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- Las estructuras que se observan con la máxima abertura de la boca y la protrusión de la lengua con el paciente sentado, antes de la intubación permite establecer la clasificación… A. de Mallampati. B. del estado físico según ASA. C. del riesgo anestesiológico.
D. del riesgo quirúrgico. E. de la escala de Cormak.
- Cuál es el fármaco inhalatorio con característica de ser potente, velocidad de inducción y recuperación media, no adecuado para inducción inhalatoria y sensibilidad mínima a las catecolaminas? A. Isoflurano B. Sevoflurano C. Desflurano
D. Enflurano E. Óxido nitroso
- ¿Cuál es el fármaco de inducción intravenosa que tiene característica clínica de producir escasa incidencia de náuseas y vómitos en el post operatorio? A. Propofol B. Etomidato C. Ketamina
D. Midazolam E. Tiopental
- En la relación dosis-respuesta de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. ¿Qué fármaco tiene la duración más prolongada? A. Pancuronio B. Vecuronio C. Cisatracurio
D. Mivacurio E. Rocuronio
- ¿Cuál es el marcador que se utiliza para determinar la presencia de melanoma maligno? A. HMB- 45 B. Vimentina C. Proteínas - 100
D. Marcadores séricos E. Proteína C P 53
- La cadena ganglionar del cuello comprenden entre 50 y 70 ganglios en cada lado y se dividen en siete niveles. ¿Qué nivel contiene la glándula submandibular? A. I B B. I A C. II B
D. III
E. II A
- La sialoadenitis crónica se debe a una inflamación granulomatosa de las glándulas salivales, asociada generalmente a: A. Actinomicosis B. Tumores benignos C. Tumores malignos
D. Sialolitiasis E. Linfoadenopatía víral
- ¿Cuál es la razón por la que el nervio laríngeo del lado derecho está expuesto a lesión en las intervenciones quirúrgicas cervicales anteriores? A. Sigue una trayectoria más diagonal a la separación instrumental B. Acompaña en forma paralela a la arteria carótida C. Sigue una trayectoria más paralela a la separación instrumental D. Se encuentra muy anterior a la arteria carótida E. Se encuentra rápidamente en la disección medial
- ¿Cuál es la localización de un paraganglioma del cuerpo carotídeo que en la arteriografía da el signo característico de “lira”? A. Entre las arterias carótidas interna y externa que los separa B. Por debajo del nervio vago e hipogloso C. Por encima del nervio vago e hipogloso D. Rodea a las carótidas interna y externa E. Está más en relación a la carótida primitiva
- En la estadificación (TNM) del cáncer gástrico, el T1b corresponde a la neoplasia que invade: A. Submucosa B. Mucosa C. Lámina propia
D. Muscular E. Peritoneo
- En la descripción por anatomía patológica del estado de un tumor después de la resección quirúrgica. La eliminación de la enfermedad macroscópica con bordes quirúrgicos comprometidos corresponde a una resección: A. R B. R C. R
D. R
E. R
- Según la clasificación japonesa de los grupos ganglionares en cáncer gástrico. ¿Cuál corresponde al grupo ganglionar 4d? A. Gastroepiploica derecha B. Curvatura menor C. Infrapilórico
D. Paracardial izquierdo E. Gástrica izquierda
- ¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en el linfoma gástrico? A. Recidiva B. Primera línea C. Linfoma de linfocitos B
D. Linfoma MALT E. Linfoma de cardias
- ¿Cuál es la conducta inicial en un varón de 73 años con antecedente de accidente cerebro vascular, en silla de ruedas que presenta hernia inguinal derecha? A. Observación periódica B. Hernioplastía laparoscópica C. Hernioplastía Liechtenstein
D. Cirugía de urgencia E. Uso de faja abdominal
- ¿Cuál es la hernia de la región inguinal con mayor riesgo de estrangulamiento? A. Femoral B. Indirecta C. Directa
D. Mixta o en pantalón E. Deslizada
- ¿Cuál es la mejor conducta en cirugía de hernia con abordaje anterior, ante la sospecha de encontrar una hernia por deslizamiento? A. Reducción del saco B. Resección y ligadura del saco C. Plastia de la pared posterior
