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preguntas de preparación para el examen de salud mental de las universidades españolas de las asignaturas de salud mental y enfermería comunitaria
Tipo: Exámenes
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El señor Sánchez se queja de que tiene pérdida de memoria reciente. La enfermera lo comprobaría pidiendo al paciente que: 1.Repita una serie de seis números. 2.Cuente hacia atrás a partir de 100, restando tres cada vez. 3.Escriba la fecha de su cumpleaños. 4.Diga que cenó el día anterior. 5.Describa las enfermedades de la infancia R: 4 La Geriatric Depression Scale (GDS), está indicada para detectar la depresión en personas ancianas. Señalar cuál de los aspectos que se señalan a continuación es correcto considerar en su utilización: 1.Es fiable y válida para todas las personas, con independencia de su estado cognitivo. 2.Es fiable siempre que sea cumpliplimentada por la persona y su familiar. 3.Solamente es fiable cuando la cumplimenta la enfermera o el médico. 4.Puede ser cumplimentada por el enfermo o la enfermera con la información que le proporciona éste 5.Solamente es válida cuando se utiliza como complementaria de la escala de Cornell. R: En la valoración de una señora de 74 años, la enfermera observa que repite las ideas y le cuesta encontrar las palabras adecuadas para expresarlas. El hijo, con quien vive, manifiesta que desde hace unos meses viene observando en su madre dificultades para seguir procesos que hasta recientemente realizaba con facilidad, como cocinar y desorientación en la propia casa. También la encuentra más irritable y susceptible. Esta sintomatología orienta a pensar que la señora presenta: 1.Un síndrome confusional agudo. 2.Depresión. 3.Una demencia. 4.Un deterioro cognitivo leve. 5.Un estado de delirium R.
La tendencia de la persona a tener relaciones con los demás basadas en el cariño, afecto, consideración y respeto, se considera un rasgo que, dentro de la clasificación de los “cinco grandes” de la caracterización de la personalidad, se corresponde con la dimensión de: 1.Extroversión. 2.Afabilidad. 3.Responsabilidad. 4.Estabilidad emocional. 5.Apertura mental R. La señora López le explica a la enfermera que está preocupada por sus respuestas ante situa- ciones que le producen estrés. Sus reacciones se caracterizan por una excesiva preocupación por como realiza las cosas, se compara con otras personas, da vueltas a los problemas constantemente, se preocupa por signos de activación corporal (como taquicardia, opresión en el estómago, etc.) y frecuentemente se siente inútil. Lo narrado por la señora López se corresponde con un estilo de afrontamiento al estrés de tipo de persona: 1.Negativista. 2.Autoeficaz. 3.Positivista. 4.Autorreferente. 5.Irrelevante. R: 4 En la etiopatogenia de los trastornos psicosomáticos la conversión se describe como: 1.Supone el cortejo somático que acompaña a determinados contenidos psicológicos cons- cientes o inconscientes. Afecta fundamental-mente a órganos dependientes del sistema ner- vioso autónomo. 2.Consiste en la aparición de una lesión en un órgano. 3.Representa la alteración de una función orgá-nica mantenida en el tiempo, en el ámbito del sistema nervioso autónomo, y que es posible su objetivación por medios habituales de ex-ploración. 4.La preocupación intensa o incluso la convic-ción de presentar una enfermedad grave, sobre todo una que sea socialmente destacada, como cáncer o infarto de miocardio, a pesar de la negatividad de las pruebas diagnósticas efec-tuadas. 5.Mecanismo defensivo psicológico mediante el cual la angustia es transformada en manifestaciones corporales, que se expresan principalmente a través del sistema neuromuscular voluntario o sensoperceptivo. R:
