Generalidades del sistema Rh.
El sistema Rh es uno de los sistemas de grupos sanguíneos más importantes en
inmunohematología, junto con el sistema ABO. Se define como un conjunto de antígenos
presentes en la membrana de los eritrocitos, cuya presencia o ausencia determina si una
persona es Rh positiva o Rh negativa. Su relevancia clínica radica principalmente en las
transfusiones sanguíneas y en el embarazo, ya que una incompatibilidad Rh puede
desencadenar respuestas inmunológicas graves, como reacciones transfusionales
hemolíticas o la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido. El descubrimiento
del sistema Rh se remonta a 1940, cuando Karl Landsteiner y Alexander Wiener
identificaron un antígeno en glóbulos rojos de monos rhesus que reaccionaba con suero
humano. A partir de este hallazgo se estableció el concepto del factor Rh, especialmente
el antígeno D, que posteriormente se reconoció como el más inmunogénico y
clínicamente significativo del sistema
La clasificación Rh se basa fundamentalmente en la presencia o ausencia del antígeno D
en la superficie de los eritrocitos. Las personas que poseen este antígeno se consideran
Rh positivas (+), mientras que aquellas que no lo presentan son Rh negativas (–). A
diferencia del sistema ABO, los anticuerpos anti-Rh no se encuentran de forma natural en
el plasma, sino que se desarrollan tras la exposición al antígeno, ya sea por transfusión
incompatible o durante el embarazo.
Antígenos del sistema Rh.
Los antígenos del sistema Rh son proteínas transmembrana que forman parte de la
estructura del glóbulo rojo y actúan como determinantes antigénicos capaces de estimular
una respuesta inmune. Los principales antígenos del sistema Rh son D, C, c, E y e. De
ellos, el antígeno D es el más importante desde el punto de vista clínico, ya que es el
responsable de la mayoría de las reacciones inmunológicas asociadas al sistema Rh. Los
antígenos C, c, E y e también pueden provocar la formación de anticuerpos y causar
complicaciones, aunque con menor frecuencia.
Fenotipos Rh según Fisher-Race
La nomenclatura de Fisher-Race describe los fenotipos Rh en función de cinco
antígenos principales: D, C, c, E y e, los cuales se expresan o no según la herencia
genética del individuo.
En esta nomenclatura, la letra D en mayúscula indica la presencia del antígeno D, lo que
