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Teórica # 6 (10/07/2020) Dr. Villarroel
Transcripción: Mita Ana
Revisión: Saenza Luisa
Rote
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COAGULACIÓN II
Si bien vimos en la cascada de la coagulación las vías
extrínseca e intrínseca y la conjunción de ambas en la vía
común, debemos recordar también que estas vías nos sirven
para su evaluación (aspectos laboratoriales) es decir que los
laboratorios pueden darnos una idea de lo que ocurre en
estas vías.
1. Vía intrínseca
La vía intrínseca se evalúa por el tiempo parcial de
tromboplastina activada (TTPA) que involucra los
siguientes factores:
Factor VIII (8)
Factor IX (9)
Factor XI (11)
Factor XII (12)
Esta prueba laboratorial se hace con el plasma del
paciente más el activador y fosfolípidos y calcio, de
esta manera estas vías van a ser evaluada por la prueba
de tromboplastina parcial activada o TTPA.
Recordemos que esta vía inicia con la precalicreina (PK),
con el cininógeno de alto peso molecular (HMWK), que a
su vez va activar al factor XII, el factor XII activado más el
Calcio va actuar sobre el factor XI para activar el factor XI
y este último activado va actuar sobre el factor IX para
formar el Factor IX activado y este más el factor VIII más
Calcio van a activar al factor X para ser el factor X activado
y este con el factor V activado actúa sobre el factor II para
formar el II activado.
2. Vía extrínseca:
Se observa la evaluación del tiempo de protrombina (TP)
que evalúa la vía extrínseca involucrando los siguientes
factores:
Factor II (2)
Factor V (5)
Factor VII (7)
Factor X (10)
Esta prueba consiste en utilizar el plasma del paciente
más la tromboplastina (FT + Ca+)
Recordemos que la vía extrínseca inicia con el factor
tisular y el factor VII activado que actúa sobre el factor IX
para formar el IX activado por otro lado el factor VII
activado en presencia de Ca+ y fosfolípidos (FL) va actuar
sobre el factor X para activar al mismo y recordemos que
el factor V activado más el Ca+ y fosfolípidos activa a la
protrombina en trombina o factor II en factor II activado
Es así que las vías extrínseca e intrínseca tienen una red de
coestimulación, auto estimulación entre ellas en cada cascada
de la coagulación.
