Georgina Pardo
EVALUACIÓN CLÍNICA
CASO 1
Material clínico confidencial para uso docente. Prohibida su reproducción y difusión.
1. Síntomas clínicos / 2. Personalidad (normal y patológica) / 3. Circunstancias biográficas y
sociodemográficas (dificultades y factores de apoyo) / 4. Diagnóstico / 5. Estadios de Cambio / 6. Apego
/ Formulación clínica
Mujer de 40 años, casada con un hombre de su misma edad. Consulta porque se siente “con un fondo de
tristeza que no puedo quitarme de encima”. Identifica ese estado de ánimo desde hace al menos 5 años,
cuando empezaron a buscar descendencia sin -hasta el momento- conseguirlo (ha tenido tres abortos;
llora al explicarlo). Además de ese estado de ánimo, la paciente refiere falta de energía y sentimientos de
desesperanza, y añade que se siente “fracasada, tanto familiar como profesionalmente”. Actualmente está
en paro.
En una comida familiar tuvo una discusión con su cuñada (hermana de su marido). Marido y cuñada
discutían sobre temas del patrimonio familiar y la paciente hizo un comentario bastante hostil y despectivo
(a juicio del entrevistador), si bien a la paciente le parece que lo que dijo fue “correcto y mesurado”. La
cuñada replicó y se produjo una discusión dura. La paciente dice: “no me puedo quitar de la cabeza lo que
pasó, lo pienso una y otra vez”. Ve a su cuñada como a una persona “maligna”, que se aprovecha de su
marido, y sospecha de ella que está maniobrando para dejar a su marido sin parte de la herencia. Dice que
la odia y que “ojalá le vaya mal en la vida”.
A raíz del incidente con la cuñada, cuestiona su relación de pareja. Dice: “Es buena persona, pero no sé si
estoy enamorada de él. Me he sentido traicionada con el tema de su hermana, porque después de la
discusión le explicó cosas íntimas de nosotros (algunas tensiones que han tenido como pareja), y ella
puede utilizarlas en mi contra”. Se plantea si es mejor “callarme o hablar y decirle a mi pareja lo que no me
gusta de él, aunque siempre que he hablado las cosas no han ido bien” (por ejemplo, en la discusión con la
cuñada, y también en sus anteriores trabajos).
Comenta que en el ámbito laboral ha tomado “malas decisiones”, que ha sido “impulsiva”, aunque ha
trabajado 12 años en una empresa y 6 en otra. Dice de sí misma que es “neurótica, muy sensible y
susceptible”, y que eso le ha llevado a tener problemas de relación en el trabajo, donde también
aparecieron tensiones, suspicacias y sospechas de que hablaban mal de ella y “atacaban mi reputación”.
Anamnesis (fragmentos)
Durante la adolescencia y la juventud cree que tenía “sentimiento de inferioridad que sobrecompensaba
con superioridad, como si estuviese dentro de un cuento… llevaba la imaginación al extremo. Quería ser