El señor Lucas Antón tiene 73 años y padece una enfermedad de Alzheimer en un estadio inicial. La enfermera fija con él y su familia una consulta para tratar sobre los cuidados que precisa. Días antes de la visita, el hijo de Lucas telefonea a la enfermera para pedirle que excluya al paciente de la cita, porque el saber sobre su enfermedad y las medidas que precisa puede afectarle y entristecerle. La situación que plantea el hijo de Lucas es una conducta con connotaciones éticas denominadas: 1.Coacción de la libertad. 2.Protección de la voluntariedad. 3.Protección de la confidencialidad. 4.Conspiración de silencio. 5.Asunción de la autonomía del otro. R: 4 Dentro de los instrumentos existentes para identificar a personas con problemas metales, el que se ha definido como la presentación gráfica del desarrollo de la familia a lo largo del tiempo, es denominado como: 1.Sociograma. 2.Modelo circunflejo de Olson. 3.Cuestionario Apgar familiar. 4.Árbol psicofamiliar. 5.Genograma. R: 5 La señora Antonia López tiene 60 años, es viuda desde hace 6 años, vive sola y lleva una vida muy independiente y activa. Ingresa en el hospital para ser intervenida quirúrgicamente y durante su ingreso reclama permanentemente la presencia de alguno de sus hijos y su ayuda para cualquier actividad. Esta forma de afrontamiento de Antonia se trata de un mecanismo defensivo de: 1.Negación. 2.Proyección. 3.Regresión. 4.Desplazamiento. 5.Formación reactiva. R: 3
Fermín, de 84 años, ha sido ingresado en el hospital por un cuadro agudo de dolor abdominal. Tiene déficit visual, no ha dormido la noche anterior y manifiesta estar nervioso. Este anciano tiene riesgo de confusión aguda. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se asocia al trastorno confusional?: 1.Tiene un inicio insidioso. 2.Empeora durante el día. 3.Es irreversible. 4.Con frecuencia se invierte el ciclo sueño- vigilia. 5.Cursa con delirios R: 4 Existe consenso en considerar que las enfermedades mentales son procesos complejos en los que se hayan implicados, entre otros, factores sociodemográficos. Al considerar el sexo como un factor de riesgo, los datos apuntan a que: 1.Los hombres tienen el doble de posibilidades de presentar trastornos de ansiedad que las mujeres. 2.Los episodios depresivos mayores se dan con una frecuencia casi del doble en mujeres, sobre todo entre los 20 y 45 años. 3.En el caso de la esquizofrenia, en los hombres se observa un pico en la incidencia en el gru- po de edad entre los 25 años y los 34 años, mientras que en las mujeres este incremento se produce entre los 15 y los 24 años. 4.La incidencia de la fobia social aumenta con la edad en los hombres. 5.La tasa de suicidio es entre dos y tres veces más alta en las mujeres que en los hombres. R: 2 Dentro de los estados de ánimo, el que se caracteriza porque la persona presenta una exaltación de éste, se denomina: 1.Depresión. 2.Eutimia. 3.Amina. 4.Manía. 5.Folie circulaire. R: 4
Un paciente verbaliza: “Las enfermeras casi no me hacen caso, les debo caer mal y yo no puedo influir en nada de lo que me pasa, todo va fatal”. Señale el enunciado correcto: 1.Este paciente presenta locus de control in-terno. 2.Es un claro estilo atribucional de indefensión de Seligman. 3.Muestra un estilo atribucional egótico de Sny-der. 4.Muestra distorsiones cognitivas (generalización, inferencia arbitraria) que la enfermera lo podría tratar con reestructuración cognitiva. 5.Tendría que ser tratado por un psicólogo/a R: 4 Una niña ecuatoriana con 10 años comienza a mostrar signos de maduración biológica (desarrollo de senos, aparición de vello púbico y menarquia). Señale el enunciado correcto: 1.Por su edad se encontrará en el periodo de las operaciones formales de Piaget. 2.Es el momento en el que adquiere autonomía frente a vergüenza y duda, según las etapas de desarrollo de Erikson. 3.Recibirá y aceptará mejor la madurez precoz que si fuera un chico. 4.Podría estar iniciando la etapa adolescente caracterizada por amor, melancolía, angustia y despersonalización. 