control de peso suele resultar imposible de lograr. c) Diabetes Mellitus tipo 2: La actividad física regular reduce el riesgo de desarrollar la diabetes mellitus tipo 2, además de aumentar la tolerancia a la glucosa. El ejercicio físico produce efectos directos sobre la diabetes como el aumento del número y de la sensibilidad de los receptores a la insulina a nivel del musculo ya adipocitos; y de forma indirecta como disminución del peso y disminución de la concentración de glucosa. d) Enfermedades pulmonares Obstructiva Crónica (EPOC) Y ASMA: el ejercicio en personas con EPOC mejora los síntomas respiratorios y mejora la habilidad para llevar a cabo las tareas diarias. También se han podido comprobar mejorías importantes con ejercicio en niños asmáticos como disminución del umbral de la crisis asmática y del número de crisis asmáticas. e) Cáncer: la actividad física se asocia a una reducción del cáncer de colon (reduciéndose en un 20 - 30%) f) Área Psicosocial. La actividad física parece aliviar síntomas de depresión y ansiedad, y mejorar el estado de ánimo. Endorfinas: Produce un aumento de la sensación de bienestar y de euforia.
3. Tabaquismo. El tabaquismo es un importante factor de riesgo para la salud y es la primera causa de muerte evitable en los países de desarrollo. En el humo del tabaco se han aislado hasta 4.500 sustancias diferentes, muchas de ellas toxicas para la salud. Algunas tienen capacidad de producir cáncer, otras causan lesiones irreversibles en
el aparato respiratorio y en el sistema cardiovascular. Las sustancias químicas del humo de tabaco más relevantes son: A) Nicotina: los cigarros tienen entre un 1 y 3% de nicotina. En cada inhalación se consumen alrededor de 0.12 miligramos , aunque gran parte de esto se pierden con la combustión del cigarrillo. B) El Monóxido de carbono (CO): es un toxico que tiene gran afinidad por la hemoglobina y está relacionado con enfermedades cardiacas y vasculares. C) Los Alquitranes : son un conjunto de hidrocarburos aromáticos causante de la mayoría de los diferentes tipos de cáncer. D) Los oxidantes: son un grupo de productos químicos capaces de producir bronquitis crónica, enfisema pulmonar e irritación en ojos, nariz y garganta. Vapes o Cigarrillos electrónicos o e-cigs: son dispositivos electrónicos que calientan un líquido para producir un aerosol que se inhala. Este aerosol se aspira, simulando el acto de fumar. El aerosol que los usuarios inhalan y luego exhalan puede contener sustancias dañinas y potencialmente dañinas. Entre ellas se menciona la Nicotina ; partículas ultra finas que pueden inhalarse y llegar al fondo de los pulmones. Saborizantes; Diacetilo : es una sustancia química vinculada a una enfermedad grave de los pulmones. Compuestos orgánicos volátiles, sustancias químicas que causan cáncer y metales pesados, como Niquel, estaño y plomo. El 99% de los cigarrillos electrónicos que se vendían en los lugares evaluados de los EU contenían nicotina. El uso de vapes o cigarrillos electrónicos, conlleva diversos riesgos para la salud, como; daño cerebral, enfermedades pulmonares, enfermedades cardiacas y cáncer entre otras.
4. Consumo de alcohol Múltiples estudios evidencian que un consumo moderado y habitual de alcohol de entre 10 y 30 g/día , reduce el riesgo de padecer enfermedad isquémica. 5. Consumo de otras drogas. Droga : “toda sustancia (terapéutica o no) que, una vez introducida en el organismo, es capaz de modificar una o más funciones de este” Droga de abuso: “cualquier sustancia, tomada a través de cualquier vía de administración que altera el estado de ánimo, el nivel de percepción o el funcionamiento cerebral” Drogodependencia : el estado psíquico, y a veces físico, resultante de la interacción de un organismo vivo y una droga, caracterizado por un conjunto de respuestas comportamentales que incluyen la compulsión a consumir la sustancia de forma continuada con el fin de experimentar los efectos psíquicos o, en ocasiones, de evitar la sensación desagradable que su falta ocasiona. 6. Hábitos de sueño y calidad de vida.
Teoría Ecológica del Desarrollo: según esta teoría, cada persona es afectada de modo significativo por las interacciones de una serie de sistemas que se superponen. Estos son, el Microsistema, el mesosistema, el exosistema y el macrosistema. Microsistema: es el entorno inmediato en el que se sitúa la persona en desarrolló. En la socialización del estilo de vida, algunos agentes socializadores de este nivel son los integrantes del NUCLEO FAMILIAR y los COMPAÑEROS DE LA ESCUELA CERCANA. Mesosistema: incluye las interrelaciones entre la familia, los compañeros de la escuela y los amigos. Exosistema: tercer nivel, constituye el entorno más amplio. Aquí se puede situar la familia extensa, la relaciones que se establecen en el trabajo y la comunidad. Macrosistema: corresponde con la cultura en la cual el individuo nace y se desarrolla, los valores y tradiciones. También incluye el sistema económico, la legislación y las normas sociales. Las investigaciones sobre estilos de vida se han centrado fundamentalmente en estudiar al individuo y su entorno más inmediato, es decir, el Microsistema. Otra teoría es: Interaccionismo simbólico : nos permite entender el proceso de cambio, es decir, como se produce el desarrollo y cambio de conducta. Sus aportaciones sirven para comprender como las personas adquieren las normas, los valores, las actitudes y los hábitos de los grupos sociales o cultura a la cual se pertenece. Considera que un individuo se convierte en persona cuando es capaz de verse a sí mismo desde la perspectiva del otro. A partir de esta asunción del otro generalizado, se adquieren los valores de la cultura que envuelve a los individuos, lo que marcara el estilo de vida. Teoría de aprendizaje social o cognitiva social : analiza los procesos de aprendizaje que se dan en el individuo. Según Marques Molías: los aspectos claves de la teoría de aprendizaje social o cognitiva social son; Tener en cuenta la credibilidad de los modelos sociales. Potenciar la autoeficacia: objetivos pequeños y progresivos, fijando explícitamente estos objetivos y siguiendo los resultados, es decir, dando retroalimentación y refuerzo El refuerzo positivo ayuda a retener o repetir la conducta. La falta de refuerzo ayuda a extinguir la conducta. Estos modelos, explican las claves básicas en relación con la adquisición y el mantenimiento de un estilo de vida saludable.
