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1. Señala la respuesta FALSA.
(No se leen muy bien las opciones, pero la verdadera es la D. y es algo así como) a. Un paciente con 10 farmacos prescritos correctamente de acuerdo a la evidencia científica, desde un punto de vista cuantitativo, NO es un paciente polimedicado.
2. ¿Cuál de estas actuaciones NO se contempla como solución para disminuir la polimedicación en la población?
a. Aumentar la búsqueda de comorbilidades y adecuar la medicación b. Alertas y recordatorios en programas de prescripción dispensación. c. Dejar al paciente que elija que mediación cree más adecuada. d. Aumento de la comunicación entre los profesionales socio-sanitarios. e. Promoción uso racional del medicamento y terapias no-farmacológicas.
3. ¿Cuál de estas actuaciones NO sería un ejemplo de uso irracional del medicamento?
a. Incorporación de un paciente con cáncer avanzado (estadio 3 o 4) a un ensayo clínico. b. Automedicación con recetas que requieran receta médica. c. Utilización de formulaciones IV a nivel ambulatorio existiendo formulaciones orales. d. Falta de acceso a medicamentos (que en caso de que existieran serían los indicados según evidencia científica. e. Polimedicación, desde un punto de vista cualitativo.
4. ¿Cuál de estas NO es una de las razones de la existencia del Uso Irracional del medicamento?
a. La información disponible por las responsables de la prescripción está sesgada. b. Total gratuidad de los medicamentos. c. Existe una proporción elevada de los pacientes que espera que se le prescriba un medicamento en la visita médica. d. El hecho de que solo el médico tenga la capacidad de prescribir medicamentos. e. Promoción inadecuada de medicamentos, mediante incentivos, recompensas económicas, o exceso de información.
5. ¿Cuál de estas NO es una actuación para promocionar el Uso Racional del medicamento?
a. Utilización de protocolos basados en la evidencia para la utilización de medicamentos. b. Creación de guías farmacoterapeuticas en los hospitales. c. Promoción de la actualización científica de los profesionales, incluso mediante incentivos. d. Educación a la población general sobre el uso de los medicamentos. e. Disminución del margen de beneficio de los medicamentos en las farmacias.
6. Señala la afirmación CORRECTA:
a. En la prescripción de un medicamento debe aparecer siempre el DCI o marca, forma farmacéutica, vía administración y la dosis expresada numéricamente. b. El médico puede realizar una receta privada en cualquier formato de papel, incluido un folio en blanco. c. La implantación de la receta electrónica en la Comunidad Valenciana se prevé en
d. Los únicos factores que un médico debe considerar a la hora de prescribir un medicamento es eficacia y seguridad. e. La receta privada ha dejado de existir con las nuevas formas legislativas.
7. Señala la afirmación FALSA:
a. La validación farmacéutica tiene como objetivo revisar, comprobar y optimizar la eficiencia de la prescripción médica. b. Para que una sustitución de medicamento sea legal, el medicamento sustituido debe ser diferente al prescrito inicialmente en alguno de estos aspectos: composición, forma farmacéutica, vía de administración o dosificación. c. El farmacéutico tiene la responsabilidad de comprobar, entre otras cosas, que el fármaco prescrito es el correcto para la situación del paciente. d. Uno de los apartados necesarios en la validación es evaluar las posibilidades interacciones entre medicamentos. e. Un farmacéutico de un servicio de hospital tiene la capacidad de realizar un intercambio terapéutico.
8. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponden a un Intercambio Terapéutico?
a. Dispensación de un medicamento de igual composición y forma farmacéutica aunque a diferente dosis. b. Dispensación de un medicamento de igual composición y forma farmacéutica, pero distinta vía de administración. c. Dispensación de un medicamento de igual composición y forma farmacéutica, pero con distinta marca comercial. d. Ninguna de las definiciones descritas corresponde a un Intercambio Terapéutico. e. Dispensación de un fármaco diferente al prescrito, con efecto y RAM similares al administrarlo a dosis equivalentes.