5.Las crisis de identidad serían raras, pues se suelen tener en etapas más tempranas. R: 4 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO se ajusta a una persona con patrón de personalidad tipo A?: 1.“Siento que el tiempo se dilata cuando estoy inactivo”. 2.“Si algo obstaculiza mis metas suelo reaccio-nar con ira y hostilidad”. 3.“El reconocimiento social no es muy importante, lo importante es que me siento competente”. 4.“Me encantan las situaciones desafiantes y ejecutarlas cuanto antes”. 5.“La jubilación es estresante pues me afecta a mi estima personal”. R: 3 Señale el enunciado correcto respecto al paciente hospitalizado: 1.Los pacientes que presentan actitudes y com-portamientos de independencia son considera-dos “buenos enfermos”. 2.La obediencia perpetúa la indefensión del paciente en el medio hospitalario. 3.Cuando reclaman, protestan con frecuencia y desconfían de los profesionales y de los pro-cedimientos se dice que tienen una personali-dad paranoide. 4.El paciente que provoca enfrentamientos entre los propios sanitarios, dando versiones contra-dictorias de unos y otros, no es raro que pre-sente ansiedad confusional. 5.El estilo atribucional externo repercute en una mejor evolución del paciente, ya que muestra una actitud más activa. R: 2
Son síntomas de ansiedad: 1.Diarrea y taquicardia. 2.Inhibición, bloqueo psicomotor y sequedad de piel. 3.Miosis y sensación de agobio. 4.Estreñimiento y disfasia. 5.Miedo a perder el control y calambres R: 1 Como profesional sanitario usted debe tener unas cualidades/habilidades comunicativas. Basándose en el diálogo siguiente señale el enunciado INCORRECTO: Paciente – Por favor, me puede decir cuándo me van a curar, pues... Enfermera – No lo sé, estamos muy liadas. Tranquilícese, no se preocupe por nada, qué-dese en su habitación y no sea tan impaciente. 1.La enfermera se muestra poco flexible y receptiva, ya que no antepone las necesidades del paciente a las suyas propias y no ha capta-do todo aquello que el paciente quiere trans-mitir. 2.La enfermera presenta una alta reactividad ya que no permite la libre narración del cliente. 3.La enfermera utiliza la técnica del señalamien-to, ya que pone de manifiesto su emoción (impaciencia). 4.Expresiones como “tranquilícese” y “no se preocupe por nada” transmiten la propia inse-guridad de la enfermera. 5.Puede ser un juicio de valor calificar de impa-ciente al paciente. R: 3 Durante una visita a una familia, entrevista a una señora de 93 años, orientada temporoespacialmente, sin enfermedad física ni mental crónica, que es dependiente para las actividades de la vida diaria y es cuidada eficazmente por su hija. Cuando usted le pregunta sobre la inmovilidad a la que está sujeta, las perspectivas que tiene en su vida, cómo ve la relación de sus 3 nietas adolescentes con ella y por qué cree que la casa está tan desordenada, ella le responde cerrando los ojos y encogiéndose de hombros, mientras suspira. Estos datos parecen indicar que el problema principal de esta señora es: 1.Deterioro en el mantenimiento del hogar. 2.Desesperanza. 3.Riesgo de lesión. 4.Protección ineficaz. 5.Riesgo de duelo complicado R: 2
En la década de 1970 surge en España la salud mental comunitaria. ¿Cuál es uno de sus rasgos principales?: 1.Aprovecha la jerarquización del hospital psiquiátrico para tratar la enfermedad mental. 2.Acepta los conceptos y roles de los modelos de salud y trastorno mental desde una perspec-tiva de base médica. 3.Disminuye la responsabilidad social de los profesionales sanitarios. 4.Considera a la comunidad como parte activa al estar basada en el modelo de salud pública. 5.Promueve un cambio en el desarrollo de los cuidados de salud mental desde lo comunitario hacia lo institucional. R: 4 ¿Cuál es el papel de la enfermera de salud mental ante una crisis vital?: 1.Evitar implicarse de manera activa en la situa-ción vital de la persona que la está padeciendo. 