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Asignatura: Fisiopatología, Profesor: , Carrera: Farmacia, Universidad: USC
Tipo: Apuntes
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Reacción de los tejidos conectivos vascularizadosl i d Reacción compleja Provocada por lesión tisular, infección, reacción inmune. Objetivos: Eliminar la causa de la lesiónEliminar la causa de la lesión. Limpiar células muertas. Poner en marcha proceso de reparación. Puede provocar lesión.
RR econocimiento del agente lesivoi i t d l t l i
Reclutamiento de leucocitos
Retirada (=eliminación) del agente lesivo
Regulación (=control) de la respuestaRegulación (=control) de la respuesta
Resolución de la lesión (=reparación)
Inespecífica o específica
Aguda o crónica
Cinco signos cardinales
Calor Tumor Rubor Dolor Impotencia funcional
Cambios vascularesCambios vasculares
Impotencia funcional^ Producción de mediadoresProducción de mediadores
Respuesta vascular
Respuesta celular
KumarKumar. Patología Humana. 7. Patología Humana. 7 aa^ Ed.Ed.
Foco inflamatorio MediadoresMediadores VasodilataciónVasodilatación arteriolararteriolar
Aumento del riego sanguíneo
Aumento de presión hidrostática capilar
F f m
p
Edema bajo en proteínas TRASUDADO
Cambios vasculares: aumento de la permeabilidad vascular
KumarKumar. Patología Humana. 7. Patología Humana. 7 aa^ EdEd
KumarKumar. Patología Humana. 8. Patología Humana. 8 aa^ Ed.Ed.
El exudado es patognomónico de la inflamación
SerosoSeroso Fibrinoso Hemorrágico Purulento PseudomembranosoPseudomembranoso
AdhAdh esión firme de los leucocitos al endotelio.ió fi d l l it l d t li
Cambio de forma y extravasación al espacio extravascular.
Adhesión mediada por integrinas. Diapédesis mediada por CD31/PECAM, y porp p p proteasas.
Leucocitos atraídos al foco de inflamación:Leucocitos atraídos al foco de inflamación: quimiotaxia Mediadores químicos: C5a, quimioquinas (IL-8) Productos bacterianos (N-formil-metionina) Activación leucocitaria Modulación de proteínas de adhesiónModulación de proteínas de adhesión Activación de enzimas destructivas Producción de más mediadores (eicosanoides)
Reconocimiento de la partícula que se ha de fagocitar M léMoléculas l s propiasi s dde lla partículatí l ( j :(ej.: fosfatidilserina) Opsonización: proteínas unidas a la partícula: opsoninas (ej.: C3b, IgG) Englobamiento de la partícula Fusión con lisosoma (desgranulación) Destrucción por:Destrucción por: Radicales libres Enzimas proteolíticas Proteínas permeabilizantes
ProducidosProducidos porpor laslas célulascélulas inflamatoriasinflamatorias y a partir de proteínas plasmáticas
Forman una red de estimulaciones e inhibiciones
Producenu n los efectosf vascularesu yy celulares que hemos visto
Producida por mastocitos y basófilosProducida por mastocitos y basófilos
Se libera por: Lesión Reacción inmune (IgE) Fragmentos del complemento Cit i
Edema Citoquinas
Acciones: Dilatación arteriolar Aumento de la permeabilidad vascular
Péptidos producidos por célulasPéptidos producidos por células inflamatorias, que actúan sobre células.
Importantes en inmunidad específica y en inflamación.
Las más importantes son: TNF FTNF. Factor de necrosis tumoral t d i t l IL-1. Interleuquina 1 IL- IL-
Atraen leucocitos al foco inflamatorioAtraen leucocitos al foco inflamatorio (quimiotaxis). Las quimioquinas producidas determinan el tipo de leucocito atraído. Tipos:p IL- Eotaxina RANTES
Gas soluble. Producido en endotelioProducido en endotelio en respuesta a citoquinas. Difunde hacia músculo arteriolar. Relajación del músculo. Radical libre: Muy inestable. Lesivo si se produce en exceso.
Lesión IgE Antígeno LPS
Complejosinmunes Mastocito Mac rofago Histamina IL- TNF-alfa Activac iónendotelial
Agentes quimiotacticos
Endotelio
endotelial NO (^) Vasodilatac ión
Arteriola
Son derivados del ácido araquidónico
Producidos por acción de la fosfolipasa A2 sobre lípidos de membrana
En paralelo se produce un lisofosfolípidop p p que puede ser acetilado a PAF
Quimiotaxia (LT B4)
Broncoconstricción (LT C4, D4, E4)
FACTORFACTOR ACTIVADORACTIVADOR DE LASDE LAS PLAQUETASPLAQUETAS
SeSe producenproducen alal pasarpasar alal mediomedio extracelular.
Los más importantes: Sistema de la coagulación. Sistema de las cininas Complemento