D. No utilizar mallas E. Cambiar por un abordaje posterior
- ¿Cuál es la complicación más frecuente de las cirugías de hernia con técnica abierta? A. Dolor crónico B. Recidiva C. Orquitis
D. Atrofia testicular E. Lesión del conducto deferente
- Mujer de 45 años con antecedente de enfermedad diverticular en colon. Presenta infecciones urinarias a repetición y presencia de orina con “mal olor”. ¿Cuál es el examen auxiliar de mayor ayuda diagnóstica? A. Tomografía helicoidal multicorte B. Cistografía C. Cistoscopía D. Enema Baritado E. Colonoscopía
- ¿Cómo se denomina el síndrome polipósico hamartomatoso hereditario de colon asociado a tumores cerebrales? A. Turcot B. Peutz Jeghers C. Gardner
D. Ruvalcaba E. Cowden
- ¿Cuántos minutos después se produce síndrome de vaciamiento rápido tardío en un paciente gastrectomizado? A. 120 B. 20 C. 40
D. 60
E. 90
- Paciente de 50 años, operado por hernia inguinal derecha encontrando saco herniario en posición indirecta, con anillo inguinal interno que destruye medialmente la fascia transversal del triángulo de Hesselbach. ¿Cuál es el tipo de hernia dentro de la clasificación de Nyhus que corresponde al caso? A. III-B B. III-A C. III-C
D. II
E. IV-A
- De acuerdo a la segmentación hepática de Couinaud (del I al VIII). ¿Qué segmento corresponde al lóbulo caudado? A. I B. II C. V
D. IV
E. VII
- ¿Cuál es una causa de hipertensión portal post sinusoidal intrahepática? A. Síndrome de Budd-Chiari B. Cirrosis por infección vírica C. Cirrosis por alcohol
D. Sarcoidosis E. Trombosis de vena esplénica
- Paciente de 20 años, atendido en emergencia por dolor en fosa iliaca derecha. Sin antecedentes de importancia, Intervenido con el diagnóstico de apendicitis aguda. Informe de AP: tumor carcinoide en base apendicular. ¿Cuál es el manejo del caso? A. Hemicolectomía derecha B. Es suficiente con la apendicectomía C. Indicar observación por seis meses D. Solicitar marcadores y exámenes de laboratorio E. Solicitar tomografía abdominal
- ¿Cuál es una indicación para realizar apendicectomía incidental durante la laparotomía o laparoscopía por otras indicaciones? A. Niños por recibir quimioterapia B. Adultos por recibir quimioterapia C. Mujeres con dolor abdominal en FID recurrente D. Enfermedad de Crohn con compromiso de ciego E. Pacientes con VIH
- ¿A qué se denomina el término de pre acondicionamiento isquémico en resecciones hepáticas mayores cuando se realiza el pinzamiento de la triada portal para evitar lesión hepática significativa? A. Pinzamiento 10 minutos, reperfusión 10 minutos, luego pinzamiento 30 minutos B. Maniobra de Pringle por 30 minutos con reperfusión 15 minutos C. Pinzamiento 30 minutos, reperfusión 30 minutos, luego pinzamiento 30 minutos D. Maniobra de Pringle por 15 minutos con reperfusión 15 minutos E. Pinzamiento 30 minutos, reperfusión 20 minutos, luego pinzamiento 20 minutos
- ¿En fase temprana de cáncer gástrico, a qué tipo corresponde una lesión hundida con apariencia de erosión superficial? A. II C B. I C. II A D. II B E. III
- Dentro de la clasificación de grupos ganglionares regionales del estómago. ¿A qué grupo ganglionar pertenece el grupo de la arteria gástrica izquierda? A. 7 B. 9 C. 8
D. 10
E. 5
- En la enfermedad diverticular de colon. ¿A qué hallazgos corresponde la estadificación Hinchey II? A. Inflamación de colon con absceso retroperitoneal o pélvico B. Inflamación de colon con absceso pericólico C. Peritonitis purulenta D. Peritonitis fecal E. Peritonitis purulenta con fistula
- Varón de 60 años, acude a emergencia por dolor abdominal moderado de dos días de evolución, sin náuseas ni vómitos, con ausencia de eliminación de flatos. Examen: distensión abdominal, RHA escasos, dolor difuso, timpánico. Rx abdomen de pie: convexidad de una asa dilatada en el cuadrante superior derecho a manera de “grano de café”. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Vólvulo de sigmoides B. Megacolon tóxico C. Vólvulo de transverso