2.Establecer una relación terapéutica de aceptación, apoyo y empatía. 3.Avisar a los familiares y/o allegados para reducir la tensión. 4.No reforzar a la persona para evitar prolongar el tiempo de duración de la crisis. 5.Evitar la expresión de sentimientos del paciente para no implicarse en la situación R: 2 Para afrontar de forma directa y efectiva situaciones estresantes se puede utilizar: 1.La confrontación como estrategia centrada en la emoción. 2.El distanciamiento como estrategia centrada en el problema. 3.Estrategias centradas en el problema, como por ejemplo el apoyo social. 4.El mecanismo defensivo de la regresión. 5.La autoinculpación R: 3
El modelo transaccional o procesual del estrés de Lazarus y Folkman: 1.Se centra en las reacciones fisiológicas ante cualquier estímulo estresante. 2.Describe el síndrome general de adaptación. 3.Establece tres etapas: reacción, resistencia y agotamiento. 4.Concede gran importancia a los procesos cognitivos que median entre el estímulo estresante y la respuesta de estrés. 5.Describe los efectos negativos a largo plazo de la exposición prolongada al estrés R: 4 Son signos y síntomas de ansiedad grave: 1.Taquicardias y náuseas. 2.Disminución de la atención y temblores. 3.Vómitos y agitación psicomotriz. 4.Insomnio y malestar. 5.Percepción distorsionada e incapacidad para comunicarse. R: 1 Señale el enunciado correcto sobre la técnica de relajación: 1.La visualización disminuye el grado de relajación. 2.La mejor relajación se consigue cuando la persona se duerme. 3.Se puede practicar relajación, tras la práctica continuada, en cualquier posición y lugar. 4.En las respiraciones profundas no se aconseja retener el aire unos segundos. 5.Si aparece hormigueo indica que no se está relajando bien la persona. R: 3 Se organiza un grupo de 10 personas fumado-ras que se encuentran en la fase de contemplación con el objetivo de fomentar el abandono del hábito tabáquico. En la primera sesión se plantea como objetivo que cada miembro exprese sus motivaciones y dificultades para dicho abandono. ¿Qué técnica educativa sería la más adecuada? 1.Exposición con discusión. 2.Phillips 6.6. 3.Videoforum. 4.Caso. 5.Role playing. R: NC
En los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, ¿en qué consiste la dependencia física ¿ 1.En un proceso físico de corta duración. 2.En una intensa sensación de insatisfacción por no poder consumir las sustancias. 3.En la acción de consumir las drogas produ-ciendo un estado de intoxicación con efecto psicoactivo. 4.En una serie de cambios físicos y psíquicos que tienen lugar tras la administración de una sustancia. 5.En un estado de adaptación física manifestada por intensos trastornos físicos cuando se interrumpe la administración de la droga. R: 5 Entre las competencias a desarrollar por la enfermera de salud mental dentro del equipo multidisciplinar, se encuentra : 1.Colaborar en la formulación del diagnóstico médico del trastorno mental. 2.Realizar, excepcionalmente, actividades de investigación e innovación. 3.Promover, en el menor tiempo posible, la institucionalización del paciente. 4.Intervenir en la promoción y prevención de la salud mental. 5.Practicar una enfermería experiencial basada en la observación de los signos y síntomas de la enfermedad mental R: 4 Las alucinaciones son manifestaciones clínicas de la esquizofrenia que: 1.Ocurren sin estimulación externa del órgano sensorial implicado. 2.Se incluyen dentro de los síntomas negativos de la enfermedad. 3.Se caracterizan por el engrandecimiento de uno mismo de forma no realista. 4.Precisan tener en cuenta el contexto cultural de la persona. 5.Se asocian a los Síntomas Neurológicos Menores (SNM). R: 1 La fase prodrómica de un episodio psicótico se caracteriza por: 1.Una desviación del funcionamiento emocional, cognitivo, conductual o social y por la presencia de síntomas inespecíficos. 2.Ser un período crítico durante el cual la persona debe ser tratada. 3.La aparición del primer episodio psicótico. 4.Ser equiparable a lo que se denomina Duración de la Psicosis no tratada. 5.La recuperación funcional del paciente, lo que ocasiona que éste se pueda incorporar a la vida laboral de forma gradual. R: 1
