estudios complementarios, Diapositivas de Propedéutica Medica

¡Descarga estudios complementarios y más Diapositivas en PDF de Propedéutica Medica solo en Docsity!

ESTUDIOS

COMPLEMENTARIOS.

JORGE VELASCO

DIANA CLAUDIA

GABRIEL ROMERO

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• (^) Son un conjunto de estudios que aportan valiosa información al análisis médico, ya sea para confirmar o dar mayor certeza al diagnóstico de una patología en cuestión.
• (^) Estamos viviendo una era de gran avance tecnológico y el médico se ve tentado de utilizarlo en demasía, por eso conviene aclarar algunas cuestiones antes de indicarlos, como ser: su costo, el riesgo- beneficio, la calidad de la tecnología a implementar, la calidad del informe del estudio y por último la interpretación del resultado del estudio en el marco del paciente.
• (^) Atendiendo a estas variables y que algunos son potencialmente riesgosos es que las asociaciones médicas que nuclean a diferentes especialidades han confeccionado guías para su mejor utilización.

ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIE

• (^) Estudia la actividad eléctrica del corazón y a través de esta puede valorar la presencia de arritmias, sobrecarga de cavidades, isquemia miocárdica, etc.

RADIOGRAFIAS

• (^) Simples o con contraste permiten la visualización de los órganos.
• (^) Con la radiografía de tórax se puede evaluar el continente óseo y el contenido: la silueta cardíaca, el parénquima pulmonar, la circulación arterial y vénulo-capilar.
• (^) Pudiendo a travéz del análisis de los mismos tener información de la hemodidnamia.

ANGIOGRAFÍA Y CATETERISMO CARDIACO.

• (^) Nos permite visualizar por medio de la sustancia de contraste el interior de vasos y cavidades

RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA.

TOMOGRAFIA HELICOIDAL.

GAMMA CAMARA

• (^) Nos permite visualizar con mucha precisión estructuras anatómicas y obtener datos hemodinámicos.
• (^) El estudio con Gamma Cámara facilita evaluar la perfusión miocárdica y las alteraciones en la motilidad segmentaria.

RAZONAMIENTO CLINICO Y EVALUACION

• (^) Una vez que se ha ganado la confianza del paciente, ha realizado una anamnesis detallada y ha terminado las partes requeridas de la exploración física, llega el momento decisivo para formular su evaluación y el plan. Utilizando un razonamiento clínico sensato, ahora debe analizar sus observaciones e identificar los problemas del paciente.
• (^) Asimismo, tendrá que compartir sus impresiones con el paciente, despejar sus posibles preocupaciones y procurar que entienda y dé su conformidad para los pasos siguientes.

• (^) La anamnesis y la exploración física exhaustivas constituyen la base de la evaluación clínica.
  • (^) Datos subjetivos.
  • (^) Datos objetivos.
• (^) A medida que se avanza en la evaluación , se pasa de la descripción y la observación al análisis y la interpretación.
• (^) El proceso de razonamiento clínico es fundamental para interpretar la anamnesis y la exploración física, extraer los problemas identificados en la evaluación y pasar de cada problema al plan de acción.

• (^) La historia clínica del paciente tiene un doble propósito: refleja el análisis que uno hace del estado de salud del paciente y documenta las características únicas de sus antecedentes, exploración, resultados analíticos y de otras pruebas, evaluación y plan, en un formato escrito formal.
• (^) En una historia clínica bien realizada, cada uno de los problemas de la evaluación se anota siguiendo un orden de prioridad junto con una explicación de las observaciones que lo respaldan y un diagnóstico diferencial, seguido de un plan para tratar dicho problema.
• (^) La historia clínica del paciente facilita el razonamiento clínico, favorece la comunicación y la coordinación entre los profesionales que atienden al paciente, y documenta los problemas de éste y el tratamiento a efectos medicolegales.

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y

ESTABLECIMIENTO DE DIAGNÓSTICOS

(RAZONAMIENTO CLÍNICO.).

• (^) Identificar los hallazgos anómalos.
• (^) Localizar anatomiacamente las manifestaciones.
• (^) Interpretar los hallazgos señalando el proceso mas probable.
• (^) Proponer hipótesis sobre la naturaleza del problema del paciente.
• (^) Verificar las hipótesis y establecer un diagnostico de trabajo.
• (^) Elaborar un plan con el cual el paciente este de acuerdo.

ASPECTOS GENERALES DE LA

COMUNICACIÓN

TIPOS DE COMUNICACIÓN

COMUNICACIÓN VERBAL COMUNICACIÓN EXTRAVERBAL

EL LENGUAJE COMO SISTEMA DE

SEÑALES,

YA SEA ORAL O ESCRITO.

LAS PALABRAS, ENCIERRAN LAS

CUALIDADES

ESENCIALES DE UN FENÓMENO.

LA EXPRESIÓN O EXTERIORIZACIÓN,

POR

LA VÍA MOTORA, DE ESTADOS Y

REACCIONES, EMOCIONALES SOBRE

TODO.

COMUNICACIÓN EN EL EXAMEN

FISICO

• (^) El alumno de medicina, que comienza sus primeros pasos en el área clínica con el aprendizaje de las técnicas del examen físico, tiene una comunicación especial con el sujeto, que es a la vez el objeto de su aprendizaje.
• (^) No realizará por el momento la anamnesis ni está capacitado para evaluar la conducta a seguir, por lo que la comunicación durante la entrevista tendrá lugar en tres grandes momentos: EL ENCUENTRO, DURANTE EL EXAMEN FÍSICO Y EN LA DESPEDIDA.

Presentación de caso