D. Síndrome de Ogilvie E. Vólvulo gástrico
- Niño de 10 años, con antecedente de tener a su padre operado de Poliposis Adenomatosa Familiar (FAP). En los estudios realizados se ha encontrado prueba APC positiva (mutación en cromosoma 5q). ¿Cada cuánto tiempo se recomienda realizar colonoscopía? A. Anual B. 2 años C. 5 años
D. 10 años E. 15 años
- Paciente de 55 años, acude a emergencia por dolor abdominal de moderada a fuerte intensidad. Examen: ruidos cardiacos arrítmicos. Abdomen: blando, depresible, impresiona reacción peritoneal. Se sospecha oclusión mesentérica aguda por embolia o trombosis arterial. ¿Cuál es el examen de apoyo para el diagnóstico definitivo? A. Angiografía B. Flebografía C. Ultrasonografía
D. Tomografía E. Centellografía
- Varón de 45 años presenta dolor abdominal crónico con diagnóstico de úlcera péptica sin respuesta a tratamiento médico. Ha recibido varias series de terapia por Helicobacter pylori. ¿Cuál es la indicación quirúrgica recomendable para evitar mayor recurrencia? A. Vagotomía trocal y antrectomía B. Vagotomía más piloroplastía C. Vagotomía selectiva
D. Vagotomía de células parietales E. Gastrectomía subtotal
- Mujer de 34 años, acude a emergencia por dolor abdominal de inicio súbito luego de haber realizado esfuerzo. Examen: dolor abdominal difuso, leve reacción peritoneal y en región inguino-crural izquierda se encuentra tumoración dolorosa irreductible. Se indica cirugía y en el procedimiento se encuentra una hernia crural donde la porción antimesentérica del intestino estaba atrapada dentro del saco herniario. Este tipo de hernia se denomina: A. Ritcher B. Spiegel C. Petit
D. Littre E. Nyhus
- ¿Cuál es uno de los gérmenes más frecuente que causa peritonitis bacteriana espontánea en adultos? A. Klebsiella pneumoniae B. Proteus mirabilis C. Enterobacter cloacae D. Mycobacterium tuberculosis E. Bacteroides fragilis
- ¿Cuál es el efecto del neumoperitoneo en una embarazada cuando es sometida a cirugía laparoscópica? A. Potencia la estasis venosa de las extremidades inferiores B. No hay alteración de la gasometría de la madre y el feto C. Ningún efecto, por lo que no es necesario reducir la presión intrabadominal D. Frecuentemente produce enfisema subcutáneo E. Es mejor tolerada por el feto en el primer trimestre
- La hemorragia o rotura hepática en un síndrome de HELLP en gestantes eclámpticas se produce fundamentalmente: A. En las 48 horas posteriores al parto B. En cualquier momento del segundo trimestre de embarazo C. En las 72 horas posteriores al parto D. Como efecto del proceso compresivo del período expulsivo E. Siempre asociada a convulsiones
- ¿Cuál es el momento óptimo para realizar colecistectomía laparoscópica en una gestante con colecistitis muy sintomática y recurrente? A. Segundo trimestre B. Primer trimestre C. En cualquier trimestre
D. Está contraindicada la cirugía E. Inmediatamente después del parto
- El páncreas dividido es una anomalía congénita que se caracteriza por: A. Un doble drenaje pancreático B. Falta de unión entre cuerpo y cola del páncreas C. Atrofia del conducto de Sartorini D. Ser causa de colangitis retrógrada E. Estar asociado a quiste coledociano
- ¿Cuál es el rango de edad ideal para reparar el pectus excavatum? A. Entre los 10 y 14 años B. Entre las 2 y 6 años C. En los recién nacidos
D. En la adolescencia E. Después de la pubertad
- ¿Cuál es una anomalía asociada a los quiste del colédoco en niños? A. Atresia duodenal B. Criptorquidia C. Pectus excavatum
D. Hernia umbilical E. Divertículo de Meckel
- La atresia biliar tipo III afecta a: A. Los conductos hepáticos derecho e izquierdo B. El conducto hepático común C. El colédoco D. Todo el árbol biliar E. El árbol biliar intra y extra hepático
- Se evalúa a recién nacido encontrádolo muy irritable, presenta vómitos biliosos que no permite un adecuado examen. En la radiografía de abdomen se observa imagen de “doble burbuja.” Se diagnostica atresia duodenal. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? A. Duodenoduodenostomía B. Gastroduodenostomía C. Técnica de Ladd
D. Resección del segmento afectado E. Duodeno pexia
- ¿Cuál es la presentación clínica habitual del divertículo de Meckel? A. Hemorragia digestiva B. Obstrucción intestinal C. Invaginación
D. Incarceraciòn E. Masa abdominal
- ¿Cuáles son las anomalías más frecuentemente asociadas a la mal formación ano rectal alta? A. Urológicas B. Cardiovasculares C. Digestivas
D. Pulmonares E. Oseas
- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que distingue una intususcepción de una apendicitis aguda en niños de edad pre escolar? A. Dolor cólico, períodos intercalados sin dolor, ausencia de peritonitis B. Náuseas, vómitos, dolor abdominal permanente C. Diarreas, vómitos precoces y persistentes D. Fiebre, diarreas , náuseas y vómitos E. Irritabilidad, náuseas y vómitos, diarreas
- ¿En qué situación está indicada la toracotomía de reanimación post trauma? A. Heridas penetrantes precordiales B. Heridas de tórax por arma de fuego C. Trauma cerrado torácico D. Taponamiento cardiaco E. Trauma de tórax por arma blanca sin signos vitales
- ¿Cuál es un factor de riesgo para el desarrollo de un aneurisma de la aorta abdominal? A. Hipertensión arterial B. Sexo femenino C. Alcoholismo
D. Cardiopatía previa E. Accidente cerebro vascular
- Varón de 23 años, con tiempo de enfermedad de 6 horas, presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitación yugular, presión arterial 90/60 mm Hg, tráquea desviada hacia el lado derecho e hipersonoridad a la percusión del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el manejo quirúrgico de emergencia? A. Descompresión con aguja B. Dren tubular torácico C. Pericardiocentesis
D. Toracotomía exploratoria E. Toracoscopía
- ¿Cuál es la neoplasia benigna del pulmón más frecuente? A. Hamartoma B. Teratoma C. Blastoma
D. Neuroma E. Xantoma
- ¿En cuál de los casos está indicada la extirpación quirúrgica del aspergiloma? A. Hemoptisis recurrente B. Insuficiencia respiratoria C. Lesión localizada
D. En cavidad neoformada E. En recidiva
- ¿Cuáles son los factores de coagulación que son bloqueados en su activación por la warfarina? A. II,VII,IX,X B. I,XII,V,IX C. IV,V,X,XI D. III,V,VII,X E. III,V,VI,X
- ¿Cuál es la triada de Beck que se encuentra en las lesiones penetrantes de corazón que sugieren taponamiento cardiaco? A. Hipotensión, distensión venas del cuello, disminución de ruidos cardiacos B. Hipotensión, abolición de ruidos cardiacos, colapso circulatorio total C. Disminución de ruidos cardiacos, distensión venosa del cuello, taquicardia D. Hipotensión, abolición de ruidos cardiacos, ortopnea E. Abolición de ruidos cardiacos, hipotensión, dolor torácico
- La prueba de agudeza visual de Snellen se caracteriza por: A. Ser más breve B. Es más prolongado C. Igual número de letras en las diferentes líneas D. Sistema de puntuación más complejo E. Distancia de prueba de 4 m con muchas escalas
- En la clasificación clínica de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la categoría de DMAE avanzada se caracteriza por: A. DMAE neovascular o cualquier grado de atrofia geográfica B. Solo drusitas, sin anomalías pigmentarias C. Drusas grandes (> 125 um) o cualquier anomalía pigmentaria de DMAE D. Drusas medianas (>63 um, pero < 125 um) sin anomalías pigmentarias de DMAE E. Sin drusas y sin anomalías pigmentarias de DMAE
- ¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado según el mecanismo de golpe directo sobre la tibia anterior con la rodilla flexionada, por hiperflexión o hiperextensión (“lesión del salpicadero”)? A. Cruzado posterior B. Lateral interno C. Lateral externo
D. Cruzado anterior E. Rotuliano
- En la atención inicial del paciente politraumatizado, ante la evidencia de una fractura de pelvis desplazada. ¿Cuál es la conducta inicial? A. Estabilizar la cadera con una sabana B. Estabilización quirúrgica interna C. Presión sobre ambas cresta iliacas
D. Fijación con tutores externos E. Cistografía retrograda
- ¿Cuál es el tratamiento inicial de las fracturas del tercio medio de la clavícula? A. Inmovilización con cabestrillo B. Yeso colgante en el lado afectado C. Férula de abducción del miembro afectado
D. Tracción y reducción incruenta E. Reducción cruenta con placa y tornillo
- Varón de 25 años que cae con el miembro superior en extensión y rotación externa, y el hombro abducido. Al examen presenta el signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio que mayormente puede ser afectado? A. Axilar (circunflejo) B. Supra escapular C. Sub escapular
D. Dorsal de la escapula E. Mediano
- ¿Cuál es la localización más frecuente de fractura en niños? A. Antebrazo distal B. Clavícula C. Falanges de la mano
D. Tobillo E. Tibia
- Varón de 45 años, acude a la consulta por dolor en la pelvis que le dificulta deambular. El examen radiológico de la zona muestra calcificaciones en “rosetas de maíz”. ¿Cuál es su probable diagnóstico? A. Condrosarcoma B. Osteosarcoma C. Fibroma desmoplástico
D. Metástasis tumoral E. Sarcoma de Ewing
- ¿Cuál de las fracturas no desplazadas de los huesos de la muñeca puede necesitar tratamiento quirúrgico? A. Escafoides B. Semilunar C. Trapecio
D. Piramidal E. Hueso grande
- ¿Cuál es una complicación de la intervención quirúrgica en pacientes con enfermedad de Dupuytren? A. Lesión de nervios digitales B. Lesión de arteria radial C. Lesión de arteria cubital
D. Lesión del ligamento mediano E. Necrosis de hueso de la muñeca
- ¿Cuál de las lesiones se relaciona y son consecuencia de un traumatismo directo en el brazo o de una caída con el brazo en extensión, especialmente en ancianos? A. Fractura de diáfisis humeral B. Luxación de hombro C. Fractura de epífisis humeral
D. Luxo fractura de cabeza humeral E. Fractura multisegmentaria humeral
- La gangrena de Fournier es una infección de tejidos blandos que puede comprometer los genitales, en general está producido por agentes: A. Polimicrobianos B. Anaerobios C. Aerobios
D. Gram positivos E. Gram negativos
- ¿Cuál es una complicación de la hipertrofia benigna de próstata? A. Daño y pérdida de la función vesical B. Cáncer de próstata C. Cáncer de vejiga
D. Cáncer de riñón E. Nefrolitiasis
- Los hombres de mayor edad presentan en más ocasiones ausencia de la función eréctil que es secundaria a: A. Insuficiencia vascular B. Adenoma de próstata C. Hipogonadismo
D. Hipoplasia testicular E. Varicocele
- ¿Cuál es el tipo de cálculo que más frecuentemente se encuentra en las urolitiasis? A. Oxalato de calcio B. Fosfato de magnesio C. Combinado fosfato de calcio y amonio
D. Fosfato de amonio E. Mixtos
- ¿Cuál es la causa de los síntomas viscerales que presenta un paciente con litiasis ureteral obstructiva? A. Aumento de la presión del sistema colector proximal B. Pielonefritis C. Reflujo vésicoureteral D. Aumento de la presión del sistema colector distal E. Anormalidad del trígono vesical
- ¿Cuál es el grado de lesión en trauma renal con desgarro >1 cm de profundidad en la corteza renal, sin rotura del sistema colector ni extravasación urinaria? A. III B. IV C. II
D. I
E. V
- ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de esterilidad masculina? A. Varicocele B. Quiste epidídimo C. Hidrocele
D. Hipoplasia testicular unilateral E. Hidronefrosis
- ¿Cuál es el tiempo que se recomienda aplazar el embarazo en pacientes que son sometidos a cirugía bariátrica? A. 2 años B. 1 año C. 6 meses D. 5 años E. 3 años
