TIPOS DE HIPOACUSIA
NEUROSENSORIAL
TRANSMISION
En condiciones normales, al apoyar el
diapasón sobre el vértex del cráneo o la
arcada dentaria superior no se produce
una lateralización hacia uno u otro oído en
la percepción del sonido transmitido por vía
ósea (VO).
WEBER LATERALIZADO AL LADO SANO:
Hipoacusia neurosensorial
WEBER LATERALIZADO AL LADO ENFERMO:
Hipoacusia de transmision
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL OÍDO Y
DE LA AUDICIÓN
Una vez completada la exploración clínica del paciente hipoacúsico y antes de realizar pruebas complementarias
más específicas, pueden orientarse los mecanismos de lesión y el nivel al que se ha producido la pérdida
auditiva con pruebas de menor complejidad que tienen un indudable valor para el clínico
VOZ CUCHICHEADA
El examinador, situado a espaldas del paciente,
cuchicheará palabras o números a distancias
variables del oído
Una percepción del susurro a una distancia de 3
o 4 m prácticamente permite garantizar que
existe normoaudición
se realiza oclusión digital intermitente del
conducto auditivo externo del oído no
explorado esto permite explorar por separado
ambos oídos.
ACUMETRÍA CON DIAPASONES
Se emplean diapasones
de 250 y 500 Hz. C
Test de Rinne
El diapasón se sitúa alternativamente a
unos centímetros frente al CAE y luego
apoyado sobre la apófisis mastoides
con el objeto de comparar la percepción
por la vía aérea frente a la ósea.
POSITIVO: Px tiene mejor audición por
la vía aérea
NEGATIVO: Px tiene mejor audición por
la vía osea
Afecta a oido interno
Afecta a oido externo y medio
via aerea Via osea
Test de lateralización de Weber
TIMPANOMETRÍA
Evalua la condición del oído medio y movilidad
del tímpano y los huesecillos conductores del
oído creando variaciones de presión de aire en
el canal auditivo, es una prueba objetiva de la
función del oído medio.
CURVA A: Forma de sombrero: Normal
Curva B: La curva presenta inicialmente una
elevación, después una depresión y posteriormente
una horizontalizacion: esto orienta a una posible
obstrucción de la estructura timpánica (edema/
traumatismo)
CURVA C : la curva presenta una elevación y
posteriormente una horizontalizacion, NO presenta
picos: orienta a una posible presencia de líquido en
la parte posterior del tímpano como en el caso de
otitis supurativa (sospecha)
CURVA D: La curva está completamente horizontal
indica que la región timpánica está completamente
llena de líquidos (confirmación)
¿CUANDO MANDAR UNA
TIMPANOMETRIA?
Cuando se sospecha de una
patología que esta obstruyendo
la estructura timpánica o existe
un traumatismo a nvel timpánico
Sus resultados, nunca deben valorarse de forma aislada sino en
conjunción con los datos de la otoscopia y el contexto clínico