9. En relación al concepto de fundamentos de Atención farmacéutica, señale la respuesta INCORRECTA.
a. El término proviene del inglés “Pharmaceutical Care” b. …. “Opportunities and responsabilities in Pharmaceutical Care)… definición amplia del término.
16. Señala la relación INCORRECTA:
a. PRM: ¿Problema? del uso de los medicamentos b. RMN: Efecto clínico negativo c. RNM: morbilidad farmacoterapeutica d. RNM: FORO 2008 e. PRM: incidente provocado por el medicamento
17. Según FORO, son PRM los siguientes EXCEPTO:
a. Interacciones b. Reacciones adversas c. Contraindicaciones d. Error de medicación e. Duplicidad
18. ¿En qué subproceso de la cadena terapéutica se producen mayor número de errores de medicación?
a. Transcripción (12 %) b. Preparación c. Prescripción (En un 93% de los casos) d. Dispensación (11 %) e. Seguimiento
19. Según Protocolo, todos los pacientes en tratamiento con Anfotericina B deben recibir suplemento de potasio para prevenir una hipopotasemia. Un paciente ingresado en tratamiento con este fármaco y con niveles de potasio normales no está recibiendo este suplemento. Siguiendo la secuencia de sucesos relacionada con la aparición de morbilidad, estaríamos ante un (señálese la que NO proceda):
a. Error de medicación (EM)real, de prescripción. (Puede que estuviera prescrito y que sea un EM de administración y el paciente no lo esté recibiendo) b. EM real: probabilidad de efectos adversos. (Es potencial!) c. PRM potencial inseguridad no cuantitativa de Anfotericina B ***** d. PRM real de inseguridad no cuantitativa de Anfotericina B ****** e. RNM potencial: hipopotasemia.
c y d. NO , puesto que los PRM´s relacionados con la inseguridad no cuantitiva serían aquellos casos donde existiera un incumplimiento parcial de la pauta, una infradosificación o una interacción farmacocinética/farmacodinámica.
20. Respecto a los EM, señale la respuesta INCORRECTA
a. Son prevenibles. b. Son actuaciones que dan lugar a un uso inapropiado de la medicación o causan daño al paciente. c. La causa remota de los EM está relacionada con fallos del sistema. d. La mayoría de los EM suele notificarse, sobretodo en el ámbito hospitalario e. Incluyen errores de omisión
21. Se realiza una intervención farmacéutica consistente en el cambio de un medicamento por otro más económico, pero igualmente efectivo y seguro. Sobre qué dimensión del tratamiento tiene impacto esta actuación.
a. Efectividad b. Seguridad c. Humanístico d. Eficiencia e. Eficacia
22. Omeprazol provoca la inhibición de la isoenzima CYP2C19 implicada en la transformación de Clopidogrel en su metabolito activo, y reduciendo así su efecto antiagregante. Este efecto se ¿tipifica? como:
a. RNM inseguridad cualitativa de Omeprazol b. RNM inefectividad cualitativa de Clopidogrel c. (imagen cortada)… interacción Omeprazol-Clopidogrel ( inefectividad cuantitativa por interacción farmacodinámica al inhibir la isoenzima y la conversión por tanto del clopidogrel en su metabolito activo). d. … probabilidad de efectos adversos e. ...medicamento innecesario
23. Revisión de la Historia farmacoterapéutica de un paciente realizada por el farmacéutico que el paciente utiliza diariamente desde hace dos años una dosis de Paracetamol 500 mg sin tener ningún problema de salud asociado. En la última analítica en paciente tenía las transaminasas anormalmente elevadas ¿Cómo se tipificaría este RNM?
a. medicamento innecesario (efecto de un medicamento innecesario). b. inefectividad cuantitativa c. problema de salud no tratado d. inefectividad cualitativa e. inseguridad cuantitativa
29. ¿Cuál de los siguientes NO forma parte del acrónimo PASITAMAE? Edad.
PASITAMAE: Pa ciente, Si ntomas, T iempo de evolución, A cciones llevadas a cabo hasta el momento, M edicamentos, A lergias, E nfermedades.