Cuando una persona trata de evitar las circunstancias que aumentan su estrés, hace ejercicios de relajación, planifica actividades de ocio y trivializa su enfermedad, se dice que esta persona está utilizando estrategias de afrontamiento dirigidas a: 1.La acción. 2.El problema. 3.La omisión. 4.La emoción. 5.La atención R: 4 En la segunda cita con un paciente el enfermero le dice "Su proceso es incurable..., lo que le pasa a usted le pasa a todo el mundo". Señale el enunciado correcto sobre la técnica que realiza dicho enfermero: 1.Está evitando términos de alto contenido emocional. 2.No hace juicio de valor, pues conoce totalmente al paciente y su problema. 3.Está utilizando términos de alto contenido emocional. 4.No está individualizando el problema. 5.Está realizando un señalamiento R: N/C ¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde al grupo terapéutico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?: 1.Buspirona. 2.Fluoxetina. 3.Zolpidem. 4.Loracepam. 5.Fenitoína R: 2 Entre las actividades de la enfermera para un paciente con deterioro cognitivo secundario a Accidente Vascular Cerebral, NO es correcto: 1.Reorientar al paciente en cuanto a tiempo, lugar y situación con frecuencia. 2.Utilizar claves verbales y auditivas para orientar al paciente. 3.Repetir y reforzar las instrucciones con frecuencia. 4.Evitar mostrarle objetos familiares para no contribuir a su frustración. 5.Utilizar un lenguaje simple R: 4
La presencia de un trastorno mental y el uso patológico de sustancias tóxicas : 1.Se refiere al concepto de Patología Dual, un tipo específico de comorbilidad diagnóstica. 2.Es una entidad patológica que no existe. 3.Es sinónimo de trastorno bipolar. 4.Hace referencia a personas mayores que presentan simultáneamente dos o más enfermedades mentales. 5.Constituye una etiqueta diagnóstica sin relevancia desde la perspectiva clínica como social R: 1 En el estándar de enfermería de los trastornos del estado de ánimo, en el diagnóstico enfermero "Desesperanza", es posible identificar como intervención (NIC): 1.Facilitar el duelo. 2.Autocontrol de la agresión. 3.No es posible identificar ningún NIC porque es un problema de colaboración 4.Dar esperanza y apoyo emocional. 5.Manejo de ideas ilusorias. R: 4 El tratamiento psicoterapéutico en los trastornos psicóticos : 1.Es imposible por el grave deterioro de la realidad que sufren los pacientes con este tipo de enfermedad. 2.Está contraindicado. 3.Mejora el curso de la enfermedad, previene las recaídas y mejora las habilidades de afrontamiento y de funcionamiento social y laboral 4.No tiene en cuenta la intervención familiar, ya que con frecuencia este tipo de trastornos se asocian a familias patológicas. 5.Se refiere al establecimiento de programas de entrenamiento en habilidades sociales. R: 3 En el ámbito de la salud mental, la palabra cronicidad : 1.No se emplea con relación a los trastornos mentales. 2.Se sustituye por el término Trastorno Mental Grave (TMG). 3.Se comenzó a emplear con la reforma psiquiátrica 4.Se relaciona con el de enfermedad mental aguda. 5.Es un concepto neutro, sin connotaciones negativas. R: 2 Los estados de vigilia relajada (ojos cerrados) suelen dar lugar a registros electroencefalográficos con abundancia de: 1.Ondas alfa. 2.Ondas beta. 3.Patrón de arousal. 4.Ondas delta R: 1 Según la teoría freudiana sobre la estructura de la personalidad, la única instancia mental innata es: 1.El preconsciente. 2.El YO. 3.El Ello. 4.El Super-yo. R: 3
