Fisiología UABP1 TTL 2020
EXITACIÓN RÍTMICA DEL CORAZÓN
El corazón está dotado de un sistema especial para:
1) Generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del musculo cardiaco
2) Conducir estos impulsos rápidamente por todo el corazón
Normalmente las aurículas se contraen antes que los ventrículos, lo que permite el llenado de
ventrículos antes de que bombeen la sangre hacia los pulmones y circulación periférica.
Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón
El nódulo sinusal es una banda pequeña y aplanada de musculo cardiaco especializado, localizado en
la pared posterolateral de la aurícula derecha. Las fibras del nódulo sinusal se conectan directamente
con las fibras musculares auriculares. Por lo cual, todos los potenciales de acción que llegan al nódulo
sinusal, se propagan por todas las fibras auriculares.
Vías internodales: conducen impulsos desde el nódulo SA hasta el nódulo AV
Nódulo auriculoventricular (AV): en él, el impulso se retrasa antes de llegar a los ventrículos.
Ubicación: pared posterolateral de AD, detrás de la válvula tricúspide.
Haz de His o AV: conduce el impulso desde el nódulo AV hacia el ventrículo.
Fibras de Purkinje: ramas izquierda y derecha, conducen el impulso por todo el ventrículo.
Ritmicidad de las fibras sinusales
Autoexcitación: proceso que puede producir descargas y contracciones rítmicas automáticas.
Característica de las fibras del sistema especializado de conducción, gracias a ésto es el NS el que
controla la FC.
Nódulo Sinusal:
Potencial de membrana en reposo: -55 / -60mV.
Las membranas celulares son permeables a iones sodio y calcio, estas cargas positivas que entran
neutralizan parte de la negatividad intracelular.
En reposo los canales rápido de sodio están inactivados/bloqueados, esto es debido a que, si el
potencial es menos negativo, de aproximadamente -55m/V, no se pueden abrir estos canales. Sólo se
pueden abrir los canales lentos de sodio-calcio y son los que
pueden producir el potencial de acción. Debido a esto, el
potencial de acción en el nódulo sinusal es más lento que en
el músculo ventricular, como también lo es, el regreso del
potencial de acción (repolarización) a su estado negativo
(potencial de reposo).
Músculo ventricular:
Potencial de membrana en reposo: -85 / -90mV.
-Despolarización (espiga inicial): por apertura de
canales rápidos de sodio se produce la entrada
rápida de iones sodio positivos hacia el interior de la fibra, generando la espiga ascendente del
potencial de acción.
-Meseta: la meseta se encuentra producida por la apertura de canales lentos de sodio-calcio,
dura aproximadamente 0,3s.
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