37. Son recomendaciones farmacoterapéuticas de Optimización del tratamiento:
a. Cambiar un medicamento incluido en la Guía farmacoterapéutica del Hospital. b. Clarificar una prescripción. c. Proveer información/educación al paciente. d. Proveer información al profesional sanitario. e. Todas correctas.
38. Continuando con los sistemas de alertas, cuál de los siguientes NO se consideraría un criterio farmacoterapéutico alertante a nivel hospitalario:
a. La prescripción de fármacos subsidiarios de monitorización farmacoterapéutica b. Pacientes con función renal reducida. c. Pacientes en tratamiento con analgésicos por vía oral. ¿? d. Pacientes con antecedentes de alergia a algún medicamento. e. Todos los anteriores son criterios alertantes a nivel hospitalario
39. Constituyen Fuentes para la Obtención del Conjunto Mínimo de Datos Básicos (CMDB) paciente y su farmacoterapia los siguientes EXCEPTO:
a. Paciente b. Historia Clínica c. Historia Farmacoterapéutica d. La Cadena Farmacoterapéutica e. La validación de la prescripción.
40. En el seguimiento del paciente tras la actuación farmacéutica, respecto a la selección de indicadores farmacoterapéuticos, es INCORRECTO QUE :
a. Se prefieren los indicadores cuantitativos a los cualitativos. b. La información se va a obtener directamente del paciente el indicador debe estar validado. c. Se prefieren los indicadores generales a los específicos de cada problema. d. Los indicadores cuantitativos pueden obtenerse directamente del paciente. e. Los más fiables son los que ocurren más frecuentemente.
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- La metodología para la medida de los resultados fármacoterapéuticos NO requiere**
a. Definir los resultados específicos, es decir, los objetivos deseados del proceso o actividad b. Definir explícitamente la secuencia de procesos que conducen desde la actuación farmacéutica al resultado medible c. Documentar la progresión hacia la consecución de objetivos predefinidos, a través de la monitorización de indicadores farmacoterapéuticos d. Comparar resultados obtenidos con objetivos predefinidos e. Todas las anteriores son los pasos a seguir en la evaluación de resultados farmacoterapéuticos
46. La medida de resultados humanísticos engloba variables de, EXCEPTO:
a. Calidad de vida b. Satisfacción del paciente c. Preferencias del paciente d. Adherencia e. Todas las anteriores son variables de medida de resultados humanísticos
47. Respecto a la Calidad de Vida relacionada con la salud, señale la INCORRECTA:
a. Suele medirse a través de cuestionarios que pueden ser genéricos o específicos de cada problema b. Los cuestionarios genéricos tiene elevada sensibilidad para detectar pequeños cambios en el estado de salud c. Los cuestionarios específicos permiten medir el impacto que puede producir sobre la calidad de vida una determinada actuación terapéutica d. Los cuestionarios genéricos permiten detectar áreas de calidad de vida que más afecten a un paciente en concreto e. Los cuestionarios deben tener propiedades métricas demostradas
48. La satisfacción percibida por el paciente está relacionada con:
a. Competencia técnica del profesional b. Bienestar psicológico del paciente c. … emocional d. ¿Estado? General sobre la salud e. Ninguna/todas las anteriores
49. La principal causa de fracaso terapéutico es:
a. los efectos adversos b. la falta de adherencia c. las interacciones d. c e. c
50. ¿Cuál de los siguientes fármacos están declarados MAISE (medicamentos de alto impacto sanitario y económico) por la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana?
a. Antidiabéticos orales b. Medicamentos biológicos. c. Antiagregantes. d. Antiasmáticos. e. Antihipertensivos
51. Respecto a los farmacéuticos REFAR, señale la INCORRECTA:
a. Están adscritos a cada Departamento de Salud de la Comunidad Valenciana b. Su función principal en la evaluación de la asistencia a pacientes crónicos y polimedicados c. Realizan seguimiento farmacoterapéutica a pacientes ambulatorios d. Identifican los tratamientos susceptibles de revisión en cuanto a seguridad e. Identifican y hacen seguimiento de los tratamientos afectados por alertas de seguridad