El miedo a los extraños suele aparecer: 1.Alrededor de los 3 meses. 2.Es innato. 3.En el último subestadio sensoriomotor. 4.Alrededor de los 7-9 meses. R: 4 En el afrontamiento del dolor y de situaciones de estrés: 1.Tanto el apoyo social como el sentimiento de control sobre la propia vida son factores que contribuyen positivamente. 2.El apoyo social es un factor importante para el buen manejo de estas situaciones, pero el sentimiento de control personal de la propia vida no influye significativamente. 3.El sentimiento de control personal de la propia vida es un factor importante para el buen manejo de estas situaciones pero el apoyo social no influye significativamente. 4.Ni el sentimiento de control sobre la propia vida, ni el apoyo social, son factores que in- fluyan positivamente. R: 1 Adriana de 16 años lleva un tiempo siendo atendida por usted por presentar bajo nivel de confianza en sí misma. Ella muestra habitualmente risa hostil en consulta, hipersensibilidad a las críticas y racionalización de los fracasos. Además reconoce su dificultad en establecer relaciones y la tendencia a ridiculizar a sus compañeros. De entre los siguientes diagnósticos de enfermería, según NANDA Internacional, cuál presenta: 1.Afrontamiento ineficaz. 2.Afrontamiento defensivo. 3.Baja autoestima situacional. 4.Negación ineficaz R: 2 Federico ha perdido hace tiempo a su mujer y desde entonces ha perdido la creencia en el poder espiritual que tenía. Además muestra una actitud pasiva, sin implicación en los cuidados y sin iniciativa. ¿Cuál es la situación final que puede producirse, de entre los siguientes diagnósticos?: 1.Aflicción crónica. 2.Impotencia. 3.Deterioro del rol. 4. Desesperanza. R: 4
Cuando un paciente para aliviar la ansiedad hace un uso compulsivo y mal adaptativo de una sustancia, decimos que presenta: 1.Atracción. 2.Consumo. 3.Tolerancia. 4.Adicción R: 4
224. Un episodio hipomaniaco se caracteriza por: 1.Un periodo de estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irrita- ble, con aumento de la actividad o la energía, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días. 2.Un periodo de estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, con aumento de la actividad o la energía, que dura como mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días. 3.Un periodo, de dos años como mínimo, durante el cual han existido numerosos periodos con síntomas de ánimo elevado, con numerosos periodos con síntomas de ánimo deprimido y han estado presentes la mayor parte del día, casi todos los días. 4.Un periodo de estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, con disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades durante la mayor parte del día, casi todos los días. R: 2
A la consulta de atención primaria acude una madre con su hijo adolescente de 13 años que refiere sueño discontinuo, con despertares nocturnos y no sentirse descansado.Tras valoración,la enfermera identifica un trastorno del patrón del sueñoy lleva a cabo una seria de recomendaciones generales para la familia y el propio adolescente. Señale la respuesta INCORRECTA : 1.Hay practicar regularmente ejerc1c1o físico, especialmente el último tercio de la tarde. El cansancio y las endorfinas secretadas durante el mismo, mejora la conciliación del sueño. 2.Es importante para la familia tener información acerca de los cambios en la adolescencia, especialmente sobre el retraso normal del inicio del sueño y de las alteración que produce en el sueño el uso de los móviles, internet,... inmediatamente antes de acostarse. 3.Se debe tratar de evitar que el joven pueda compensar el déficit de sueño acumulado durante la semana con un aumento de horas de sueño los fines de semana, másallá de lo razonable (un par de horas) 4.Si duerme siesta, esta deberá ser corta, y a primera hora de la tarde R: 1 ¿Cuál de los siguientes fármacos opioides NO se considera un agonista puro?: